葉 璟 葉秀春 雷聰云 鄭 穎 袁宙新#

1 浙江中醫(yī)藥大學 浙江 杭州 310053

2 麗水市中醫(yī)院 浙江 麗水 323000

筆者采用經(jīng)皮復方食涼茶精油療法輔助治療癌痛患者40例，收效良好，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

選取2019年1月～2020年9月在我院接受治療的80例癌痛患者，隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組中男性22例，女性18例；年齡在35～69歲之間，平均年齡為52.00±17.00歲；其中肺癌12例，胃癌12例，腸癌10例，胰腺癌6例。對照組中男性21例，女性19例；年齡36～69歲，平均年齡為52.50±16.50歲；其中肺癌13例，胃癌11例，腸癌9例，胰腺癌7例。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對照組給予西醫(yī)基礎治療，在常規(guī)治療的基礎上口服鹽酸羥考酮緩釋片（BARD PHARMACEUTICALS LIMITED，國藥準字J20110014），以10mg劑量開始鎮(zhèn)痛滴定，間隔12h給藥1次。當患者出現(xiàn)爆發(fā)痛時，口服鹽酸嗎啡片（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字H20063220），解救劑量為前24h鹽酸嗎啡緩釋片總量的10%～20%（鹽酸嗎啡緩釋片與鹽酸羥考酮緩釋片的劑量比值為1∶1.5～1∶2）。若24h爆發(fā)痛≥3次，則第2天鹽酸羥考酮緩釋片劑量翻倍，使24h爆發(fā)痛次數(shù)控制在3次以內(nèi)。觀察組在對照組基礎上增加經(jīng)皮復方食涼茶精油療法治療：選取食涼茶、薰衣草、椒樣薄荷油，按照1∶10的劑量化值與基礎油混合，按照患者疼痛程度及疼痛部位使用適量精油選取穴位進行按摩，主要取百會穴、神門穴。按摩手法依次使用點、按、揉等手法，每個穴位治療2～3min，每次2滴，每日早晚各按摩1次。兩組均治療28d。

3 療效觀察

3.1 兩組患者疼痛程度及爆發(fā)痛次數(shù)情況：比較兩組患者治療前后24h內(nèi)的疼痛程度及爆發(fā)痛產(chǎn)生次數(shù)差異；使用疼痛數(shù)字評分法（NRS）評估患者治療前后24h內(nèi)的平均疼痛積分，評分范圍為0～10分，0～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。

3.2 兩組患者疼痛程度及爆發(fā)痛次數(shù)比較：見表1。

表1 兩組患者疼痛程度及爆發(fā)痛次數(shù)比較（±s，n=40）

表1 兩組患者疼痛程度及爆發(fā)痛次數(shù)比較（±s，n=40）

注：與同組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，#P＜0.05。

組別治療后2.21±1.33*#3.42±1.24*觀察組對照組NRS（分）治療前6.52±2.31 6.47±2.42治療后4.32±2.33*#5.37±2.27*爆發(fā)痛（次）治療前4.57±1.26 4.32±1.37

4 討論

癌痛是中晚期癌癥患者常見的伴隨癥狀，難以緩解的癌痛癥狀對患者生活質(zhì)量和治療信心具有明顯的負面影響，這也是導致惡性腫瘤患者痛苦的主要原因[1]。中醫(yī)學認為產(chǎn)生疼痛的原因主要有“不通則痛”和“不榮則痛”。

從本研究結(jié)果來看，經(jīng)皮復方食涼茶精油療法能輔助緩解癌痛患者的疼痛癥狀。百會穴居于巔頂，根據(jù)“頭為諸陽之會，百脈之宗”的理論，百會穴則為各經(jīng)脈經(jīng)氣匯聚之處。神門為心之俞穴，氣血物質(zhì)為心經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈的外傳之氣，其氣性同心經(jīng)氣血之本性，具有通利血脈，運行血脈的作用。將復方食涼茶精油涂于此處，采取按摩手法，能輔助經(jīng)絡的氣血運行，調(diào)節(jié)腦部血液流速，改善腦部供血，具有抑制中樞神經(jīng)興奮、預防中樞神經(jīng)過度放電等作用，故可改善疼痛情況[2]。