張希穎 宋 雨 于子簫

（1.河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)，河北 石家莊 050061；2.河北師范大學(xué)，河北 石家莊 050024）

近年來，中國與中東歐國家憑借“一帶一路”建設(shè)平臺，積極開展多領(lǐng)域合作，雙方關(guān)系不斷升溫。借此契機(jī)，河北省作為一個北方沿海的經(jīng)濟(jì)大省從2014 年起全面啟動與中東歐國家的交流與合作[1]，在裝備制造、食品加工、高等教育、人文旅游、傳統(tǒng)醫(yī)藥等多個行業(yè)都取得了積極進(jìn)展。河北省是中藥材生產(chǎn)經(jīng)營大省，且作為中醫(yī)藥重要的發(fā)祥地之一，在我國占有重要地位。但是，多年來中醫(yī)藥“走出去”的實踐證明，中醫(yī)藥走出國門坎坷頗多，市場準(zhǔn)入壁壘及流通渠道狹小尤為突出。在此次全球新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中，河北省藥監(jiān)局批準(zhǔn)的6 種中藥制劑向新冠肺炎亮劍，充分展現(xiàn)中醫(yī)藥的獨特效用，使得中醫(yī)藥在全球范圍得到廣泛的關(guān)注。作為傳統(tǒng)的中醫(yī)藥大省，河北省應(yīng)積極尋求中醫(yī)藥國際合作新機(jī)遇，延長中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈，開拓新的中醫(yī)藥合作模式，為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展打造新引擎。

一、河北省與中東歐國家中醫(yī)藥合作現(xiàn)狀

（一）貿(mào)易領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新的突破

素有“中國中藥材之鄉(xiāng)”美稱的河北保定安國市名列我國古代“四大藥都”，現(xiàn)在仍是全國最大的中藥材集散地和出口基地之一，且河北安國藥材市場是十七個國家發(fā)證藥材專業(yè)市場之一。安國市有眾多進(jìn)行出口業(yè)務(wù)的企業(yè)，出口藥材、飲片300 多種。2017 年，安國出口拉脫維亞中藥材總量為323 噸，出口總額為72 萬美元，拉脫維亞位于安國中藥材出口總量排行的第六位。同年5 月，河北安國中藥材首次出口斯洛伐克，貨值7180 美元，這意味著河北省中藥材走向中東歐市場實現(xiàn)新的突破。拉脫維亞和斯洛伐克都是中東歐十七國的成員國，地理位置優(yōu)越，與河北省在中醫(yī)藥領(lǐng)域合作廣泛，并在中醫(yī)藥貿(mào)易領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新的突破。隨著我國中醫(yī)藥融入國際醫(yī)學(xué)體系的步伐逐漸加快及中外中醫(yī)藥文化交流程度的逐漸加深，河北省優(yōu)質(zhì)中藥材產(chǎn)品逐步在中東歐各國開花結(jié)果。

（二）項目協(xié)議促進(jìn)多邊合作

《中國—中東歐國家合作布達(dá)佩斯綱要》明確表示支持在中東歐十七國深入開展中醫(yī)藥領(lǐng)域的研究與合作，努力探索中醫(yī)藥應(yīng)用在預(yù)防領(lǐng)域的潛力，各方在認(rèn)同并支持捷克、馬其頓、黑山等國現(xiàn)有的中醫(yī)中心發(fā)展的基礎(chǔ)上，更贊同并支持在各國國內(nèi)建設(shè)新的中醫(yī)藥發(fā)展機(jī)構(gòu)，這有利于促使中醫(yī)藥國際化步伐加快。2017年9 月，《中醫(yī)藥務(wù)實合作》協(xié)議在匈牙利佩奇大學(xué)正式簽訂，中國和中東歐多個國家參會的中醫(yī)藥代表紛紛表示加強合作的意愿，旨在通過該協(xié)議促進(jìn)多邊合作，發(fā)揮自身的獨特優(yōu)勢，拓展中醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的范圍。同年，華北理工大學(xué)與匈牙利東方國藥集團(tuán)聯(lián)合簽署《華北理工大學(xué)與Oriental HerbsKft.Hungary 合作建立“河北省國際聯(lián)合研究中心”協(xié)議書》，計劃在布達(dá)佩斯建立中歐中醫(yī)藥研究院。合作協(xié)議的提出加速了各個項目在中東歐各國落地的步伐，促進(jìn)了中方與中東歐各方的多邊合作，促進(jìn)了各國大健康事業(yè)的深度發(fā)展。

