楊秉嬌

【摘 要】目的：探究功能性構(gòu)音障礙兒童的智力水平和智力結(jié)構(gòu)。方法：選取2018年5月至2021年4月期間珠海市婦幼保健院兒童心理衛(wèi)生科收治的54例功能性構(gòu)音障礙兒童納入研究組，將54例來(lái)我院進(jìn)行心理咨詢的健康兒童納入對(duì)照組，均采用中國(guó)修訂韋氏兒童智力量表（C-WYCSI）進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比兩組兒童的智力水平與智力結(jié)構(gòu)。結(jié)果：兩組兒童C-WYCSI評(píng)分中的作業(yè)量表對(duì)比，組間數(shù)據(jù)無(wú)差異性（P>0.05）；研究組言語(yǔ)量表及全量表均顯著高于低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)差異性（P<0.05）。結(jié)論：功能性構(gòu)音障礙兒童的智力水平與正常兒童對(duì)比差異不大，但功能性構(gòu)音障礙兒童存在明顯的言語(yǔ)發(fā)育遲緩情況。

【關(guān)鍵詞】功能性構(gòu)音障礙；智力水平；智力結(jié)構(gòu)

功能性構(gòu)音障礙屬于常見(jiàn)言語(yǔ)障礙類型，指的是構(gòu)音的組織器官未見(jiàn)形態(tài)或功能的異常，且語(yǔ)言發(fā)育水平至4歲以上，但存在明顯的固定狀態(tài)構(gòu)音錯(cuò)誤[1]。功能性構(gòu)音障礙患兒常因某些音節(jié)發(fā)音不清晰，導(dǎo)致交流障礙，與元音相比較，輔音的發(fā)音錯(cuò)誤率更高。構(gòu)音不清晰會(huì)對(duì)兒童正常的交流溝通產(chǎn)生影響，不利于兒童心理發(fā)育，而是否會(huì)對(duì)智力水平與智力結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，臨床尚存爭(zhēng)議[2，3]?；诖耍敬窝芯窟x取了2018年5月至2021年4月期間珠海市婦幼保健院兒童心理衛(wèi)生科收治的54例功能性構(gòu)音障礙兒童，分析了功能性構(gòu)音障礙兒童智力水平、智力結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2021年4月期間珠海市婦幼保健院兒童心理衛(wèi)生科收治的54例功能性構(gòu)音障礙兒童納入研究組，均表現(xiàn)為吐字不清，且符合功能性構(gòu)音障礙的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括構(gòu)音氣管形態(tài)與功能正常，言語(yǔ)水平達(dá)6歲以上兒童，聽(tīng)力正常，但呈現(xiàn)為固定狀態(tài)的構(gòu)音錯(cuò)誤，其中男31例，女23例，年齡6歲～10歲，平均年齡（7.94±0.46）歲。將54例來(lái)我院進(jìn)行心理咨詢的健康兒童納入對(duì)照組，男30例，女24例，年齡6歲～10歲，平均年齡（7.98±0.51）歲。排除合并多動(dòng)癥、發(fā)育遲緩或軀體疾病的兒童。兩組兒童性別比例、年齡對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組兒童均采用中國(guó)修訂韋氏兒童智力量表（C-WYCSI）進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中C-WYCSI量表包括作業(yè)量表與言語(yǔ)量表2個(gè)分量表，共進(jìn)行包括知識(shí)、算數(shù)、圖畫(huà)填充、視覺(jué)分析等11個(gè)測(cè)驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組兒童C-WYCSI各測(cè)驗(yàn)結(jié)果比較：兩組兒童C-WYCSI評(píng)分中的作業(yè)量表對(duì)比，組間數(shù)據(jù)無(wú)差異性（P>0.05）；研究組言語(yǔ)量表及全量表均顯著高于低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)差異性（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

構(gòu)音不清晰對(duì)兒童交流與正常溝通的影響較為明顯，進(jìn)而影響兒童的生活與學(xué)習(xí)，其發(fā)生原因尚未明確，而是與聽(tīng)覺(jué)辨別、語(yǔ)言發(fā)育、家庭環(huán)境、技能運(yùn)用等多個(gè)方面因素相關(guān)。功能性構(gòu)音障礙并非單純的言語(yǔ)障礙，而且行為、心理等多方面因素與其有一定的相關(guān)性，如未經(jīng)及時(shí)的糾正，可能會(huì)增加矯正難度，近年來(lái)人們對(duì)功能性構(gòu)音障礙對(duì)智力影響的研究不斷深入，研究結(jié)果顯示：兩組兒童C-WYCSI評(píng)分中的作業(yè)量表對(duì)比，組間數(shù)據(jù)無(wú)差異性（P>0.05）；研究組言語(yǔ)量表及全量表均顯著高于低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)差異性（P<0.05），提示功能性構(gòu)音障礙作業(yè)能力與正常兒童差異不大，但存在明顯的言語(yǔ)功能延遲情況。構(gòu)音功能延遲并非障礙，指的是兒童的語(yǔ)言發(fā)育能夠遵循正常的發(fā)展規(guī)律，但其發(fā)育水平仍較同齡兒童落后，而并發(fā)偏離了發(fā)育軌跡[4]。值得注意的是，言語(yǔ)發(fā)育遲緩及時(shí)糾正，對(duì)兒童的影響不大，通過(guò)及時(shí)的發(fā)音方式、發(fā)音部位矯正指導(dǎo)，并依據(jù)兒童構(gòu)音特點(diǎn)與錯(cuò)誤趨勢(shì)給予分層次的干預(yù)，對(duì)于促進(jìn)兒童掌握正確的發(fā)音技巧，并逐步恢復(fù)言語(yǔ)功能，具有十分重要的意義，在糾正過(guò)程中，可采取示范等方式讓兒童區(qū)分不同因的發(fā)音特點(diǎn)，指導(dǎo)兒童以正確位置發(fā)音是十分重要的。

綜上所述，功能性構(gòu)音障礙兒童的智力水平與正常兒童對(duì)比差異不大，但功能性構(gòu)音障礙兒童存在明顯的言語(yǔ)發(fā)育遲緩情況。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王春瑞，王艷霞.伴隨功能性構(gòu)音障礙的語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童詞匯能力康復(fù)1例報(bào)道[J].中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)科學(xué)雜志，2020，18（3）：215-218.

[3] 張妙冰，黃雙苗，張煥英.語(yǔ)音矯治結(jié)合口肌訓(xùn)練對(duì)功能性構(gòu)音障礙的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（5）：56-57.

[4] 毛渤淳，郭春麗，尹恒，等.功能性構(gòu)音障礙與舌系帶短的相關(guān)性研究[J].口腔疾病防治，2019，27（10）：642-646.