李瓊 江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

引言

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院中重要的管理工作，其財(cái)務(wù)管理效率決定著醫(yī)院是否能夠正常運(yùn)營(yíng)，同時(shí)還能夠反映出醫(yī)院的總體績(jī)效。在大數(shù)據(jù)時(shí)代的背景下，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作已經(jīng)不適用于現(xiàn)在的醫(yī)院發(fā)展，傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的效果較差，其財(cái)務(wù)部門(mén)不能及時(shí)提供運(yùn)行數(shù)據(jù)，醫(yī)院的內(nèi)控工作也無(wú)法實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理，還會(huì)導(dǎo)致問(wèn)題無(wú)法及時(shí)進(jìn)行處理。但是在大數(shù)據(jù)技術(shù)與信息技術(shù)的應(yīng)用下，能夠有效地對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行創(chuàng)新，使其能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題并進(jìn)行解決，同時(shí)還能夠保證醫(yī)院的最佳經(jīng)濟(jì)效益。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理基于大數(shù)據(jù)背景下的現(xiàn)狀

（一）財(cái)務(wù)制度難于全面落地

縱觀醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展歷程能夠明顯地看出，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)理論過(guò)于重視，忽視醫(yī)院實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理理論高于實(shí)際。在財(cái)務(wù)管理制度的修訂中，一貫認(rèn)為制度所涵蓋的范圍越廣越好，往往就忽略了醫(yī)院的實(shí)際現(xiàn)狀，忽略了制度在制定后是否能夠在醫(yī)院得到落實(shí)[1]。制度在實(shí)施時(shí)，其流程較多、所消耗的時(shí)間也較久，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作效率較差，使得財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的作用無(wú)法體現(xiàn)，其財(cái)務(wù)管理的管控價(jià)值也無(wú)法體現(xiàn)。大多數(shù)醫(yī)院在快速發(fā)展的過(guò)程中，存在普遍不夠重視財(cái)務(wù)管理工作，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的要求較低，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員操作能力較差，管理方面的知識(shí)了解較少，這就容易導(dǎo)致管理人員在財(cái)務(wù)管理工作中對(duì)醫(yī)院現(xiàn)狀進(jìn)行分析時(shí)有一定的偏差。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作中存在有明顯的弊端，在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作為跟上形勢(shì)必須開(kāi)展信息化建設(shè)，將大數(shù)據(jù)技術(shù)融入財(cái)務(wù)管理工作中，才能夠有效地提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率。

（二）財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)滯后，可利用程度低

傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在開(kāi)展中，各科室獨(dú)自進(jìn)行管理，分開(kāi)核算，科室與科室之間的數(shù)據(jù)并未進(jìn)行共享，也無(wú)法實(shí)現(xiàn)共享，使得各科室之間的數(shù)據(jù)信息無(wú)法進(jìn)行整合。醫(yī)院對(duì)人員薪酬水平在進(jìn)行年度統(tǒng)計(jì)時(shí)，人力資源部與財(cái)務(wù)科對(duì)統(tǒng)計(jì)口徑的理解是有些偏差的。從財(cái)務(wù)科的角度來(lái)看，通常會(huì)統(tǒng)計(jì)兩種口徑的數(shù)據(jù)信息，其中分別是自然年度統(tǒng)計(jì)與按歸屬年度統(tǒng)計(jì)，這兩種統(tǒng)計(jì)方式是供領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行選擇的，但是人力資源部門(mén)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，要求按照格式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，這種現(xiàn)象導(dǎo)致領(lǐng)導(dǎo)所受到的薪資數(shù)據(jù)是不同的，從而導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)信息對(duì)領(lǐng)導(dǎo)決策沒(méi)有參考價(jià)值[2]。醫(yī)院中財(cái)務(wù)管理工作中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集整理還是通過(guò)人工的模式進(jìn)行采集，其采集的效率較低，傳統(tǒng)的人工對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集后，通過(guò)復(fù)制粘貼的形式進(jìn)行匯總，人工操作不可避免會(huì)出現(xiàn)失誤的現(xiàn)象，導(dǎo)致數(shù)據(jù)現(xiàn)串記或少記等現(xiàn)象，使數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性受到影響，直接對(duì)科室造成一定的影響。其數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展將毫無(wú)意義，因此在大數(shù)據(jù)背景下，需要將大數(shù)據(jù)技術(shù)以及信息技術(shù)融入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)復(fù)合型人才培養(yǎng)滯后

醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中需要重視對(duì)人才的培養(yǎng)，優(yōu)秀的人才能夠促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)良好的發(fā)展，但是目前我國(guó)大部分醫(yī)院中人才的培養(yǎng)未達(dá)到理想狀態(tài)。從醫(yī)院操作的層面來(lái)看，醫(yī)院在發(fā)展中更為重視的是臨床以及科研研究團(tuán)隊(duì)人員的培養(yǎng)，忽視了財(cái)務(wù)管理部門(mén)人才的培養(yǎng)[3]。大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院也在不斷地優(yōu)化變革，其財(cái)務(wù)管理工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展有著重要的影響，這就表明醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)中應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行重視。醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)中，其各科室是分離的，這就導(dǎo)致醫(yī)院中的數(shù)據(jù)較零碎，針對(duì)這種數(shù)據(jù)信息，醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理人員需要耗費(fèi)較多的人力物力對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整理。但是醫(yī)院的現(xiàn)狀是相關(guān)科室對(duì)財(cái)務(wù)科工作配合不到位，導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)提取處理有難度，加上醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員知識(shí)更新力度不足，使其在財(cái)務(wù)分析工作中迎來(lái)了新的挑戰(zhàn)。部分醫(yī)院建立了數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，但是財(cái)務(wù)管理人員與平臺(tái)運(yùn)維人員兩者之間的知識(shí)架構(gòu)是不同的，兩方工作人員在溝通上也存在難度，導(dǎo)致數(shù)據(jù)分析平臺(tái)無(wú)法發(fā)揮出其最大的價(jià)值。