（三）科研院校助力多方交流

自2004 年以來，華北理工大學(xué)聯(lián)合匈牙利佩奇大學(xué)先后成功地舉辦了九屆“中匈醫(yī)學(xué)論壇”，扎實開展中醫(yī)藥科研及中醫(yī)藥文化交流活動并取得了一系列成果，為多方中醫(yī)藥領(lǐng)域的交流助力。2014 年9 月，國家漢辦正式批準(zhǔn)華北理工大學(xué)與匈牙利佩奇大學(xué)合作建立中醫(yī)孔子學(xué)院[2]。2015 年，中東歐地區(qū)乃至歐洲地區(qū)第一所中醫(yī)孔子學(xué)院在佩奇大學(xué)落座，傳統(tǒng)中醫(yī)藥課程和交流互訪活動開展的如火如荼，中醫(yī)藥造福匈牙利乃至整個中東歐地區(qū)的同時，中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化在歐洲大陸得到廣泛推廣。2016-2018 年，華北理工大學(xué)聯(lián)手匈牙利東方國藥集團(tuán)簽署《關(guān)于在中東歐地區(qū)推廣中草藥種植園的合作意向書》，計劃在布達(dá)佩斯建立中歐中醫(yī)藥研究院，共建“中東歐中藥培植與研發(fā)基地”，開展中藥培植品種研發(fā)，完成植物藥品種鑒定，與此同時，華北理工大學(xué)派出中藥材專家赴匈牙利對播種整地、田間管理等技術(shù)進(jìn)行專門指導(dǎo)?？蒲性盒ＶΑ?7+1”多方在中醫(yī)藥研發(fā)和種植及中醫(yī)藥文化學(xué)習(xí)等多方面的深入交流與合作，將更好的為各方經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人類健康服務(wù)。

二、河北省與中東歐國家開展中醫(yī)藥合作的有利條件

（一）河北省中醫(yī)藥發(fā)展?jié)摿Υ?/h3>

河北省是我國著名的中藥材生產(chǎn)經(jīng)營出口大省，歷史上名醫(yī)薈萃，大醫(yī)輩出，有著深厚的中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)，當(dāng)前中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展市場廣闊，潛力巨大。河北省中藥材資源豐富，有中藥材資源1716 種，其中列入國家各種保護(hù)目錄的藥材有60 多種，列入河北省植物保護(hù)名錄的有130 多種，聞名全國的藥材有20 多種[3]。同時，河北省有1112 家中醫(yī)診所備案，居全國前列。截至2019 年2 月，河北省有中醫(yī)類醫(yī)院283 家，建有國醫(yī)堂1404 個。到2020 年1 月為止，河北新建國醫(yī)堂201 個，新增省級中醫(yī)傳承工作室和中醫(yī)臨床教學(xué)基地各11 個，全國名中醫(yī)傳承工作室2 個。河北省重視高端中醫(yī)藥人才引進(jìn)及培養(yǎng)，積極落實“名醫(yī)入冀計劃”，并組織多名基層中醫(yī)臨床技術(shù)骨干到京津滬知名中醫(yī)院臨床進(jìn)修。豐富的中藥材資源、中醫(yī)類醫(yī)院資源和人才資源為河北省中醫(yī)藥未來的發(fā)展充電續(xù)航。

（二）河北省政策支持力度大

河北省高度重視與中東歐地區(qū)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合作發(fā)展，并明確出臺相應(yīng)的支持政策，《河北省中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》明確指出將重點加強與捷克等中東歐國家中醫(yī)藥合作，并大力支持華北理工大學(xué)、河北中醫(yī)學(xué)院等建設(shè)海外中醫(yī)孔子學(xué)院，支持并鼓勵有實力的中醫(yī)藥集團(tuán)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立海外中醫(yī)醫(yī)院、診所和養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)等中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。同時，河北省委、省政府對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展高度重視并頂力支持，提出把中醫(yī)藥打造成亮點特色產(chǎn)業(yè)[4]，2017 年新修訂的《河北省中醫(yī)藥條例》為民間傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展提供前所未有的機(jī)遇，2019 年提出的《加快推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃》和2020 年提出的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》為推動河北省中醫(yī)藥發(fā)展提供明確的目標(biāo)方向和強有力的保障。

