劉亞麗

【摘 要】目的：分析在新生兒的發(fā)展性護(hù)理中通過采用鳥巢式護(hù)理的臨床效果。方法：抽取2020年7月至2021年5月期間本院76例新生兒作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組新生兒為采用常規(guī)護(hù)理，觀察組新生兒聯(lián)合運(yùn)用鳥巢式護(hù)理，對(duì)比兩組新生兒出生后的體格發(fā)育指標(biāo)增長情況、睡眠時(shí)間和體溫的波動(dòng)幅度情況、胃腸功能的恢復(fù)情況以及并發(fā)癥率等。結(jié)果：觀察組新生兒的頭圍、身長以及體重的增加量均大于對(duì)照組，睡眠時(shí)間浮動(dòng)時(shí)間以及體溫浮動(dòng)度觀察組均較對(duì)照組更?。≒<0.05）；胎便首次排出時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間觀察組均較對(duì)照組更早，觀察組新生兒的進(jìn)奶量增加較對(duì)照組更高（P<0.05）；觀察組新生兒的并發(fā)癥率為2.63%，對(duì)照組為18.42%（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒發(fā)展性護(hù)理中通過采用鳥巢式護(hù)理有利于降低新生兒出生后的并發(fā)癥率并促進(jìn)其健康生長發(fā)育，且有利于維持其體溫和睡眠等狀態(tài)穩(wěn)定。

【關(guān)鍵詞】新生兒；發(fā)展性護(hù)理；鳥巢式護(hù)理；價(jià)值

新生兒出生后脫離母體，其抵抗能力和免疫能力相對(duì)較弱，因此更易發(fā)生各類感染性疾病，所以需要做好新生兒的科學(xué)護(hù)理，提升其抵抗能力和免疫能力。發(fā)展性護(hù)理旨在結(jié)合新生兒的實(shí)際特點(diǎn)來針對(duì)性的設(shè)計(jì)護(hù)理方案，為其提供良好的生長發(fā)育環(huán)境，避免相關(guān)應(yīng)激因素的刺激，促使新生兒能夠在宮外環(huán)境繼續(xù)沿軌跡發(fā)育，促使新生兒身高、體重等增長。鳥巢式護(hù)理的應(yīng)用為新生兒出生后發(fā)展性護(hù)理提供了重要手段，在該護(hù)理中為新生兒營造類似于鳥巢的睡眠環(huán)境，可提升新生兒的安全感以及邊界感[1]。在鳥巢式護(hù)理應(yīng)用中也能夠?yàn)樾律鷥耗M類似于子宮的環(huán)境，對(duì)于緩解其出生后的恐懼感以及焦躁感等有重要作用，因此可為新生兒的健康生長發(fā)育提供良好的環(huán)境條件。以下將分析在新生兒的發(fā)展性護(hù)理中通過給予鳥巢式護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2020年7月至2021年5月期間本院收治的76例新生兒作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組38例，男20例，女18例，胎齡37周～41周，平均胎齡（39.6±1.3）周，出生體重2016.9g～4263.6g，平均體重（3031.6±135.8）g，身長43.3 cm～61.5cm，平均身長（55.2±2.3）cm；頭圍31.6 cm～38.2 cm，平均頭圍（35.2±0.3）cm；對(duì)照組38例，男19例，女19例，胎齡37周～41周，平均胎齡（39.5±1.4）周，出生體重2018.2g～4265.3g，平均體重（3030.9±137.2）g，身長43.4 cm～61.6cm，平均身長（55.3±2.2）cm；頭圍31.4 cm～38.5cm，平均頭圍（35.3±0.3）cm。兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組新生兒為采用常規(guī)護(hù)理，即新生兒出生后監(jiān)測(cè)其生命體征，恢復(fù)平穩(wěn)后需要將新生兒妥善放入到暖箱當(dāng)中，并取潔凈以及柔軟的小毛巾將其墊在頭頸部，并將床板進(jìn)行適當(dāng)抬高大約30度左右。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑為新生兒提供喂養(yǎng)護(hù)理，遵循定時(shí)、定量的基本原則。還需對(duì)新生兒的相關(guān)日常用物加強(qiáng)清潔和消毒，定期為其沐浴，并在皮膚褶皺處給予適量爽身粉進(jìn)行擦拭。加強(qiáng)新生兒的臍部護(hù)理，以75%酒精對(duì)新生兒臍帶與臍窩實(shí)施清潔消毒，日常需密切觀察臍帶周圍的出血以及紅腫等現(xiàn)象，所應(yīng)用的包扎繃帶需要加強(qiáng)嚴(yán)格消毒，并確保其干燥狀態(tài)。日常運(yùn)用生理鹽水對(duì)新生兒眼部進(jìn)行輕柔擦拭，每次喂奶后都需給予口腔衛(wèi)生護(hù)理，并對(duì)其鼻腔和耳部等進(jìn)行清潔護(hù)理。指導(dǎo)新生兒母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)?？捎诔錾?小時(shí)協(xié)助新生兒進(jìn)行吸吮乳房，進(jìn)而刺激泌乳。

1.2.2 觀察組新生兒聯(lián)合運(yùn)用鳥巢式護(hù)理，方法為：準(zhǔn)備柔軟干凈的棉布或小毯，將其制作為類似于鳥巢的橢圓形形狀，將棉布或小毯進(jìn)行對(duì)角滾筒式卷曲，進(jìn)而使其形成橢圓形護(hù)圍，其高度大約控制為10cm以及長度需要與新生兒的身長和肩寬保持一致，將所制作的鳥巢妥善放入新生兒暖箱當(dāng)中進(jìn)行預(yù)熱。之后新生兒保持側(cè)臥體位妥善置入鳥巢當(dāng)中，其中頭肩部需要枕在鳥巢的接口處，并使新生兒維持一定的屈曲狀卷曲，四肢和頭部需要觸碰到鳥巢的邊緣，進(jìn)一步對(duì)新生兒的姿態(tài)進(jìn)行調(diào)整，類似于子宮內(nèi)的體位，并充分依據(jù)新生兒的體質(zhì)情況對(duì)暖箱光線以及溫度等進(jìn)行調(diào)節(jié)，防止光線對(duì)其眼部產(chǎn)生刺激。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組新生兒均于出生時(shí)和出生9天時(shí)對(duì)其頭圍、體重、身高、體溫和睡眠時(shí)間等進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，并計(jì)算新生兒的體格指標(biāo)增長情況、睡眠時(shí)間浮動(dòng)情況以及體溫浮動(dòng)情況。（2）記錄兩組新生兒出生后的相關(guān)胃腸功能指標(biāo)，例如胎便首次排出時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間以及進(jìn)奶量的增加情況等。（3）記錄兩組新生兒護(hù)理期間的并發(fā)癥情況，如發(fā)熱、壓瘡、感染、黃疸和呼吸暫停等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生長發(fā)育指標(biāo)組間對(duì)比

頭圍、身長以及體重的增加量比較，觀察組均大于對(duì)照組；睡眠時(shí)間浮動(dòng)時(shí)間以及體溫浮動(dòng)度比較，觀察組均較對(duì)照組更小（P<0.05）。

2.2 胃腸功能指標(biāo)組間對(duì)比

胎便首次排出時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間比較，觀察組均較對(duì)照組更早；進(jìn)奶量增加比較，觀察組較對(duì)照組更高（P<0.05）。