吳萍華 莫琳勤

【摘 要】目的：探討認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對冠心病合并高血壓患者護(hù)理的影響。方法：將我院2019年10月至2020年10月期間50例冠心病合并高血壓患者，信封隨機(jī)法分兩組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗組實施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合認(rèn)知護(hù)理。比較兩組護(hù)理前和護(hù)理后血壓、心功能等級、焦慮情緒、滿意度。結(jié)果：試驗組血壓、心功能等級、焦慮情緒、滿意度和對照組比較，存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：冠心病合并高血壓患者實施認(rèn)知護(hù)理可減輕患者焦慮情緒，改善血壓、心功能控制效果。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知護(hù)理干預(yù)；冠心病合并高血壓患者；護(hù)理的影響

伴隨著人民生活水平的提高，人們對飲食的追求越來越高。但是，隨著高脂飲食的大量攝入，我國高血壓患者的數(shù)量急劇上升。高血壓多見于中老年人。本病是一種以動脈高血壓為特征的臨床綜合征，伴隨心、腦、腎等臟器功能障礙，其中以冠心病最為常見。高血壓是常見的慢性疾病，是心腦血管疾病的主要危險因素?？傮w而言，血壓水平隨年齡增加而遞增，尤其是收縮壓，并發(fā)冠心病的高血壓患者在疾病早期沒有明顯特征，一般不易發(fā)現(xiàn)。但疾病一旦產(chǎn)生了巨大的后果，甚至威脅到病人的生命安全，這種疾病是非常危險的。醫(yī)師要根據(jù)高血壓病人的血壓及危險因素來判斷病情的程度，再結(jié)合病人的具體情況進(jìn)行判斷，選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒╗1，2]。而提高患者的認(rèn)知是疾病控制的重要環(huán)節(jié)。本研究探析了認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對冠心病合并高血壓患者護(hù)理的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2019年10月至2020年10月期間50例冠心病合并高血壓患者，信封隨機(jī)法分兩組，每組例數(shù)25。試驗組，年齡32歲～77歲，平均年齡（45.15±2.57）歲。男16例，女9例。對照組，年齡34歲～78歲，平均年齡（45.57±2.78）歲。男15例，女10例。兩組樣本比較顯示（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗組實施認(rèn)知護(hù)理。（1）加強疾病知識教育：加強對病人及家屬的疾病知識教育，減輕病人對冠心病合并高血壓病人的恐懼心理，使病人對冠心病合并高血壓有更積極的認(rèn)識，提高生活質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者文化程度、心理狀況、病情嚴(yán)重性等因素制定個性化健康教育方案。著重闡述了冠心病合并高血壓的病因、誘因、主要臨床表現(xiàn)、檢查檢測指標(biāo)、治療方法、飲食休息方法、病程等，使患者和家屬對冠心病合并高血壓有更深刻的認(rèn)識，更加重視自身疾病，積極配合治療。（2）加強用藥知識指導(dǎo)：耐心細(xì)致地講解用藥相關(guān)知識，告知病人及時、合理用藥的必要性，以及非處方藥對病情可能造成的影響，讓患者注意正確用藥。護(hù)士告知病人服用藥物時應(yīng)按處方服藥，并能說明用藥方法、用藥時間、用藥劑量及注意事項。護(hù)理人員動態(tài)觀察病人用藥情況，了解病人是否掌握了用藥知識。對未掌握的將繼續(xù)加強指導(dǎo)，直至病人完全掌握。（3）心理認(rèn)知護(hù)理。告知患者要保持樂觀的心態(tài)，說明不良情緒可引起血壓升高，指導(dǎo)患者通過冥想放松等方式緩解心理壓力，并增加社會支持。（4）飲食與運動指導(dǎo)：患者飲食結(jié)構(gòu)一定要合理、清淡，避免高熱量、高脂肪飲食?；颊邉傞_始可能自控能力差，需要護(hù)理人員的監(jiān)督。此外，適當(dāng)?shù)膹姸取⒑瓦m當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強患者的抵抗力和體質(zhì)，從而提高治療的有效率。另外，告知患者由于一些不良的生活習(xí)慣最終會導(dǎo)致高血壓，指導(dǎo)患者戒煙，通過合理的生活習(xí)慣提高患者的治療效率。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前和護(hù)理后冠心病合并高血壓知識認(rèn)知（0分～100分，總分越高則認(rèn)知水平越高）、血壓、心功能等級、焦慮情緒和滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓、心功能等級、焦慮情緒

護(hù)理后試驗組血壓、心功能等級、焦慮情緒優(yōu)化程度大于對照組優(yōu)化的程度（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

試驗組的滿意度100.00%（25/25）比對照組76.00%（19/25）高（P<0.05）。

3 討論

冠心病合并高血壓是在臨床上比較常見，冠心病合并高血壓的病程長，且無法治愈，需要長期治療，尤其是血壓，需要終身以藥物、飲食和行為習(xí)慣的改變進(jìn)行控制。隨著病程的延長，病人對治療的依從性會逐漸降低，導(dǎo)致治療效果和患者生活質(zhì)量的下降[3]。護(hù)理干預(yù)對改善病人的治療依從性具有重要意義，但常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果不佳。強化認(rèn)知護(hù)理能加深病人對自身疾病的認(rèn)識，積極配合治療。加強對冠心病合并高血壓患者的認(rèn)知護(hù)理，可有效控制其消極情緒，保持相對輕松的心態(tài)，使患者對冠心病合并高血壓知識有更清楚的認(rèn)識，從而增加病人對治療和藥物治療、健康飲食和適當(dāng)運動鍛煉的依從性。本研究顯示，試驗組血壓、心功能等級、焦慮情緒、滿意度和對照組比較，存在顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，冠心病合并高血壓患者實施認(rèn)知護(hù)理可減輕患者焦慮情緒，改善血壓、心功能控制效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳平.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量的影響分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，6（1）：171-173.

[2] 顧偉培.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在冠心病合并高血壓護(hù)理中的應(yīng)用對提高患者遵醫(yī)行為的價值[J].東方藥膳，2020（18）：21.

[3] 劉丹.探討認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在冠心病合并高血壓護(hù)理中的應(yīng)用對提高患者遵醫(yī)行為的價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（31）：103-104.