（三）中東歐國家中醫(yī)藥開發(fā)潛力大

中東歐國家大多都有中醫(yī)藥或者傳統(tǒng)醫(yī)藥的使用歷史，民眾對中草藥的認(rèn)知較全面，老人在人口中占有一定的比例，所以中醫(yī)藥領(lǐng)域在中東歐地區(qū)具有很大的市場開發(fā)潛力，且近年來中東歐地區(qū)的中醫(yī)藥影響力呈現(xiàn)上升勢頭，匈牙利、捷克、波蘭等國更是發(fā)展迅猛，成果斐然[5]，傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)品在各國的認(rèn)可度較高。其次，中東歐國家土壤肥沃，氣候適宜農(nóng)業(yè)種植，農(nóng)業(yè)資源豐富，為中醫(yī)藥原材料的種植奠定了良好基礎(chǔ)條件，且捷克、羅馬尼亞等國中草藥種植歷史悠久，資源豐富。最后，中東歐國家大多擁有豐富的地?zé)崴椭委熌嗟茸匀毁Y源，是中醫(yī)養(yǎng)生發(fā)展的資源基礎(chǔ)及重要財富。如捷克擁有種類繁多的溫泉且其溫泉用量十分可觀。可見，中東歐國家具備中醫(yī)藥開發(fā)的潛力且開發(fā)潛力巨大。

三、河北省與中東歐國家中醫(yī)藥合作存在的問題

（一）中醫(yī)藥與國際標(biāo)準(zhǔn)對接應(yīng)加強

中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化程度直接影響到中醫(yī)藥與國際結(jié)合的程度，河北省與中東歐地區(qū)中醫(yī)藥領(lǐng)域交流與合作面臨的困境和障礙總體上來說表現(xiàn)為以下兩方面：一方面，河北省內(nèi)的中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)中，很多標(biāo)準(zhǔn)只適用于某個特定的地區(qū)或企業(yè)，中醫(yī)藥的作用發(fā)揮不出來，另一方面，各個國家對中醫(yī)藥準(zhǔn)入要求各不相同，加之傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在治療技術(shù)層面種類繁多，為中醫(yī)藥進(jìn)入中東歐地區(qū)增加難度。

（二）專業(yè)復(fù)合型人才短缺

河北省是中醫(yī)藥大省，擁有豐富的中藥材資源、中醫(yī)類醫(yī)院資源、中醫(yī)藥人才資源和強有力的政策支持，且中東歐國家擁有巨大的中醫(yī)藥需求市場和開發(fā)潛力、豐富的中醫(yī)藥農(nóng)業(yè)種植資源和中醫(yī)藥自然養(yǎng)生資源、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥投資環(huán)境和投資項目，但河北省與中東歐市場間缺乏專業(yè)復(fù)合型人才從中作為中介。首先，中東歐十七國有16 種官方語言，河北省欲與中東歐各國逐步開展中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作，面臨語言溝通不暢的問題，加之有些中醫(yī)術(shù)語難以準(zhǔn)確翻譯成其他語言，醫(yī)藥專業(yè)多語言人才的缺乏影響了雙方的合作。其次，中醫(yī)的診斷技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)和西醫(yī)有所不同，在雙方合作中就需要中西醫(yī)都精通的人才來為患者解釋并為大家接受，但這方面人才很匱乏。可見，專業(yè)復(fù)合型人才的短缺為河北省與中東歐國家中醫(yī)藥合作帶來挑戰(zhàn)。

