劉芳 王悅齊 溫繡藺 屈展 李潔瓊 李小妹

人文關(guān)懷是護(hù)理專業(yè)的核心，是專業(yè)價(jià)值和職業(yè)形象的外在體現(xiàn)[1]。護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)是指經(jīng)過特定文化教育后形成的、通過護(hù)理人文關(guān)懷行為體現(xiàn)出來的內(nèi)在專業(yè)稟性或特征[2]。加強(qiáng)護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)的培養(yǎng)對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系、提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度具有重要意義[3-4]。新護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍的新生力量，是護(hù)理人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)[4-5]。2018年7月，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)等11個(gè)部委聯(lián)合制定了《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出有計(jì)劃地優(yōu)先對(duì)新入職護(hù)士等開展臨床護(hù)士在崗培訓(xùn)[6]。人文關(guān)懷培養(yǎng)則是新入職護(hù)士培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容之一[7]。人文關(guān)懷培訓(xùn)可提高護(hù)士的人文關(guān)懷能力[8-10]。如何更好地創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，有效地培養(yǎng)新護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)已成為國內(nèi)外護(hù)理研究的熱點(diǎn)[11-12]，但以理論為基礎(chǔ)的導(dǎo)師制培訓(xùn)體系鮮見報(bào)道。美國護(hù)理學(xué)家Jean Watson系統(tǒng)化闡述了護(hù)理人性化的關(guān)懷理論，為現(xiàn)代護(hù)理提供了實(shí)踐基礎(chǔ)[13]。該理論提出的十大關(guān)懷要素既可作為關(guān)懷實(shí)施的框架，又可作為關(guān)懷行為具體化的指引[14]。本研究以Watson關(guān)懷理論為框架、以導(dǎo)師制為主要培訓(xùn)方式搭建新護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)的培訓(xùn)體系，以探討培養(yǎng)新護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)的科學(xué)方法。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

于2018年7月便利選取西安市某三級(jí)甲等醫(yī)院新入職護(hù)士作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①2018年6月統(tǒng)一辦理入職手續(xù)的應(yīng)屆畢業(yè)生；②知情同意，自愿參加；③近期無重大應(yīng)激事件者。排除標(biāo)準(zhǔn)：因各種原因不能全程參加培訓(xùn)的護(hù)士。最終納入110名新護(hù)士作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表將研究對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組各55名。

1.2 方法

根據(jù)醫(yī)院“新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱”中人文關(guān)懷培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)照組接受護(hù)理部統(tǒng)一培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)組接受以Watson關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化導(dǎo)師制人文關(guān)懷培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間均為6個(gè)月。兩組新護(hù)士均配備導(dǎo)師，1名導(dǎo)師指導(dǎo)1～2名新護(hù)士。為了最大限度減少組間沾染，在研究開始時(shí)，課題組給所有參加研究的新護(hù)士及導(dǎo)師詳細(xì)解釋研究目的，叮囑他們在研究期間不要談?wù)撽P(guān)于培訓(xùn)的話題，實(shí)驗(yàn)組的培訓(xùn)方案會(huì)在研究結(jié)束后進(jìn)行公布和解釋；在課題進(jìn)行期間，課題組也反復(fù)強(qiáng)調(diào)了以上內(nèi)容。

1.2.1 導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)組建

1.2.1.1 導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)

具備本科及以上學(xué)歷，主管護(hù)師及以上職稱，10年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，3年以上臨床帶教經(jīng)歷；責(zé)任心強(qiáng)，善于溝通，樂于承擔(dān)導(dǎo)師義務(wù)；具有相關(guān)的人文知識(shí)儲(chǔ)備和較高的人文關(guān)懷能力；自愿參加本次研究；能參加統(tǒng)一培訓(xùn)。本研究共遴選導(dǎo)師60名，采用隨機(jī)數(shù)字表將導(dǎo)師隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組導(dǎo)師及對(duì)照組導(dǎo)師，每組各30名。

1.2.1.2 導(dǎo)師的集中培訓(xùn)

由護(hù)理部安排教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)入選的全體導(dǎo)師進(jìn)行8學(xué)時(shí)的集中培訓(xùn)，內(nèi)容主要包括人文關(guān)懷理論2學(xué)時(shí)、人文關(guān)懷培養(yǎng)策略2學(xué)時(shí)、人際溝通技巧2學(xué)時(shí)以及護(hù)理禮儀訓(xùn)練2學(xué)時(shí)。

1.2.1.3 導(dǎo)師工作職責(zé)

