任向陽 張晉莉 楊曉芳

1.亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 亳州 236800；

2. 昌吉學(xué)院體育系，新疆 昌吉 831100

康復(fù)醫(yī)學(xué)是針對各種原因（含先天性因素）引起的損傷和疾病所致的功能障礙，應(yīng)用一切手段，經(jīng)過訓(xùn)練和再訓(xùn)練，恢復(fù)與提高功能，重返家庭和社會(huì)為目的的學(xué)科。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大支柱之一。隨著國家“健康中國”戰(zhàn)略的提出，新興健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展，康復(fù)醫(yī)療行業(yè)迎來巨大的發(fā)展機(jī)遇。[1]康復(fù)治療師既是健康人才體系的重要組成部分，又是目前社會(huì)緊缺型醫(yī)學(xué)人才。[2]如何有效提高康復(fù)類學(xué)生的專業(yè)能力及素養(yǎng)，成為學(xué)校人才培養(yǎng)的核心問題。作為新興領(lǐng)域，康復(fù)類專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展還處于不斷探索階段。東漢末年著名醫(yī)學(xué)家華佗創(chuàng)編五禽戲，基于“五行化生萬物”思想，最早將“五行學(xué)說”融入到仿生導(dǎo)引術(shù)中，屬于醫(yī)療體育，具有眾多流派，歷經(jīng)1800多年的歷史流變。2003年虞定海教授在傳統(tǒng)（華佗）五禽戲基礎(chǔ)上創(chuàng)編健身氣功·五禽戲。2011年傳統(tǒng)（華佗）五禽戲被亳州市政府申報(bào)成為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)?！梆B(yǎng)療一體”的五禽戲是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一個(gè)明珠。五禽戲進(jìn)校園是促進(jìn)其傳承與發(fā)展的重要途徑之一。探究兩者的結(jié)合能夠產(chǎn)生哪些價(jià)值和作用，旨在為康復(fù)類專業(yè)建設(shè)和五禽戲課程建設(shè)提供參考。

1 五禽戲課程對康復(fù)類專業(yè)人才培養(yǎng)的影響

康復(fù)類專業(yè)主要培養(yǎng)具有康復(fù)、醫(yī)療、預(yù)防、保健能力的康復(fù)治療師。要求治療師具有較扎實(shí)的康復(fù)治療學(xué)基礎(chǔ)理論、醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，具有較強(qiáng)的人際交流能力和良好的職業(yè)道德。我國康復(fù)類專業(yè)起步較晚，在課程設(shè)置上有中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)科知識(shí)相結(jié)合、現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)與傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的特點(diǎn)?？祻?fù)類專業(yè)的學(xué)生既要了解西方醫(yī)學(xué)理論體系，也要了解傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系；既要掌握運(yùn)用現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)形式進(jìn)行康復(fù)治療的手段，也要學(xué)會(huì)運(yùn)用傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)形式進(jìn)行康復(fù)治療的手段。

1.1 奠定康復(fù)治療師身心健康

現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)形式與傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)形式在康復(fù)各有優(yōu)勢。五禽戲與各單項(xiàng)現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)形式相比突出的優(yōu)勢或特色在于有更多身體部位的肌肉參與，包括許多小肌群、核心區(qū)肌群等參與；有更多身體機(jī)能被動(dòng)員，包括平衡能力與協(xié)調(diào)能力等；動(dòng)靜結(jié)合，身心合一，內(nèi)外兼修。五禽戲更具整體性的養(yǎng)生保健特點(diǎn)，使其在康復(fù)養(yǎng)生上具有更豐富和更全面的“養(yǎng)療”效果。[3][4][5]學(xué)生在學(xué)校期間學(xué)練五禽戲能有效改善自身身心健康，提高學(xué)習(xí)效率，為將來工作期間常練五禽戲改善自身健康提高工作效率奠定基礎(chǔ)。

1.2 豐富康復(fù)治療師康復(fù)方法

在康復(fù)治療中現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)形式更注重局部組織器官的機(jī)能恢復(fù)，針對性較強(qiáng)直指癥狀，太極拳、八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)形式更注重整體身心健康的改善，講究“未病先治”，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主。有學(xué)者[6]提出以體育為主導(dǎo)，以醫(yī)療為輔導(dǎo)的健康之路，才是個(gè)人健康、民族健康的王道。“上工治未病”的中醫(yī)理論對于當(dāng)今社會(huì)促進(jìn)全民健康的作用愈發(fā)顯現(xiàn)。根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》精神，康復(fù)專業(yè)人才在實(shí)現(xiàn)大眾運(yùn)動(dòng)康復(fù)健康領(lǐng)域成為支柱力量，其職業(yè)能力構(gòu)成中包涵能夠提供運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、疾病防治和科學(xué)鍛煉的咨詢，運(yùn)用民族傳統(tǒng)體育預(yù)防疾病，制定健身訓(xùn)練計(jì)劃等。[7]五禽戲課程的開設(shè)提高其職業(yè)競爭力產(chǎn)生積極作用。