（三）合作國家不均衡

2011 年，中國與中東歐國家開始經(jīng)貿(mào)領(lǐng)域的正式對話，經(jīng)過一年的醞釀，中國—中東歐國家合作機(jī)制于2012 年才正式啟動，河北省為響應(yīng)國家“16+1 合作”倡議，積極推進(jìn)與中東歐國家的務(wù)實合作，與中東歐國家關(guān)于中醫(yī)藥方面的合作更是歷史短暫，且河北省與中東歐各國就中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作存在合作國別集中度較高的問題。匈牙利是中東歐地區(qū)第一個實現(xiàn)中醫(yī)立法的國家[6]，河北省與匈牙利關(guān)于中醫(yī)藥方面的合作交流最多，雙方在中醫(yī)藥研發(fā)、種植，中醫(yī)藥教育和中醫(yī)院投資建設(shè)層面均有來往；捷克是率先建立中醫(yī)中心的國家，早在2015 年河北省中醫(yī)院與捷克茲諾伊莫醫(yī)院建立正式友好合作關(guān)系，雙方在中醫(yī)藥基本知識、中醫(yī)藥臨床實踐和中草藥及配方等領(lǐng)域開展培訓(xùn)；除此之外，河北省與拉脫維亞和斯洛伐克等中東歐國家均有中藥材貿(mào)易往來，但中醫(yī)藥合作交流較少，與中東歐十七國在中醫(yī)藥領(lǐng)域合作不均衡。

（四）合作模式單一

河北省與中東歐國家中醫(yī)藥領(lǐng)域的經(jīng)貿(mào)往來以中醫(yī)藥產(chǎn)品貿(mào)易、知識培訓(xùn)、技術(shù)咨詢、聯(lián)合研發(fā)等傳統(tǒng)模式為主，傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識培訓(xùn)、技術(shù)咨詢更是受到時間和距離的限制，導(dǎo)致學(xué)習(xí)教育成本陡然增高。整體而言，河北省與中東歐國家中醫(yī)藥合作規(guī)模較小，合作形式較為單一，不利于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的橫、縱向延伸發(fā)展，不利于雙方或多方中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的深度融合發(fā)展，更不利于河北省與中東歐地區(qū)中醫(yī)藥合作的創(chuàng)新發(fā)展。雖然在河北省與中東歐國家中醫(yī)藥合作過程中也有較新的合作模式出現(xiàn)，如中醫(yī)藥文化進(jìn)校園模式，以學(xué)校教育為起點，逐步向所在國家和地區(qū)發(fā)展和傳播中醫(yī)藥知識，提升中醫(yī)藥的存在度和知名度，但是雙方的合作模式仍然有待挖掘和創(chuàng)新。

四、河北省與中東歐國家加強中醫(yī)藥合作的對策建議

（一）成立河北—中東歐中醫(yī)藥聯(lián)盟

當(dāng)前中東歐各國以華人為主體的中醫(yī)藥團(tuán)體為數(shù)不多，且有些中東歐國家尚無條件成立類似的中醫(yī)藥團(tuán)體。因此，為積極開展河北省與中東歐成員國中醫(yī)藥交流合作，成立河北—中東歐中醫(yī)藥聯(lián)盟組織很有必要。一方面，河北省根據(jù)聯(lián)盟的要求和規(guī)則盡可能統(tǒng)一并完善自身的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)，并努力達(dá)到中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)的高度和要求。另一方面，聯(lián)盟需根據(jù)中東歐各國不同國情，借鑒他國的成功經(jīng)驗，配合各國政府推動中醫(yī)藥在各國的發(fā)展，按照國際慣例和準(zhǔn)則，制定各國認(rèn)可和接受的統(tǒng)一的中醫(yī)藥相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步實現(xiàn)中東歐各國的標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）納入TC249（TC429 是國際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO 中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化代碼）[6]，完善有關(guān)中醫(yī)基本名詞術(shù)語，實現(xiàn)中醫(yī)診所的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及其統(tǒng)一掛牌辦法的實施等。

（二）創(chuàng)新復(fù)合型人才培養(yǎng)