定期了解新護(hù)士的工作、學(xué)習(xí)和生活情況，陪伴、引領(lǐng)、幫助其逐步培養(yǎng)關(guān)懷品質(zhì)；幫助新護(hù)士解決工作、學(xué)習(xí)及生活中遇到的問題和困難，為新護(hù)士的成長創(chuàng)造良好的人文關(guān)懷氛圍；掌握新護(hù)士的人文知識(shí)、溝通協(xié)調(diào)能力，提出指導(dǎo)意見，在日常工作中指出新護(hù)士的缺點(diǎn)及弱點(diǎn)，幫助新護(hù)士盡快達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)。

1.2.2 對(duì)照組培訓(xùn)

采用集中培訓(xùn)方式，內(nèi)容包括人文關(guān)懷理論講授，8學(xué)時(shí)；臨床案例情境模擬實(shí)訓(xùn)，6學(xué)時(shí)；人文關(guān)懷護(hù)理案例討論，6學(xué)時(shí)；參加醫(yī)院組織的統(tǒng)一活動(dòng)，如迎新座談會(huì)、聯(lián)歡會(huì)等。導(dǎo)師履行其工作職責(zé)，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行專業(yè)性指導(dǎo)和人文關(guān)懷。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)

1.2.3.1 制定培訓(xùn)方案

基于Watson關(guān)懷理論中提出的構(gòu)成關(guān)懷行為的十大要素[15]制定人文關(guān)懷培訓(xùn)方案（表1），方案設(shè)有9個(gè)培訓(xùn)單元。十大要素中的“人道主義-利他主義的價(jià)值觀”作為關(guān)懷科學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)[16]貫穿整個(gè)培訓(xùn)，其余9個(gè)要素設(shè)為各單元的預(yù)期目標(biāo)，并以此設(shè)置相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式，逐步提升新護(hù)士的人文關(guān)懷知識(shí)、能力、感知和理念。

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1.2.3.2 培訓(xùn)方案實(shí)施要點(diǎn)

第一單元，迎新會(huì)上破冰：在主題為“心與新的相約”第一次見面會(huì)上，導(dǎo)師與新護(hù)士持工作人員按入場順序發(fā)放的號(hào)碼牌入場?，F(xiàn)場破冰，導(dǎo)師與新護(hù)士按號(hào)碼牌隨機(jī)組建新護(hù)士導(dǎo)師組，1名導(dǎo)師帶領(lǐng)1～2名新護(hù)士，搭建導(dǎo)師與新護(hù)士相識(shí)的平臺(tái)。

第二單元，師生相互了解：導(dǎo)師與新護(hù)士在初步信任的基礎(chǔ)上進(jìn)一步了解彼此。

第三單元，集中理論授課：由護(hù)理部安排教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)新護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一授課。

第四單元，師生分享體會(huì)：導(dǎo)師從職業(yè)道德、護(hù)理理念、人生價(jià)值等思想層面對(duì)新護(hù)士加以引導(dǎo)，幫助新護(hù)士樹立正確的職業(yè)觀。

第五單元，反思式教學(xué)：選擇臨床常見案例進(jìn)行反思式教學(xué)。第一環(huán)節(jié)，導(dǎo)師扮演案例中的患者，新護(hù)士面對(duì)“患者”的不理解、不配合、恐懼、遷怒等情況尊重患者的需求，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理；第二環(huán)節(jié)，新護(hù)士扮演案例中的患者，導(dǎo)師扮演具有不同人文關(guān)懷能力的護(hù)士，在還原臨床情景基礎(chǔ)上，新護(hù)士體驗(yàn)患者得病后的焦慮、緊張，體驗(yàn)患者的需求得不到護(hù)士的認(rèn)同與尊重時(shí)的委屈、失望或憤怒，體驗(yàn)患者被護(hù)士尊重、理解和體諒時(shí)的感動(dòng)與感激，體驗(yàn)護(hù)士用專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能解決患者健康問題時(shí)的被尊重感和被信任感；第三環(huán)節(jié)，角色體驗(yàn)結(jié)束，導(dǎo)師運(yùn)用動(dòng)態(tài)回顧循環(huán) 引 導(dǎo) 技 術(shù)[17]， 從 Fact、Feeling、Finding和Future 4個(gè)方面與新護(hù)士進(jìn)行深入的討論和反思。Fact：在事件中，你看到了什么？聽到了什么？Feeling：對(duì)這個(gè)事情，你的情緒/心情是怎樣的？當(dāng)你看到/聽到……的時(shí)候，你想到了什么？有什么感覺？Finding：在這個(gè)過程，有哪些是值得肯定的、值得稱贊的？這件事情，對(duì)于以后的工作有什么借鑒之處？Future：在以后的護(hù)理工作中，你認(rèn)為怎樣能做得更好？

