丁鳳 朱敏 王超

【摘 要】目的：觀察并分析子宮腺肌癥全子宮切除術行圍術期護理的效果。方法：選擇2019年2月至2020年5月期間我院接收的72例子宮腺肌癥全子宮切除術患者，分成對照組和研究組，每組36例，對照組患者選擇基礎護理，研究組患者選擇圍術期護理，觀察對比兩組效果。結(jié)果：對照組患者術后排氣、發(fā)熱、下床和住院等的時間均明顯長于研究組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組，兩組對比明顯存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：對子宮腺肌癥全子宮切除術患者行圍術期護理，能夠有效縮短患者術后排氣時間、發(fā)熱時間、下床時間和住院時間，而且能大大降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果明顯，值得廣泛使用。

【關鍵詞】子宮腺肌癥全子宮切除術；圍術期護理；效果

子宮腺肌癥是臨床比較常見的一種女性疾病，發(fā)病年齡大多超過30歲，是由于子宮內(nèi)膜向肌層浸潤發(fā)展，導致肌層出現(xiàn)彌漫性增生或肥大等癥狀的一種病變?；颊咭话銜霈F(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)量多、子宮增大或經(jīng)期延長等癥狀，嚴重影響女性患者的正常生活[1]。臨床對子宮腺肌癥的治療以全子宮切除術為主，受一些因素影響，導致患者會出現(xiàn)一些不良情況，對臨床療效造成影響，為此臨床實施了圍術期護理應用觀察，效果明顯。下面我們就接收的72子宮腺肌癥全子宮切除術患者進行圍術期護理與基礎護理的對比觀察，分析其效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月至2020年5月期間我院接收的72例子宮腺肌癥全子宮切除術患者，分成對照組和研究組，每組36例。對照組，年齡45歲～55歲，平均年齡（51.32±4.15）歲，病程9個月～13個月，平均病程（11.56±2.07）個月；研究組，年齡45歲～55歲，平均年齡（51.78±4.36）歲，病程9個月～13個月，平均病程（11.92±2.35）個月，兩組一般資料無對比差異（P>0.05）。本次探討的相關內(nèi)容所有患者均知情并在同意書上簽字，將非自愿、依從性差、手術禁忌癥或精神疾病等患者排除。

1.2 方法

對照組患者選擇基礎護理，研究組患者選擇圍術期護理，①術前護理。患者手術前護理人員首先應做好次日術中應用器械的檢查和消毒工作，然后對患者進行身心關心。遵醫(yī)囑對患者進行陰道消毒處理，并對患者進行相關疾病及治療方法的宣傳，讓患者了解治療的作用、相關注意事項、護理的效果等，加強患者依從性便于手術及術后恢復。對出現(xiàn)心理焦慮或恐懼等患者，要耐心與之溝通，了解原因后多給予肯定和關心，針對其心理疑慮進行對應性疏導，同時指導患者進行呼吸訓練，確保次日手術的正常進行[2]。②術中護理。患者進手術室時護理人員要對患者進行心理安撫，鼓勵患者并對其講述醫(yī)師的成功案例，減輕患者內(nèi)心壓力。手術中配合醫(yī)師進行各項操作，使手術成功完成。③術后護理。手術結(jié)束后，對麻醉清醒的患者先告知手術很順利，讓患者放心并進行接下來的恢復治療。定時對患者進行體征監(jiān)測，觀察并詢問患者出現(xiàn)疼痛的程度，若耐受情況下可與之采用溝通方式進行疼痛轉(zhuǎn)移，同時給予心理安撫；若不可耐受可在醫(yī)囑下取一定量鎮(zhèn)痛藥物進行疼痛控制。定時對患者進行下肢按摩，促進血液循環(huán)，定期對患者陰道、傷口進行消毒處理，減少并發(fā)癥發(fā)生。如果患者有咳嗽想法，告知技巧，避免震顫強度。告知家屬飲食注意事項，以清淡、流食為主，少食多餐；隨病情恢復指導患者正確運動方式，促進病情康復效率。

1.3 觀察指標

結(jié)果觀察并對比兩組患者的手術指標和并發(fā)癥發(fā)生率。手術指標觀察分析項目為術后排氣、發(fā)熱、下床和住院等的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術指標對比

對照組患者術后排氣、發(fā)熱、下床和住院等的時間均明顯長于研究組，兩組對比明顯存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組發(fā)生下肢深靜脈血栓3例，感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%；研究組發(fā)生下肢深靜脈血栓1例，感染0例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組，兩組對比明顯存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

子宮腺肌癥全子宮切除術是臨床治療子宮腺肌癥比較好的手段，它能夠?qū)⒉≡顝氐紫?，提高康復效率[3]。但實施手術治療，患者由于不了解疾病知識及治療方法的作用等，會出現(xiàn)一些不良情況。為此，臨床在實施全子宮切除術時進行了圍術期護理探討，效果比較滿意。經(jīng)圍術期護理，患者不僅可以加強對疾病知識了解，知曉治療方式、護理方法的作用，促進依從性。同時，通過心理疏導、術中處理及術后并發(fā)癥預防，飲食、運動和疼痛等指導和處理，不僅減少并發(fā)癥發(fā)生率，而且提高患者恢復速率，減少疼痛帶來的影響，提升治療效果。本研究也可表明，研究組患者術后排氣、發(fā)熱、下床和住院等時間均短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，說明圍術期護理的可行性。

總之，對子宮腺肌癥全子宮切除術患者行圍術期護理，能夠有效縮短患者術后排氣時間、發(fā)熱時間、下床時間和住院時間，而且能大大降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果明顯，值得廣泛使用。

參考文獻

[1] 賴琳萍.分析子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（4）：182-183.

[2] 肖玉華.子宮腺肌癥全子宮切除術圍術期的護理方法探究[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（1）：171-172.

[3] 王莉.子宮腺肌癥全子宮切除術圍術期的護理體會[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（18）：2648-2649.