二、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的實(shí)現(xiàn)路徑

（一）建立健全財(cái)務(wù)管理制度

在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行創(chuàng)新，其創(chuàng)新的基礎(chǔ)是需要先建立完善的財(cái)務(wù)管理制度，還應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的流程進(jìn)行明確，財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)落實(shí)到個(gè)人，使得工作在開(kāi)展過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題能夠及時(shí)地進(jìn)行解決。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在創(chuàng)新時(shí)，還應(yīng)引入財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，在財(cái)務(wù)管理工作中融入信息技術(shù)，使其能夠更適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)控工作的要求，盡可能實(shí)現(xiàn)人工智能決策制度[4]。人工智能在財(cái)務(wù)管理工作中得到應(yīng)用，還應(yīng)將其功能在手機(jī)中實(shí)現(xiàn)同步，有效的提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率，使其財(cái)務(wù)管理工作能夠不受時(shí)間以及空間的限制，使其工作開(kāi)展能夠更加高效。在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院數(shù)據(jù)信息在分享時(shí)，其數(shù)據(jù)信息還應(yīng)實(shí)現(xiàn)共享，這種互通互聯(lián)的共享制度，能夠提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作質(zhì)量以及效率，還能提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性，數(shù)據(jù)共享保證數(shù)據(jù)公開(kāi)以及透明，部門(mén)間能夠相互監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性，防止數(shù)據(jù)出現(xiàn)差異對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)造成影響。

（二）完善醫(yī)院內(nèi)部信息以及數(shù)據(jù)的整合

醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革，使得醫(yī)院經(jīng)營(yíng)也在不斷地變化，傳統(tǒng)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中更為重視其發(fā)展規(guī)模，但是現(xiàn)在醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)中更為重視醫(yī)院成本的管理。醫(yī)院重視成本管理，醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理工作也必須要進(jìn)行改革以及創(chuàng)新，使其能夠緊跟醫(yī)院的發(fā)展。對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行創(chuàng)新，需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，這就需要財(cái)務(wù)部門(mén)從不同的系統(tǒng)中對(duì)醫(yī)院中的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)以及物資庫(kù)存數(shù)據(jù)進(jìn)行提取，在對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行提取后，構(gòu)建業(yè)財(cái)融合信息數(shù)據(jù)平臺(tái)，使醫(yī)院中的業(yè)財(cái)數(shù)據(jù)信息能夠全面地進(jìn)行整合，有效地對(duì)歷史數(shù)據(jù)與實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)進(jìn)行提取與整合。業(yè)財(cái)融合信息數(shù)據(jù)平臺(tái)能夠簡(jiǎn)化數(shù)據(jù)傳遞的流程，提升了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息分析的質(zhì)量得到了保障。

（三）落實(shí)責(zé)任，明確牽頭部門(mén)或責(zé)任人

在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院在不斷地發(fā)展，財(cái)務(wù)管理工作也需要得到不斷地進(jìn)行創(chuàng)新優(yōu)化[5]。醫(yī)院應(yīng)從實(shí)際出發(fā)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，這就需要對(duì)醫(yī)院中與財(cái)務(wù)相關(guān)的工作進(jìn)行落實(shí)，將財(cái)務(wù)工作落實(shí)責(zé)任部門(mén)，甚至需要將工作明確到個(gè)人。在財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展中，還應(yīng)對(duì)工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，同時(shí)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開(kāi)展的過(guò)程中，將內(nèi)控管理工作融入其中，保證醫(yī)院中的人財(cái)物都能夠合理地進(jìn)行控制。

（四）建立財(cái)務(wù)復(fù)合型人才的培養(yǎng)體系

從醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀能夠明顯看出，醫(yī)院中財(cái)務(wù)復(fù)合型人才較少，部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員數(shù)據(jù)分析與整理的能力較差，這種財(cái)務(wù)管理人員無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院決策層的要求[6]。針對(duì)這種現(xiàn)象，醫(yī)院需要對(duì)復(fù)合型人才進(jìn)行培養(yǎng)，同時(shí)還應(yīng)引入復(fù)合型人才，醫(yī)院需要引入高質(zhì)量高水平的咨詢(xún)管理團(tuán)隊(duì)，高質(zhì)量團(tuán)隊(duì)的引入能夠與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及各科室之間進(jìn)行溝通，在了解到醫(yī)院的歷史以及發(fā)展后，對(duì)醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使其能夠制定完善的發(fā)展戰(zhàn)略，最大限度地發(fā)揮出數(shù)據(jù)的利用價(jià)值。醫(yī)院培養(yǎng)財(cái)務(wù)復(fù)合型人才，各技能專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的人員一起組合成共享人才團(tuán)隊(duì)，使其能夠逐漸有效的提升醫(yī)院業(yè)財(cái)數(shù)據(jù)的融合，對(duì)其業(yè)財(cái)數(shù)據(jù)全面地進(jìn)行分析。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作已經(jīng)不能滿(mǎn)足醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，這就需要醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)，對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行創(chuàng)新與改革，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)復(fù)合型人才的培養(yǎng)，以此來(lái)提升醫(yī)院中數(shù)據(jù)的整合能力，為醫(yī)院決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院良好的發(fā)展。