第六單元，分享關(guān)懷故事：導(dǎo)師與新護(hù)士一起分享關(guān)懷故事，學(xué)習(xí)身邊優(yōu)秀護(hù)士的先進(jìn)事跡。

第七單元，人文護(hù)理查房：由導(dǎo)師、科室護(hù)士長、高年資護(hù)士1～2人和新護(hù)士一起進(jìn)行護(hù)理查房，重點(diǎn)考察新護(hù)士實(shí)施人文關(guān)懷的能力。

第八單元，共同表演節(jié)目：參與活動(dòng)過程中，導(dǎo)師與新護(hù)士寓教于樂，感受精神生活給予的愉悅感。

第九單元，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與收獲：護(hù)理部組織總結(jié)與分享會(huì)，并表彰優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。

1.2.4 效果的量化評(píng)價(jià)

1.2.4.1 評(píng)價(jià)工具

采用劉于皛等[18]編制的護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)量表（Nursing Caring Characters Assessment Tool，NCCAT）對(duì)新護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表由人文關(guān)懷理念、人文關(guān)懷能力、人文關(guān)懷知識(shí)以及人文關(guān)懷感知4個(gè)維度29個(gè)條目組成，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，每個(gè)條目從“不贊同”到“贊同”分別賦值1分至5分，滿分為145分，得分越高，提示護(hù)士的人文關(guān)懷品質(zhì)越好。該量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.931，各維度Cronbach’sα系數(shù)為 0.714～0.849。

1.2.4.2 資料收集方法

于培訓(xùn)開始前和培訓(xùn)結(jié)束時(shí)對(duì)研究對(duì)象的人文關(guān)懷品質(zhì)進(jìn)行問卷調(diào)查。現(xiàn)場發(fā)放問卷，研究對(duì)象匿名填寫；研究人員核查問卷信息完整并有效后當(dāng)場收回。兩次調(diào)查各發(fā)放問卷110份，每次回收有效問卷110份，有效回收率均為100%。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和構(gòu)成比表示。采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組培訓(xùn)前后人文關(guān)懷品質(zhì)得分及得分差值的差異。以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 導(dǎo)師的一般資料

通過嚴(yán)格按照遴選條件，共選出60名導(dǎo)師參與本次培訓(xùn)，均為女性，年齡（32.98±2.28)歲，工作年限（11.90±2.37)年。兩組導(dǎo)師的年齡、工作年限、職稱、學(xué)歷等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，見表2。

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2.2 新護(hù)士的一般資料

參與本研究的110名新護(hù)士，均為本科學(xué)歷，年齡（22.79±0.93)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，見表3。

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2.3 培訓(xùn)前后兩組人文關(guān)懷品質(zhì)得分比較

培訓(xùn)前，兩組人文關(guān)懷品質(zhì)總分及各維度分值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。培訓(xùn)后，實(shí)驗(yàn)組人文關(guān)懷品質(zhì)總分及各維度得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

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2.4 培訓(xùn)前后兩組人文關(guān)懷品質(zhì)得分差值比較

培訓(xùn)后，實(shí)驗(yàn)組人文關(guān)懷品質(zhì)總分及理念、能力、感知3個(gè)維度得分與培訓(xùn)前得分的差值均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表5。

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3 討論

研究結(jié)果顯示，新護(hù)士接受6個(gè)月的人文關(guān)懷培訓(xùn)后，實(shí)驗(yàn)組人文關(guān)懷品質(zhì)總分（133.35±3.98)高于對(duì)照組（124.65±2.29），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明以Watson關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化導(dǎo)師制人文關(guān)懷培訓(xùn)有助于提高新護(hù)士的人文關(guān)懷品質(zhì)，與南亞星等[19]研究結(jié)果相似。Watson關(guān)懷理論強(qiáng)調(diào)了人文關(guān)懷是一種特定時(shí)間及情境中人際互動(dòng)的精神體驗(yàn)[20-21]，關(guān)懷目的是關(guān)心他人[22]。本研究以Watson關(guān)懷理論的十大關(guān)懷要素為框架，選擇了真實(shí)世界的臨床護(hù)理、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)和情感世界的關(guān)懷故事等作為培訓(xùn)內(nèi)容，構(gòu)建了系統(tǒng)化導(dǎo)師制人文關(guān)懷培訓(xùn)體系。新護(hù)士通過在真實(shí)世界體驗(yàn)、在團(tuán)隊(duì)活動(dòng)互動(dòng)、在情感世界感悟、在關(guān)懷與被關(guān)懷中逐漸理解和感知人文的真正含義并進(jìn)行內(nèi)化，從而加強(qiáng)了新護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)的培養(yǎng)。

