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        病理檢查,醫(yī)學(xué)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”

        2021-11-17 23:35:37易遵禮
        食品與健康 2021年11期

        易遵禮

        病理檢查在臨床所有檢查項(xiàng)目中準(zhǔn)確度相對更高,其準(zhǔn)確率可以達(dá)到99%左右,所以也被稱為疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),在臨床診斷中發(fā)揮著重要作用。但對于部分患者而言,病理檢查這種專業(yè)性很強(qiáng)的診斷手段,不僅多數(shù)有創(chuàng)傷,而且較為復(fù)雜,因此有人會放棄這一檢查項(xiàng)目。還有些患者認(rèn)為做病理檢查就意味自己得了很嚴(yán)重的疾病,因此不敢做檢查。但這樣做會導(dǎo)致檢查不全面,留下極大的健康隱患——無法及時(shí)、準(zhǔn)確檢出重大疾病。事實(shí)上,病理檢查能夠?qū)C(jī)體狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評估,為正確診斷、及時(shí)治療、加速康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。正確認(rèn)識并接受病理檢查對防控惡性疾病尤為重要。

        ·并非都“有創(chuàng)”·

        病理檢查是通過對人體相關(guān)病變部位進(jìn)行部分組織、細(xì)胞、體液等取樣,制成玻璃切片,放置在顯微鏡下,對其細(xì)胞或結(jié)構(gòu)異常性進(jìn)行觀察后,進(jìn)行疾病的判斷。該項(xiàng)檢查有助于醫(yī)生對患者體內(nèi)的相關(guān)問題,進(jìn)行直接地觀察和診斷,為確定治療方案提供可靠的依據(jù),從而保證治療的有效性。進(jìn)行病理檢查,需要醫(yī)生以細(xì)胞組織學(xué)形態(tài)為基礎(chǔ),結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)地判斷。需要注意的是,雖然病理檢查的診斷準(zhǔn)確率相對較高,但并不是100%。

        病理檢查可分為形態(tài)學(xué)檢查和新開展的檢查方法。形態(tài)學(xué)檢查主要分為脫落細(xì)胞學(xué)檢查和活體組織檢查。在脫落細(xì)胞學(xué)檢查中,常用到陰道分泌物涂片、痰涂片、尿液離心后涂片、鼻炎乳膠球細(xì)胞涂片等,可為子宮頸癌、肺癌或胸腔原發(fā)及轉(zhuǎn)移癌、泌尿道腫瘤、鼻咽癌等疾病提供可靠的檢查診斷依據(jù)。這些檢查項(xiàng)目并不會對機(jī)體造成創(chuàng)傷。

        活體組織檢查是指從病變組織中,采用手術(shù)切除或其他方式檢查取樣,制成病理切片后,對其病變細(xì)胞或組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化進(jìn)行觀察,進(jìn)行病變性質(zhì)的確認(rèn),從而做出病理診斷?;铙w組織檢查是臨床中最為常用的一種病理檢查,也最為廣大患者所熟悉。得益于醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,通過應(yīng)用內(nèi)窺鏡,醫(yī)生不僅能夠更好地對病變部位進(jìn)行取樣,提高早期診斷的準(zhǔn)確率,給患者身體造成的創(chuàng)傷也更小。

        新開展的檢查方法多應(yīng)用新技術(shù)進(jìn)行診斷,如免疫組織學(xué)檢查、電子顯微鏡檢查、流式細(xì)胞術(shù)、圖像分析技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)等。這類檢查可對疾病進(jìn)行更深層次的檢查與研究,同時(shí)也在疾病抗體的研究中發(fā)揮著重要作用。

        ·及時(shí)檢查早發(fā)現(xiàn)·

        1.鑒別腫瘤性質(zhì)

        腫瘤良惡性的診斷是一個(gè)復(fù)雜且繁瑣的過程,需要多科室的配合,才能夠?qū)膊∵M(jìn)行準(zhǔn)確、客觀的診斷。在觸診中若發(fā)現(xiàn)腫塊,醫(yī)生通常會建議患者進(jìn)行病理檢查,該檢查對腫塊的性質(zhì)鑒別有重要的指導(dǎo)意義,還能夠幫助醫(yī)生對腫瘤的侵襲范圍、分級等進(jìn)行有效評估,為后續(xù)治療提供重要參考。

        2.及早發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤

        在對腫瘤,尤其是惡性腫瘤的治療中,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高惡性腫瘤治療有效率的根本措施,能夠大幅度地提高患者的生存率。對不明原因的腫塊進(jìn)行病理檢查能夠更早地發(fā)現(xiàn)病情,并及時(shí)進(jìn)行治療。對于已確診的腫瘤患者而言,實(shí)施病理檢查有助于制定正確的治療措施。

        3.正確評估病情

        腫瘤被切除后,有可能會復(fù)發(fā)。因此,在患者手術(shù)前后,醫(yī)生也會建議患者進(jìn)行病理檢查,以加強(qiáng)對病變區(qū)域的觀察。若患者沒有認(rèn)識到病理檢查的重要性,便容易錯(cuò)失對病情正確認(rèn)識的最佳時(shí)機(jī),錯(cuò)失治療良機(jī),造成不可逆轉(zhuǎn)的后果,甚至?xí){患者的生命。

        ·何時(shí)需要進(jìn)行病理檢查?·

        并不是所有的病癥都需要進(jìn)行病理檢查。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)進(jìn)行病理檢查。

        1.其他方式無法確診

        在臨床診斷中,若常規(guī)的診斷方式無法對病情進(jìn)行確診,比如影像學(xué)中的圖像顯示不清晰,病變部位較深或較小時(shí),可選用病理檢查進(jìn)行確診,如婦科腫瘤、食道腫瘤、胃腸腫瘤等疾病。

        2.需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)

        為明確患者的病變性質(zhì),了解腫瘤的具體分級情況,確定手術(shù)方案,需要進(jìn)行病理檢查。

        3.準(zhǔn)確了解病情

        在對疾病觀察與治療的過程中,為了更好地了解病情的發(fā)展?fàn)顩r及治療效果,可對患者進(jìn)行病理檢查。

        4.應(yīng)用新的治療方法前

        在對患者的治療過程中,如果需要采用一些新的治療方法,可通過病理檢查對疾病進(jìn)行更深層次的研究。

        病理檢查是診斷疾病的重要方式之一,診斷準(zhǔn)確率較高。對于一些較為復(fù)雜、難以診斷的疾病,采用病理檢查能夠顯著提高診斷準(zhǔn)確率,確保患者盡早接受治療,以達(dá)到最佳的治療效果。因此在臨床中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加大對病理檢查的重視程度,向有需求的患者介紹病理檢查的意義,使其了解病理檢查在疾病診斷治療中的作用,以達(dá)到醫(yī)患配合良好,促進(jìn)康復(fù)的目的。

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