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        糖友不吃主食 血糖為什么還是不降反升

        2021-11-20 03:13:56蔣詠梅上海瑞金醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師
        自我保健 2021年9期
        關(guān)鍵詞:糖友主食碳水化合物

        文·蔣詠梅(上海瑞金醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師)

        不少糖友平時(shí)總覺得“不敢吃主食,害怕血糖高”,其實(shí)只要掌握了吃主食的技巧,不用挨餓,也能把血糖控制平穩(wěn)。

        《中國(guó)糖尿病膳食指南(2017)》中指出,糖尿病患者應(yīng)該主食定量,粗細(xì)搭配,全谷物、雜豆類占1/3。那么糖友如何知道每日可吃多少主食呢?

        學(xué)會(huì)計(jì)算主食的熱量

        首先,計(jì)算每日所需的總熱量:每日攝入總熱量(千卡)=(身高-105)×能量級(jí)別。其次,每日熱量攝入中,由碳水化合物提供的熱量一般占總熱量的50%~60%,但提供碳水化合物的食物包括主食、蔬菜、水果等,主要由主食提供。而1克碳水化合物提供4千卡熱量。每日所需熱量為1400千卡,則主食量生重為4兩(200克),每高出100千卡,對(duì)應(yīng)的是增加主食半兩(25克)。

        要做到粗細(xì)搭配糧豆搭配、谷薯搭配

        與精制谷物相比,全谷物和雜豆類升血糖能力更低,因此在定量的基礎(chǔ)上,一般建議主食粗細(xì)搭配食用。

        我們可選擇的主食有:糙米飯(大米+糙米)、二米飯(大米+小米)、雜糧飯(大米+其他雜糧)、紅豆飯、全麥面包、蕎麥面等。全谷類和雜豆類的比例一般占三分之一。但對(duì)于老年糖友,要視消化能力酌情調(diào)整。

        要做到不單獨(dú)攝入主食

        主食是一類富含碳水化合物的食物,單獨(dú)攝入會(huì)使血糖大幅升高。如何減少它對(duì)血糖的影響呢?

        就是要讓它和其他升血糖能力低的食物一同攝入,比如富含蛋白質(zhì)的葷菜、奶類,富含膳食纖維的蔬菜等。這樣不僅營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入全面,而且有利于血糖平穩(wěn)。

        值得注意的是薯芋類,它也是主食的一種,但因?yàn)榧婢呤卟说奶攸c(diǎn),我們常常把它作為一種蔬菜看待,但對(duì)于糖友而言,薯芋類可以吃,但必須作為主食的一部分,等量替換主食后攝入。比如:吃100~120克土豆、紅薯、芋頭、藕,約減去25克主食。

        要做到主食攝入定時(shí)定量

        糖尿病患者調(diào)節(jié)血糖的能力降低,其控制血糖的能力甚至要靠外源性藥物來維持,那么每餐攝入多少能量、多少糖類都是有定數(shù)的,不能隨意增減。

        有些糖友認(rèn)為要維持血糖平穩(wěn),就要少量多餐。但實(shí)際上并不能這樣簡(jiǎn)單地理解,一方面,根據(jù)餐后血糖曲線規(guī)律,過于頻繁的進(jìn)餐并不利于血糖的控制;另一方面,這樣的飲食也導(dǎo)致藥物很難把控時(shí)間和劑量的選擇。

        烹飪方式 進(jìn)食方式也要調(diào)整

        不主張?zhí)悄虿』颊吆戎?,因?yàn)橹嗟闹笾茣r(shí)間過長(zhǎng),淀粉糊化比較充分,容易被消化道內(nèi)的淀粉酶分解成葡萄糖,使血糖快速升高。所以,主食吃“干”不吃“稀”。同理,市場(chǎng)上銷售的一些糊化較充分的速溶麥片,也不適合糖尿病患者選擇。

        細(xì)嚼慢咽不僅有利于胃腸道的消化、吸收,適當(dāng)降低餐后血糖應(yīng)答,而且也有利于糖友們控制一餐的進(jìn)食量。

        對(duì)于血糖波動(dòng)較大、控制不佳的糖友,吃主食前最好咨詢一下內(nèi)分泌??漆t(yī)師及營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員。

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