3.1 以Watson關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化導(dǎo)師制人文關(guān)懷培訓(xùn)顯著增強(qiáng)新護(hù)士人文關(guān)懷理念

在人文關(guān)懷品質(zhì)的理念維度，實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)后的得分（31.98±1.43)高于對(duì)照組（30.73±0.80），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與培訓(xùn)前相比較，實(shí)驗(yàn)組得分差值（5.98±2.19)高于對(duì)照組（5.13±1.98），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明本培訓(xùn)能顯著增強(qiáng)新護(hù)士人文關(guān)懷理念。護(hù)士只有認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷的價(jià)值才會(huì)自覺自愿地樹立“以人為本”的關(guān)懷理念，進(jìn)而在護(hù)理實(shí)踐中主動(dòng)踐行人文關(guān)懷護(hù)理[23]。本研究基于Watson關(guān)懷理論營造了一種整體關(guān)懷的氛圍［24］，在方案實(shí)施中，“以人為本”的關(guān)懷理念以及人文利他主義的價(jià)值系統(tǒng)貫穿整個(gè)培訓(xùn)。培訓(xùn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)組導(dǎo)師與新護(hù)士通過教與學(xué)、問與思、導(dǎo)與悟等互動(dòng)環(huán)節(jié)建立起幫助、信任和關(guān)懷性關(guān)系，實(shí)現(xiàn)了關(guān)愛教育[25]；導(dǎo)師與新護(hù)士在多場景、多層面、多維度對(duì)人文關(guān)懷的認(rèn)知、理解與思考進(jìn)行溝通交流，促使新護(hù)士對(duì)人文關(guān)懷概念從模糊的、感性的認(rèn)識(shí)上升到清晰的、理性的認(rèn)識(shí)，人文理念轉(zhuǎn)化為人文精神，形成穩(wěn)定的價(jià)值體系[26]和相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[25]。

3.2 以Watson關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化導(dǎo)師制人文關(guān)懷培訓(xùn)有助于提升新護(hù)士人文關(guān)懷知識(shí)水平

在人文關(guān)懷品質(zhì)的知識(shí)維度，實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)后的得分（32.36±1.67)高于對(duì)照組（31.73±1.21），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明培訓(xùn)有助于提高新護(hù)士人文關(guān)懷知識(shí)的認(rèn)知度，與沈海晨等[22]研究結(jié)果相似。研究結(jié)果還顯示，與培訓(xùn)前相比較，實(shí)驗(yàn)組得分差值（6.64±2.17)與對(duì)照組（6.42±1.82）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。分析原因可能有：①以Watson關(guān)懷理論為基礎(chǔ)制定的培訓(xùn)方案更注重建立師生之間和諧、互動(dòng)的人文關(guān)系，強(qiáng)調(diào)了在這種導(dǎo)學(xué)關(guān)系下，導(dǎo)師針對(duì)新護(hù)士的個(gè)性特征，通過多種教學(xué)方法，引導(dǎo)新護(hù)士在感知被給予的關(guān)懷、體驗(yàn)給予他人關(guān)懷后感受的基礎(chǔ)上，逐漸構(gòu)建自己的關(guān)懷理念。而在整個(gè)培訓(xùn)方案中，人文關(guān)懷知識(shí)僅為一個(gè)單元的內(nèi)容，所占比例較小。②人文關(guān)懷的概念具有抽象性和復(fù)雜性，其基礎(chǔ)知識(shí)幾乎涵蓋了與人的活動(dòng)有關(guān)的一切社會(huì)和文化現(xiàn)象，且概念來源于國外，本土化程度不高，增加了護(hù)士理解的難度[27]。

3.3 以Watson關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化導(dǎo)師制人文關(guān)懷培訓(xùn)顯著提升新護(hù)士人文關(guān)懷能力

