這兩天照鏡子發(fā)現(xiàn)自己上眼皮有小小的紫紅色斑塊，有點(diǎn)癢，擦了點(diǎn)藥膏不見好轉(zhuǎn)，反而有逐漸變大的趨勢(shì)。最近上樓時(shí)也覺得費(fèi)勁，我以為是天冷穿多了，不知道兩者有沒有關(guān)系？會(huì)是什么原因?qū)е履兀?/p>

湖南 汪女士

汪女士：

根據(jù)您的描述，考慮皮肌炎的可能，簡(jiǎn)單點(diǎn)說就是皮膚和肌肉出現(xiàn)了炎性病變。本病發(fā)病原因尚不明確，目前認(rèn)為可能與遺傳、自身免疫、感染、腫瘤等有關(guān)。皮肌炎的肌肉損害和皮膚癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn)，約50%的患者皮膚損害癥狀先于肌肉損害出現(xiàn)。

皮膚損害可表現(xiàn)為眼瞼紫紅色斑，以雙上眼瞼為中心的水腫性紫紅色斑片，可影響前額、頭皮、面頰等，具有很高的診斷特異性；Gottron丘疹，多為對(duì)稱分布在指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)伸側(cè)（即手背的一邊）的扁平紫紅色丘疹，表面可附有糠狀鱗屑。還會(huì)出現(xiàn)皮膚異色癥、甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張、網(wǎng)狀青斑、光敏感等表現(xiàn)。

因?yàn)榛颊邔?duì)出現(xiàn)的皮疹沒有太大感覺，皮肌炎初期很容易被忽視。隨著疾病的發(fā)展，免疫系統(tǒng)攻擊肌肉，表現(xiàn)為肌肉疼痛、肌無力、肌肉萎縮，甚至累及到呼吸肌以及吞咽肌，導(dǎo)致呼吸、吞咽困難，可能危及患者生命。因此一定要引起重視，建議您目前先到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的皮膚科、風(fēng)濕免疫科就診，查明原因。

早期皮肌炎患者經(jīng)過合理的治療，病情能得到有效緩解，也可以正常工作和生活。治療以糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療為主。對(duì)于40歲以上成年患者，還要注意檢查全身有無惡性腫瘤。

皮肌炎的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，患者在此期間需要忍受較多的痛苦，因此要注意心理調(diào)節(jié)，家屬的關(guān)心、幫助和鼓勵(lì)十分重要。做好皮膚護(hù)理，注意保持皮膚清潔、避免抓撓，預(yù)防感染，注意防曬，以免皮損加重。同時(shí)進(jìn)行一些肌肉鍛煉，以免出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。活動(dòng)量要由小到大，循序漸進(jìn)，如活動(dòng)四肢、打太極、散步等。也可由專業(yè)康復(fù)師根據(jù)自身情況，制訂個(gè)人計(jì)劃，進(jìn)行肌力訓(xùn)練。