1.3 增加課程思政傳統(tǒng)文化元素

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，各類課程都要與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。課程思政的根本任務(wù)就是“樹德育人”。國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)五禽戲是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的代表之一，在主客觀諸多因素的作用下創(chuàng)編而成，從中提煉出大量傳統(tǒng)文化元素用于課程思政，對于提升文化自信、民族自信及學(xué)生的人文素養(yǎng)都有積極作用。

1.3.1 樸素的傳統(tǒng)哲學(xué)思想內(nèi)涵

道家學(xué)說是春秋戰(zhàn)國時(shí)期以老子、莊子為代表所提出的哲學(xué)思想，奠定了中國哲學(xué)思想的基礎(chǔ)，對中國文化產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，道家思想在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的形成過程中產(chǎn)生重要影響，亳州地方性知識(shí)文化結(jié)合華佗自身醫(yī)療實(shí)踐孕育了華佗五禽戲的產(chǎn)生。[8]人的生命活動(dòng)符合自然規(guī)律才能長壽，這是道家養(yǎng)生的根本觀點(diǎn)。老子提出：“反者道之動(dòng)”，任何事物發(fā)展到極致就會(huì)向相反的方向轉(zhuǎn)化。由此對于五禽戲所強(qiáng)調(diào)的“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極而”“猶如戶樞不蠹”……能夠提煉出樸素的傳統(tǒng)哲學(xué)思想，深刻解讀傷病、康復(fù)、健康的相互轉(zhuǎn)化現(xiàn)象，使患者樹立戰(zhàn)勝傷病或疾病的信心；提煉出適宜的運(yùn)動(dòng)才能促進(jìn)健康，過度運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致疾病或運(yùn)動(dòng)損傷的因素；提煉出系統(tǒng)論的觀點(diǎn)對待康復(fù)與健康，人體是一個(gè)整體，“陰平陽秘”是健康的基礎(chǔ)。

1.3.2 系統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生理論內(nèi)涵

華佗將五行學(xué)說與臟腑學(xué)說相結(jié)合融入到養(yǎng)生保健動(dòng)作術(shù)式中，將陰陽學(xué)說對人體生理、病理相互轉(zhuǎn)化的思辨融入到導(dǎo)引術(shù)養(yǎng)生保健理念中，從而誕生了“動(dòng)形養(yǎng)生”“適可而止”“理實(shí)一體”的獨(dú)特“養(yǎng)療”體系。“華佗五禽戲”兼有養(yǎng)生哲學(xué)和道家文化的深厚悠遠(yuǎn)的生命底蘊(yùn)，它也是更本質(zhì)、更高層次上的健康養(yǎng)生文化。[9]學(xué)練五禽戲除了要進(jìn)行動(dòng)作術(shù)式的學(xué)習(xí)，同時(shí)還要注重健身機(jī)理的學(xué)習(xí)。將各種動(dòng)作術(shù)式與身體各器官組織機(jī)能相對應(yīng)，與人體經(jīng)絡(luò)運(yùn)行相對應(yīng)，與心理調(diào)節(jié)相對應(yīng)，與呼吸調(diào)節(jié)相對應(yīng)。在五禽戲課程中，結(jié)合五禽戲動(dòng)作套路系統(tǒng)的將中醫(yī)養(yǎng)生保健理論傳授給學(xué)生，增加了學(xué)生在實(shí)踐中運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生理論的機(jī)會(huì)。

1.3.3 厚重的傳統(tǒng)文化

中國仿生導(dǎo)引術(shù)淵源流傳，從老子的“二禽戲”到淮南子的“六禽戲”再到華佗的“五禽戲”。五禽戲的創(chuàng)編伴隨著我國傳統(tǒng)道家思想文化的發(fā)展，伴隨著中國中醫(yī)理論的發(fā)展，伴隨著“五行學(xué)說”發(fā)展。在東漢末年戰(zhàn)火不斷瘟疫肆虐的歷史背景下，華佗創(chuàng)編五禽戲看似歷史偶然，其實(shí)有著重要的歷史契機(jī)，是時(shí)代的產(chǎn)物，[10]彰顯了中華民族厚重文化和高度智慧。魏晉以后五禽戲逐漸被道家醫(yī)家典籍收錄，極大推動(dòng)了五禽戲在社會(huì)上廣泛流傳。著名詩人唐代柳宗元、宋代陸游等都曾有描寫五禽戲的詩句。五禽戲的歷史源流能提煉出大量鮮活生動(dòng)的人文素養(yǎng)歷史案例，用歷史辯證的觀點(diǎn)學(xué)練五禽戲，去其糟粕取其精華，對培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)產(chǎn)生積極作用。

2 對五禽戲課程建設(shè)的影響

五禽戲進(jìn)校園是各級政府推廣五禽戲的重要舉措，對五禽戲的保護(hù)、傳承和發(fā)展具有積極影響。因五禽戲良好的健身作用和豐富的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，五禽戲逐漸納入校本體育課程教學(xué)內(nèi)容，目前在一些院校逐漸嘗試將五禽戲開設(shè)為獨(dú)立課程。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，五禽戲教學(xué)實(shí)踐中存在諸多問題亟待解決，康復(fù)類專業(yè)開設(shè)五禽戲課程將對這些問題的解決提供新的努力方向。