在人文關(guān)懷品質(zhì)的能力維度，實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)后的得分（32.44±1.82)高于對(duì)照組（28.98±1.77），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且與培訓(xùn)前相比較，實(shí)驗(yàn)組得分差值（7.02±2.57）顯著高于對(duì)照組（3.64±2.18）（P＜0.01）。提示以Watson關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化導(dǎo)師制人文關(guān)懷培訓(xùn)能顯著提升新護(hù)士人文關(guān)懷能力，與高秀麗等[28]、甘秋萍等[29]的研究結(jié)果較為一致。Watson認(rèn)為人文關(guān)懷照顧能力是自我認(rèn)知、自我實(shí)踐和自我完善的共同體［30-31］，專業(yè)的護(hù)理是通過護(hù)士的雙手進(jìn)行的，通過關(guān)懷因素或關(guān)愛過程實(shí)施人文關(guān)懷[32]。以Watson關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化導(dǎo)師制人文關(guān)懷培訓(xùn)，設(shè)計(jì)了人文關(guān)懷理論授課、特殊患者人文關(guān)懷討論、主題查房等教學(xué)環(huán)節(jié)，構(gòu)建了知識(shí)傳授、模擬練習(xí)以及臨床實(shí)踐的完整體系。培訓(xùn)方案尊重新護(hù)士的個(gè)體化差異和不同需求，設(shè)計(jì)多種教學(xué)方式與方法，因材施教，不僅幫助新護(hù)士盡快地從學(xué)生角色轉(zhuǎn)變到專業(yè)技術(shù)人員角色[33]，而且促使新護(hù)士更好地具備了人文關(guān)懷的能力。

3.4 以Watson關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化導(dǎo)師制人文關(guān)懷培訓(xùn)顯著提升新護(hù)士人文關(guān)懷感知

本研究結(jié)果顯示，在人文關(guān)懷品質(zhì)的感知維度，實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)后的得分（36.38±1.79)高于對(duì)照組（33.95±1.38），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且與培訓(xùn)前相比較，實(shí)驗(yàn)組得分差值（7.02±2.17)也顯著高于對(duì)照組（4.56±2.42）（P＜0.01）， 提 示 以Watson關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化導(dǎo)師制人文關(guān)懷培訓(xùn)能顯著提升新護(hù)士對(duì)人文關(guān)懷的感知，與付阿丹等[34]的研究結(jié)果類似。Watson認(rèn)為，人文關(guān)懷是指更深層次的人對(duì)人的參與和人與人之間的聯(lián)系[35]。本研究中的人文關(guān)懷培訓(xùn)通過理論講授、情境模擬、小組討論、角色扮演、關(guān)懷故事分享和人文護(hù)理查房等方式，讓新護(hù)士在實(shí)際操作、情景創(chuàng)設(shè)、體驗(yàn)感悟的培訓(xùn)過程中對(duì)人文關(guān)懷進(jìn)行交流、參與、實(shí)踐和體驗(yàn)。理論講授使新護(hù)士對(duì)人文關(guān)懷知識(shí)有所認(rèn)知，情景模擬使新護(hù)士切身體驗(yàn)人文護(hù)理情景，小組討論和關(guān)懷故事分享使其在交流中明晰人文護(hù)理理念，角色扮演使新護(hù)士學(xué)會(huì)換位思考，人文護(hù)理查房使其真實(shí)感受實(shí)施人文關(guān)懷的感觸。此外，導(dǎo)師在培訓(xùn)全過程中主動(dòng)關(guān)心、關(guān)注新護(hù)士，幫助新護(hù)士適應(yīng)新環(huán)境和提升歸屬感[36]，解決工作及生活問題，使其切身感受到來自他人的關(guān)心關(guān)懷。

4 小結(jié)

以Watson關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化導(dǎo)師制人文關(guān)懷培訓(xùn)能夠有效加強(qiáng)新護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)的培養(yǎng)，尤其是對(duì)于人文理念、能力及感知3個(gè)維度有顯著促進(jìn)效果。在人文關(guān)懷品質(zhì)4個(gè)結(jié)構(gòu)中，人文關(guān)懷理念是核心，是根植于內(nèi)心的人文信念與價(jià)值觀；感知是人文關(guān)懷品質(zhì)內(nèi)化的源動(dòng)力和促發(fā)因素，是對(duì)關(guān)愛與被關(guān)愛的感悟、體驗(yàn)而逐漸內(nèi)化，僅用量表是難以對(duì)理念和感知進(jìn)行全面、深入地探析。因此，在以后的研究中應(yīng)對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷的培訓(xùn)需求、內(nèi)心體驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)性研究，再實(shí)施有針對(duì)性的人文關(guān)懷品質(zhì)培訓(xùn)。此外，針對(duì)人文關(guān)懷知識(shí)的培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合新護(hù)士學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性及記憶特點(diǎn)等因素進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)，可采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，利用碎片時(shí)間、綜合評(píng)價(jià)等方法進(jìn)一步提高新護(hù)士對(duì)人文關(guān)懷知識(shí)的掌握程度。