人才是促進(jìn)河北省與中東歐國家中醫(yī)藥合作發(fā)展的核心。強大的復(fù)合型人才隊伍可以提升中醫(yī)藥治療服務(wù)的質(zhì)量，增強中醫(yī)藥在中東歐各國消費者中的認(rèn)可度，為中醫(yī)藥走出國門走進(jìn)中東歐乃至歐洲大陸助力。因此，高等院校、中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)藥企業(yè)等應(yīng)加強合作辦學(xué)，協(xié)調(diào)創(chuàng)新，兼顧語言和中醫(yī)藥知識的復(fù)合型人才培養(yǎng)，在重視中醫(yī)藥理論與實踐等專業(yè)必修課的同時，不忽視中醫(yī)藥專業(yè)英語等專業(yè)選修課的重要性，加強基礎(chǔ)語言尤其是中東歐各國當(dāng)?shù)卣Z言的教學(xué)，還應(yīng)重視中西醫(yī)的融合學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供醫(yī)院內(nèi)或者企業(yè)內(nèi)實習(xí)和實踐的平臺，提高學(xué)生的綜合能力。對于已經(jīng)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)師、中醫(yī)藥師，主管部門要給予政策支持，鼓勵醫(yī)院或企業(yè)對他們進(jìn)行定期培訓(xùn)，著重鍛煉和提高他們的外語口語、專業(yè)中醫(yī)英語閱讀和翻譯、跨文化國際交流等能力。

（三）實現(xiàn)“因地制宜”的合作局面

河北省與中東歐國家中醫(yī)藥合作國別集中度高的原因之一是中東歐各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及中醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展水平存在差異性。因此，與中東歐地區(qū)的中醫(yī)藥合作發(fā)展不宜把中東歐地區(qū)視為一個不可分割的整體，應(yīng)注意區(qū)分中東歐各個國家之間的差異，謹(jǐn)慎處理存在的差異性，以本區(qū)域的特色為基礎(chǔ)，以市場需求為導(dǎo)向，針對不同的區(qū)域形勢，借助不同區(qū)域的資源稟賦，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膰楹腿饲橹贫ǔ鱿鄳?yīng)的政策建議，在全面統(tǒng)籌區(qū)域優(yōu)勢的同時，最大程度地規(guī)避風(fēng)險。除此之外，河北省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿Υ?，欲開發(fā)中醫(yī)藥需求市場，在開發(fā)過程中涉及當(dāng)前雙邊中醫(yī)藥交流合作較少的中東歐國家時，可在重視目的國與其他地區(qū)差異性的基礎(chǔ)上，借鑒河北省與匈牙利、捷克等國成功展開中醫(yī)藥領(lǐng)域合作的經(jīng)驗，充分利用自身發(fā)展優(yōu)勢，慎重選擇合作模式，加強雙邊或多邊合作力度，實現(xiàn)“因地制宜”的合作局面。

（四）探索“中醫(yī)藥+”的合作模式

“中醫(yī)藥+健康旅游”模式是將中醫(yī)藥與健康生態(tài)旅游結(jié)合的創(chuàng)新模式[7]。近年來，人們越來越重視休閑旅游，將健康養(yǎng)生與休閑旅游結(jié)合的健康醫(yī)療旅游更是作為一種新興產(chǎn)業(yè)得到迅速的發(fā)展。河北省有豐富的中醫(yī)藥資源，而大部分中東歐國家具備地?zé)崴?、治療泥等自然資源和優(yōu)質(zhì)的旅游資源，所以“中醫(yī)藥+健康旅游”合作模式將雙方的優(yōu)勢力量結(jié)合，為河北省與中東歐國家中醫(yī)藥合作提供新思路，對河北省中醫(yī)藥在中東歐地區(qū)的發(fā)展有促進(jìn)作用。

“中醫(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)”模式是將中醫(yī)藥與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合的創(chuàng)新模式。首先，依托互聯(lián)網(wǎng)，借助“慕課”“微課”“線上線下”等形式，可有效促進(jìn)河北省與中東歐地區(qū)中醫(yī)藥遠(yuǎn)程教育與文化交流服務(wù)，擺脫時間和距離的限制。其次，依托互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)平臺，開發(fā)醫(yī)療服務(wù)咨詢專用APP 軟件，采用視頻或語音模式，解答境外患者診療前后的問題[8]，大大節(jié)約了經(jīng)濟(jì)成本和時間成本?！爸嗅t(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)”模式打破了傳統(tǒng)模式中的一些壁壘，有效促進(jìn)了河北省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的延伸，對河北省中醫(yī)藥在中東歐地區(qū)的發(fā)展有促進(jìn)作用。