2.1 五禽戲教學(xué)改革的導(dǎo)向性

目前，五禽戲的教學(xué)實(shí)踐中主要存在兩方面問題，首先，受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，對形體動(dòng)作的強(qiáng)調(diào)有操化表現(xiàn)，不重視甚至忽視它的理論基礎(chǔ)——中醫(yī)學(xué)；其次，雖然有些五禽戲的教學(xué)提到了中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)穴位臟腑，但是技術(shù)動(dòng)作教學(xué)沒有將經(jīng)絡(luò)腧穴等理論和技術(shù)動(dòng)作的具體操作結(jié)合起來，也難以達(dá)到良好的效果。這兩方面因素導(dǎo)致目前五禽戲教學(xué)手段單一乏味，教學(xué)過程枯燥，不能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，難以取得預(yù)期的教學(xué)效果。以康復(fù)專業(yè)職業(yè)技能為導(dǎo)向，為長期困擾教師的五禽戲教學(xué)模式的構(gòu)建探究新的實(shí)踐基礎(chǔ)，避免其在傳統(tǒng)教學(xué)模式與反傳統(tǒng)教學(xué)模式之間搖擺不定；在五禽戲課堂教學(xué)實(shí)施過程中，進(jìn)一步明確五禽戲養(yǎng)生保健的機(jī)理及其在康復(fù)治療中的應(yīng)用，從而提高五禽戲?qū)W習(xí)的目的性。以職業(yè)能力為導(dǎo)向，教師的教和學(xué)生的學(xué)都有了明確的目標(biāo)，為五禽戲教學(xué)改革提供新的方向。

2.2 五禽戲師資建設(shè)的導(dǎo)向性

康復(fù)類專業(yè)的學(xué)生職業(yè)能力構(gòu)成中要求學(xué)生具備運(yùn)用八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行康復(fù)保健的能力，具備能夠提供運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、疾病防治和科學(xué)鍛煉咨詢的能力，運(yùn)用民族傳統(tǒng)體育預(yù)防疾病的能力，五禽戲深刻蘊(yùn)含著中國傳統(tǒng)哲學(xué)思想和思維方法，概括表現(xiàn)為注重整體觀、講求平衡觀、運(yùn)用系統(tǒng)觀、強(qiáng)調(diào)主體觀。在對康復(fù)類學(xué)生進(jìn)行五禽戲課程教學(xué)中，不僅要熟練掌握動(dòng)作術(shù)式的動(dòng)作，同時(shí)要深刻領(lǐng)悟五禽戲養(yǎng)生保健理念觀點(diǎn)，這對指導(dǎo)學(xué)生康復(fù)實(shí)踐具有重要意義。這對于五禽戲師資建設(shè)提出了明確的目標(biāo)，教師要具備動(dòng)作術(shù)式高水平演練、養(yǎng)生保健機(jī)理準(zhǔn)確講解、康復(fù)實(shí)踐的應(yīng)用等。

2.3 五禽戲課外活動(dòng)開展的導(dǎo)向性

康復(fù)師要具備良好的心理素質(zhì)，要具備良好的溝通交流能力。五禽戲課外活動(dòng)的開展作為五禽戲課堂的延伸對這些能力的培養(yǎng)發(fā)揮積極作用。以職業(yè)能力為導(dǎo)向，五禽戲課外活動(dòng)可以是設(shè)置獎(jiǎng)項(xiàng)的個(gè)人、團(tuán)體賽，可以是不設(shè)獎(jiǎng)項(xiàng)的展演貨交流會(huì)，可以是理論內(nèi)容的競猜，可以是康復(fù)中的應(yīng)用等不同組織形式。這些活動(dòng)的開展，讓學(xué)生在課堂上難以得到鍛煉的素質(zhì)及能力，在課外活動(dòng)中得到很好的鍛煉與提升。

3 結(jié)語

康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中對培養(yǎng)規(guī)格其中提出以下要求：（1）具有健康的體魄、心理和健全的人格，養(yǎng)成良好的健身與衛(wèi)生習(xí)慣；（2）具有較高的人文素養(yǎng)、深厚的愛國情感和中華民族自豪感；（3）掌握必備的思想政治理論、科學(xué)文化基礎(chǔ)知識(shí)和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化知識(shí)；（4）能規(guī)范地對患者進(jìn)行恢復(fù)和增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練、心肺功能訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)治療；（5）能運(yùn)用推拿、按摩等中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)對患者進(jìn)行康復(fù)治療。五禽戲所具有的養(yǎng)生保健效果，所運(yùn)用的中醫(yī)理論思想，所蘊(yùn)含的傳統(tǒng)哲學(xué)文化都和康復(fù)類專業(yè)的人才培養(yǎng)規(guī)格有著較高的契合度，能夠?yàn)榕囵B(yǎng)康復(fù)類專業(yè)人才產(chǎn)生積極的影響。同時(shí)以康復(fù)類學(xué)生職業(yè)能力為導(dǎo)向，對五禽戲課程改革提供新方向，對五禽戲的傳承和發(fā)展產(chǎn)生積極影響。