曾祿丹 李穎

【摘 要】目的：探討和分析醫(yī)護合作仿真教學(xué)在臨床護理中的應(yīng)用價值。方法：某臨床護理實習生76人。護生按教學(xué)模式不同分為傳統(tǒng)護理教學(xué)（對照組，38例）和醫(yī)學(xué)合作情景模擬教學(xué)（觀察組，38例）兩組。結(jié)果：觀察組的理論和實踐成績顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組的綜合能力提升（醫(yī)療協(xié)作能力、語言溝通能力、護理操作能力、人文關(guān)懷能力、臨床服務(wù)態(tài)度）均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用醫(yī)護合作仿真教學(xué)可有效提高臨床護理實習效果，提高護生績效，提高護生能力。

【關(guān)鍵詞】臨床護理教學(xué)；醫(yī)學(xué)合作

情境模擬教學(xué)臨床是醫(yī)院的重點工作場所，擔負著搶險救援的重要職責。因此，臨床的實際服務(wù)質(zhì)量是非常重要的，它直接影響到疾病的手術(shù)效果和患者的生命健康水平。為了提高臨床的服務(wù)質(zhì)量，必須提高護士的實際護理能力。除了組織臨床現(xiàn)有護士積極參與相應(yīng)的培訓(xùn)工作外，還可以完善實習護士的實踐教學(xué)計劃，通過教學(xué)全面提高實習護士的能力，提高實習護士在臨床的工作能力，為患者提供更好的服務(wù)。

1 材料和方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)

根據(jù)不同的教學(xué)模式，將護生分為兩組，每組38例均為女性。觀察組，護士年齡歲，871±8）歲。對照組護士，年齡歲。81±83）歲。以上數(shù)據(jù)比較，P>0.05，可以比較。

1.2 方法

對照組（傳統(tǒng)護理教學(xué)，n=38例）：結(jié)合護理教學(xué)大綱，明確護理教學(xué)內(nèi)容，組織護生參與護理教學(xué)，實習后進行統(tǒng)一考核。觀察組（n=38例，醫(yī)護合作仿真教學(xué)）：（1）建立情境模擬：準備相應(yīng)的臨床，確保臨床物品齊全，確保臨床滿足急診手術(shù)的實際需要。（2）確定醫(yī)生護士合作關(guān)系：結(jié)合急診外科的內(nèi)容，組織主任醫(yī)師、麻醉師、臨床護士等同意參與相關(guān)工作的人員組成一個小組，根據(jù)各自的專業(yè)特點準備相應(yīng)的考題，確保所有的問題都投入到專業(yè)書籍中。（3）在實踐練習過程中，手術(shù)由醫(yī)學(xué)生和護生共同完成，所有醫(yī)學(xué)生參與外科手術(shù)學(xué)習，每次手術(shù)由相應(yīng)的手術(shù)團隊完成3名～4名醫(yī)學(xué)生負責手術(shù)，巡回護士一名負責巡視和器械護理）。手術(shù)病人主要是實驗動物。嚴格按照手術(shù)操作要求進行消毒、鋪毛巾、無菌操作。醫(yī)學(xué)生根據(jù)手術(shù)類型完成相應(yīng)的手術(shù)，如切開、探查、止血、縫合等。護生與醫(yī)生在各方面的配合，做好相應(yīng)的輔助工作。（4）考核方法：實習結(jié)束后，首先組織護生進行理論考核。所有護生到達考場后，隨機分為兩組，每組兩名護生。從交通事故引起的骨折手術(shù)、刀刺治療、剖宮產(chǎn)手術(shù)等急診手術(shù)選題中隨機選取。護生根據(jù)不同的疾病和手術(shù)情況完成相應(yīng)的護理操作。每組有一名護士負責監(jiān)督和評估整個過程。

1.3 觀察指標

對兩組護生的理論和操作進行檢查，并將兩組護生的檢查結(jié)果作為觀察指標：從醫(yī)療合作、操作技術(shù)、語言溝通能力等能力的綜合評分來看，得分越高，能力越強，反之能力越弱。

