江小勝

【摘 要】目的：對(duì)三維盆底超聲診斷子宮脫垂的臨床價(jià)值效果進(jìn)行分析研究。方法：選取2020年5月至2021年5月期間我院接收的60例子宮脫垂患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者均使用三維盆底超聲技術(shù)進(jìn)行診斷，對(duì)比檢查結(jié)果與手術(shù)治療結(jié)果。結(jié)果：就診斷準(zhǔn)確率而言，55例患者有子宮脫垂，診斷準(zhǔn)確率為91.7%，其中Ⅰ度子宮脫垂患者11例，準(zhǔn)確率為18.3%，Ⅱ度子宮脫垂患者34例，準(zhǔn)確率為56.7%，Ⅲ度子宮脫垂患者10例，準(zhǔn)確率為16.7%。60例患者中，被誤診的4例，誤診率為6.7%，漏診1例，漏診率為1.6%。就患者子宮脫垂合并癥情況，合并癥的患者有37例，其中，合并有陰道前壁膨出21例，占35.0%。合并有陰道后壁膨出12例，占20.0%。合并有陰道前后壁膨出4例，占6.7%。結(jié)論：對(duì)子宮脫垂患者進(jìn)行三維盆底超聲診斷技術(shù)，能夠改善診斷的準(zhǔn)確率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)合并癥。

【關(guān)鍵詞】三維超聲；自動(dòng)化；準(zhǔn)確率

子宮脫垂指的是女性比較常見(jiàn)的一種疾病。本次研究選取2020年5月至2021年5月期間我院接收的60例子宮脫垂患者，對(duì)其患者病歷進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月至2021年5月期間我院接收的60例子宮脫垂患者，所有患者通過(guò)手術(shù)治療均被確診為子宮脫垂，同時(shí)一些患者伴有白帶增多、月經(jīng)量過(guò)多、腰酸、痛經(jīng)等情況。年齡23歲～71歲，平均年齡（43.2±2.9）歲，病程3個(gè)月～22年，平均病程（6.4±1.5）年。

1.2 方法

所有患者使用GE-Voluson E8 超聲診斷儀進(jìn)行檢查[2]，診斷儀探頭為RAB4-8-D三維容積探頭[3]，將其頻率調(diào)為5MHz～8 MHz?；颊邫z查之前，醫(yī)生需告訴患者將尿液排空，患者呈仰臥位，將專用的無(wú)菌外罩套在探頭上，通過(guò)會(huì)陰部位進(jìn)行檢查。檢查時(shí)獲取患者盆底三維容積信息，同時(shí)儲(chǔ)存獲取的信息，為后期處理提供便利。每位患者利用超聲診斷儀內(nèi)部系統(tǒng)開(kāi)展分析，同時(shí)就檢查結(jié)果進(jìn)行三維重建，得到患者盆底聲像圖。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)三維盆底超聲診斷的準(zhǔn)確率、誤診率、漏診率進(jìn)行觀察記錄，將患者子宮脫垂程度分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度：患者的宮頸外口處于處女膜痕跡邊緣，通過(guò)陰道口能夠看到子宮頸。Ⅱ度：患者宮頸從陰道口脫出，但宮體依舊處于陰道中。Ⅲ度：患者的宮頸、宮體均從陰道口中脫出[1]。同時(shí)對(duì)患者子宮脫垂合并癥的情況進(jìn)行觀察記錄，主要包括陰道前壁膨出、陰道后壁膨出和陰道前后壁膨出[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者診斷準(zhǔn)確率

就診斷準(zhǔn)確率而言，55例患者有子宮脫垂，診斷準(zhǔn)確率為91.7%，其中Ⅰ度子宮脫垂患者11例，準(zhǔn)確率為18.3%，Ⅱ度子宮脫垂患者34例，準(zhǔn)確率為56.7%，Ⅲ度子宮脫垂患者10例，準(zhǔn)確率為16.7%。60例患者中，被誤診的4例，誤診率為6.7%，漏診1例，漏診率為1.6%，見(jiàn)表1。

2.2 患者子宮脫垂合并癥情況

就患者子宮脫垂合并癥情況，合并癥的患者有37例，其中，合并有陰道前壁膨出21例，占35.0%。合并有陰道后壁膨出12例，占20.0%。合并有陰道前后壁膨出4例，占6.7%。與手術(shù)檢查結(jié)果相符，見(jiàn)表2。

3 討論

三維盆底超聲診斷是現(xiàn)代臨床中常用的檢查方法，安全性強(qiáng)，檢查時(shí)間短，無(wú)創(chuàng)，并且產(chǎn)生的圖像有很高的分辨率[1]，能夠清晰明確地看到女性盆底的形態(tài)以及結(jié)構(gòu)，進(jìn)而對(duì)盆底器官的異常情況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。三維超聲診斷優(yōu)二維超聲明顯，首先，三維超聲診斷能夠?qū)崿F(xiàn)多平面成像，將橫斷切面清晰的顯示出來(lái)，比如盆底肛提肌、肛提肌裂孔的平面[5]。三維重建圖像能夠?qū)ψ訉m病變的位置以及結(jié)構(gòu)進(jìn)行立體的觀察，為手術(shù)以及治療方案的確定提供準(zhǔn)確的依據(jù)，并減少死角問(wèn)題的出現(xiàn)。最后，三維超聲診斷獲得的圖像更加清晰，其具有旋轉(zhuǎn)功能，能夠?qū)D像全面準(zhǔn)確的觀察，并對(duì)子宮脫垂患者盆膈裂孔形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)異常等進(jìn)行科學(xué)的診斷。需要注意在利用三維盆底超聲診斷技術(shù)時(shí)，需要嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，做到無(wú)菌操作，避免診斷準(zhǔn)確性受到影響。

總之，應(yīng)用三維盆地超聲診斷技術(shù)在患者檢查中，其診斷的準(zhǔn)確率是比較高的，并且及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，為今后的臨床治療提供科學(xué)的參考和指導(dǎo)，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 商楊，袁琳，楊欣月，等.經(jīng)會(huì)陰盆底超聲的臨床診療應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（88）：50-52.

[2] 耿月.三維盆底超聲診斷子宮脫垂的臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，38（1）：70-71.

[3] 劉莉，穆靚，韋愛(ài)華，等.子宮脫垂患者肛提肌形態(tài)經(jīng)會(huì)陰盆底三維超聲研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（12）：1728-1730.

[4] 林淑蓮，余鳳，冼云開(kāi)，等.盆底超聲在女性盆底功能障礙引起便秘患者中的診斷效果及價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（13）：211-214.

[5] 左麗.用三維盆底超聲技術(shù)診斷子宮脫垂的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（15）：122-123.