阿孜古麗·艾合買(mǎi)提 張蕓

【摘要】：目的：分析個(gè)體化護(hù)理結(jié)合飲食護(hù)理對(duì)于心肌梗死支架術(shù)后并發(fā)心力衰竭患者的影響。方法：選取2020年3月-2021年3月100例醫(yī)院收治心肌梗死支架術(shù)后并發(fā)心力衰竭患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組則采取個(gè)體化護(hù)理結(jié)合飲食護(hù)理。比較兩組患者臨床療效以及營(yíng)養(yǎng)狀況的差異。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效以及營(yíng)養(yǎng)狀況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)體化護(hù)理聯(lián)合飲食護(hù)理能夠進(jìn)一步改善支架術(shù)后并發(fā)心衰患者的治療效果與臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：個(gè)體化護(hù)理;飲食護(hù)理;心力衰竭

急性心肌梗死主要是由于冠脈狹窄引起的心肌缺血缺氧壞死引起的綜合征，目前臨床多通過(guò)支架植入術(shù)治療，具有微創(chuàng)、安全、高效的優(yōu)勢(shì)。但是該術(shù)式的治療效果除了與醫(yī)師的手術(shù)技術(shù)有關(guān)之外，還與患者的遵醫(yī)行為與身體狀況有密切的相關(guān)性，需要加強(qiáng)臨床護(hù)理。個(gè)體化護(hù)理主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況提出針對(duì)性的干預(yù)措施，主要是為了提高患者的治療效果，改善其治療結(jié)局，從而提高患者的生活質(zhì)量。飲食護(hù)理的開(kāi)展有助于改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，改善患者的身體素質(zhì)。為了觀察個(gè)體化護(hù)理聯(lián)合飲食護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，文章選取2020年3月-2021年3月100例醫(yī)院收治心肌梗死支架術(shù)后并發(fā)心力衰竭患者進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年3月-2021年3月100例醫(yī)院收治心肌梗死支架術(shù)后并發(fā)心力衰竭患者，其中有男性56例，女性44例;年齡為51～76歲，平均為（62.6±5.1）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：①急性心肌梗死行PCI手術(shù)治療的患者，且術(shù)后發(fā)生急性心力衰竭，心功能分級(jí)為Ⅲ～Ⅳ級(jí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并擴(kuò)張型心臟病、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯;②并發(fā)心源性休克的患者;③嚴(yán)重消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病;④非PCI引起的急性心力衰竭患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等措施。

觀察組則采取個(gè)體化護(hù)理結(jié)合飲食護(hù)理，具體措施為：（1）個(gè)性化護(hù)理：由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組成個(gè)體化護(hù)理小組，根據(jù)患者的病理資料制定個(gè)體化護(hù)理方案。同時(shí)在本次研究前進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)合格才可參與本次研究。指導(dǎo)患者調(diào)整情緒，并根據(jù)患者的文化程度進(jìn)行健康宣教，調(diào)節(jié)患者的心理狀況，通過(guò)治愈案例提高患者的信心，還可以通過(guò)音樂(lè)療法改善患者的負(fù)面情緒。（2）飲食護(hù)理：告知患者飲食管理的重要性，并根據(jù)患者的體重情況制定飲食假話，介紹食物搭配要點(diǎn)，并利用相關(guān)軟件計(jì)算每天攝入熱量，一般情況下每天熱量攝入量為138～146kJ/kg，每天糖分?jǐn)z入量為5～6g/kg，脂肪攝入量不能超過(guò)50g，并且要控制蛋白質(zhì)攝入量，最好選擇雞肉、魚(yú)肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床療效以及營(yíng)養(yǎng)狀況的差異。本次研究臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心力衰竭臨床癥狀完全緩解且心功能改善≥2級(jí);有效：心力衰竭臨床癥狀明顯改善且心功能改善1級(jí);無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。本次研究患者營(yíng)養(yǎng)狀況采用營(yíng)養(yǎng)評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分≥24分為優(yōu)，17～23分為良，<17分為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效的差異

觀察組患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況的差異

觀察組患者營(yíng)養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

心肌梗死是臨床中的常見(jiàn)疾病，具有較高的死亡率。近些年來(lái)隨著我國(guó)冠心病患者數(shù)量的不斷增長(zhǎng)，該病發(fā)生率也不斷升高，且在年輕人群中的發(fā)生率不斷升高。介入治療在該病治療中有著較高的療效與安全性，尤其是支架植入術(shù)。但是該術(shù)式也存在著一定的并發(fā)癥，影響患者的預(yù)后情況。

個(gè)體化護(hù)理主要是針對(duì)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，能夠減少不良事件發(fā)生，改善患者的預(yù)后情況。飲食護(hù)理主要是通過(guò)飲食指導(dǎo)來(lái)改善患者的體質(zhì)，加速疾病轉(zhuǎn)歸，對(duì)患者的預(yù)后有積極的影響。個(gè)體化護(hù)理聯(lián)合飲食護(hù)理能夠有效改善PCI手術(shù)患者的預(yù)后情況，進(jìn)一步加速心力衰竭的康復(fù)，提高患者的治療效果。本次研究中觀察組患者的臨床療效以及營(yíng)養(yǎng)狀況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），由此可見(jiàn)個(gè)體化護(hù)理聯(lián)合飲食護(hù)理具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，個(gè)體化護(hù)理聯(lián)合飲食護(hù)理能夠進(jìn)一步改善支架術(shù)后并發(fā)心衰患者的治療效果與臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

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