2 結(jié)果

兩組護生綜合能力提高情況分析，觀察組護生綜合能力（醫(yī)療配合能力、語言溝通能力、護理操作能力、人文關(guān)懷能力、臨床服務(wù)態(tài)度）提升優(yōu)于對照組（P<0.05）。醫(yī)療護理合作情景演練在組織協(xié)調(diào)、團隊協(xié)作、快速反應(yīng)、應(yīng)急響應(yīng)等方面顯著提高了精神科護士的綜合應(yīng)急能力結(jié)果表明：醫(yī)療護理協(xié)同情景模擬演練可以通過角色扮演將所學(xué)到的經(jīng)驗和技能靈活運用到類似情境中，掌握不同的問題解決方法，鍛煉心理素質(zhì)，克服急診護理工作中的困惑[1]。

3 討論

臨床研究指出，醫(yī)學(xué)合作情境的模擬教學(xué)可以有效提高護生在臨床的實際學(xué)習效果，創(chuàng)造更多的實踐機會，讓護生將所有的理論知識轉(zhuǎn)化為實踐技能，并進一步提高實際實踐效果。醫(yī)護合作仿真教學(xué)是一種跨學(xué)科、跨學(xué)科、多角度的知識體驗方案，可以使護生獲得更加全面、豐富的知識，增加其實踐學(xué)習興趣和學(xué)習效果，增強其自信心，進一步了解整個運營團隊的作用，增加運營團隊的溝通和交流機會，能充分鍛煉護生各方面的能力。這種教學(xué)模式能促使護生主動與醫(yī)學(xué)生合作，提高他們的團結(jié)協(xié)作能力，提高整個手術(shù)團隊的工作效率。該教學(xué)模式還能有效地鍛煉護生在臨床的護理能力，提高護生對手術(shù)護理各個步驟和手術(shù)部位解剖關(guān)系的認識，幫助護生盡快熟悉各種疾病和各種手術(shù)護理操作。使他們能更輕松地完成相應(yīng)的外科護理工作[2]。

4 醫(yī)護合作仿真模擬教學(xué)的有效性

通過對兩組結(jié)果的分析，我們可以清楚地感受到醫(yī)療合作情境教學(xué)模式取得了更為顯著的效果。這種多角度、多方位的教學(xué)方法使護生獲得更豐富、更全面的知識。在增加學(xué)習興趣的同時，可以更好地融入到工作中，深入了解臨床中各個角色的作用。在教學(xué)反饋中取得的良好效果也使該模式得到了護生的認可。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷變化，對護理學(xué)科的要求也越來越高。在臨床工作中，為了使護士反應(yīng)迅速、積極配合，必須在訓(xùn)練過程中自覺形成預(yù)見配合能力，掌握扎實的動手操作技能。這種預(yù)見性的配合能力也需要護士了解臨床的各個方面，從宏觀的角度形成自己對臨床工作的了解，從而使手術(shù)配合更加得心應(yīng)手，工作效率也會得到提高?？偟膩碚f，無論從教學(xué)效果還是護生對知識的掌握程度來看，醫(yī)學(xué)合作情景模擬教學(xué)模式都是值得推廣的。這種模式對提高護生的適應(yīng)能力、團隊合作能力和溝通能力有很強的作用[3]。

5 結(jié)束語

醫(yī)護合作仿真教學(xué)打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將護生置于實際情境中，以更直觀、直觀的方式進行教學(xué)，使護生更好地理解和掌握知識，迅速將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐能力。因此，采用醫(yī)護合作仿真教學(xué)有助于提高教學(xué)效率，值得在教學(xué)中采用和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 弓帥，唐婉，張超，等.醫(yī)護合作情境模擬教學(xué)在臨床急診搶救中的應(yīng)用與評價[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，34（6）：1178-1180.

[2] 黃偉，楊薇，劉曉虹，等.醫(yī)護合作情境模擬教學(xué)在臨床護理帶教中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2019，16（11）：146-147.

[3] 郭文榮.醫(yī)護合作情境模擬教學(xué)在臨床護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（7）：385.