唐磊

肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑不足或是等于75像素的類圓形、不規(guī)則形病灶，可單發(fā)，也可多發(fā)，邊界清晰或是不清晰，分為實(shí)性、部分實(shí)性及磨玻璃三種密度?，F(xiàn)階段，肺結(jié)節(jié)病的致病因素依舊在探索階段，可能性病因有感染、藥物、自身免疫及變態(tài)反應(yīng)等。

|形成原理|

經(jīng)鼻腔、口腔吸進(jìn)的氣體，會(huì)抵達(dá)人體肺氣泡里。我們身體內(nèi)的肺泡數(shù)量至少有3億，且僅有減少的可能，不會(huì)增加，平攤面積均100平方米。肺泡表層材質(zhì)獨(dú)特——透氣，不透血，而且特別薄，其關(guān)鍵作用為經(jīng)肺泡表層豐富的血管網(wǎng)完成氣體交換。

與消化系統(tǒng)不同，呼吸系統(tǒng)不具備自然的消化排泄通路。肺部組織的氣道上存在一些與小刷子近似的纖毛，外界異物與灰塵一旦進(jìn)入，氣管、支氣管內(nèi)壁的黏液細(xì)胞會(huì)接收到刺激信號(hào)，分泌更多的黏液將其包裹起來(lái)，纖毛通過(guò)不斷地向咽喉方向擺動(dòng)，將包裹顆粒的黏液擺動(dòng)到咽喉部，然后咳出體外。當(dāng)?shù)秩敕尾康念w粒物過(guò)量時(shí)，毛刷無(wú)法洗刷干凈，細(xì)小顆粒就會(huì)抵達(dá)肺泡，并沉積于此。這時(shí)，機(jī)體免疫細(xì)胞及淋巴結(jié)就會(huì)與其展開一場(chǎng)激烈的“斗爭(zhēng)”，因此產(chǎn)生結(jié)節(jié)或鈣化點(diǎn)。

|高發(fā)人群|

1.吸煙者，此類人群其肺部通常存在一定損傷，特別是吸煙時(shí)間超過(guò)15年的人，體檢時(shí)很容易被檢出肺結(jié)節(jié)。

2.有職業(yè)暴露史，工作環(huán)境中與致癌物（鈾、鐳等），或是和砷、石棉、鉻等化學(xué)物質(zhì)長(zhǎng)期接觸。這些物質(zhì)對(duì)身體，特別是肺部損傷極大，易引起肺部結(jié)節(jié)。

3.慢性肺疾病患者，比如患有慢性阻塞性肺病、肺纖維化、肺結(jié)核等疾病的患者。

4.身體其他位置，尤其是毗鄰肺部的器官存在惡性腫瘤。

此外，直系親屬中有肺癌病史者也是肺結(jié)節(jié)的高發(fā)人群。

|發(fā)生誘因|

1.吸入細(xì)菌或病毒，誘發(fā)炎性反應(yīng)

炎性反應(yīng)是正常肺組織及免疫細(xì)胞將“外來(lái)戶”進(jìn)行包裹而引起的，目的在于抑制細(xì)菌或病毒擴(kuò)散，避免肺泡組織功能受到不良影響。此類誘因?qū)е碌慕Y(jié)節(jié)是可以經(jīng)藥物消除的。

2.過(guò)敏體質(zhì)

因過(guò)敏體質(zhì)引發(fā)的肺結(jié)節(jié)，需要對(duì)疾病誘發(fā)因素進(jìn)行辨別，確定引發(fā)肺結(jié)節(jié)的原因。此類結(jié)節(jié)可能發(fā)展為良性腫瘤，對(duì)機(jī)體無(wú)重大損傷，需隨診觀察。

3.接觸可能致癌的物質(zhì)

機(jī)體接觸可能的致癌物質(zhì)后，可能會(huì)引起細(xì)胞突變?cè)錾?，從而形成影像學(xué)可查見的結(jié)節(jié)。患者應(yīng)定期至醫(yī)院進(jìn)行檢查。

|自我防護(hù)|

肺結(jié)節(jié)并非癌癥，但屬于癌前病變，肺結(jié)節(jié)患者為癌癥易發(fā)群體?，F(xiàn)實(shí)生活中，部分患者經(jīng)影像學(xué)檢查手段發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，因考慮到其“很小”，就不重視、不治療，更不用說(shuō)為其改善生活習(xí)慣。需要強(qiáng)調(diào)的是，肺結(jié)節(jié)雖小，但其危害性極大，切記“不以病小而不顧”。相關(guān)資料證明，大約10%甚至以上的肺結(jié)節(jié)可能進(jìn)展為肺癌，應(yīng)在結(jié)節(jié)發(fā)病初期采取及時(shí)、科學(xué)的診療措施，將其減小甚至是消除。

1.保持正常作息

要養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣。睡覺時(shí)人的呼吸緩慢，臟器器官也處于休整狀態(tài)。肺部的自愈能力較強(qiáng)，如果睡眠良好，給肺部以足夠的修整時(shí)間，有可能令其慢慢自愈。

2.科學(xué)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)是維持身心健康的重要方法，堅(jiān)持不懈進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，有益于身心健康，減少肺部疾病。應(yīng)盡量選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如戶外散步、打太極拳、慢跑等，以增強(qiáng)肺部功能，讓自己遠(yuǎn)離疾病。

3.合理飲食

祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，白色食物性偏涼，可健肺爽聲，加速腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝，讓肌膚充滿光澤。肺燥熱咳者，建議多進(jìn)食蘿卜、南北杏及川貝等，或食用百合固金湯。慢性咳嗽者，可將生地、麥冬與熟地等一起煲湯飲用，有清音潤(rùn)肺之效。氣虛咳嗽者，宜用川貝、沙參及麥冬等熬水喝，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。肺氣虛者可將大米熬成粥，取其上層米湯飲用，以補(bǔ)充肺氣。

4.保持心情愉悅

養(yǎng)肺的方法有很多，其中最為簡(jiǎn)單且實(shí)惠的方法就是多笑一笑。大笑可擴(kuò)張胸部。在笑的過(guò)程中機(jī)體會(huì)不自覺地做深呼吸運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)氣機(jī)升降，維持呼吸道通暢，也可增強(qiáng)肺活量，糾正肺功能。因心屬火，肺屬金，火克金，故而火過(guò)于旺可損傷肺臟，心臟不好會(huì)影響肺臟功能。笑可緩氣，使人心情舒暢。心火不旺，肺才能更健康。

需要注意的是，肺是過(guò)濾毒素的主要器官之一。人體每天通過(guò)呼吸，大約要將8 000升空氣輸送至肺部?？諝庵械募?xì)菌、粉塵及病毒均會(huì)隨之抵達(dá)肺臟，因此建議肺結(jié)節(jié)患者在雨后空氣良好時(shí)，于戶外練習(xí)深呼吸，日常主動(dòng)咳嗽，以便將肺臟毒素排除干凈。

★肺結(jié)節(jié)不容小覷，不及時(shí)治療可進(jìn)展為肺癌。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)一定要遵醫(yī)囑治療，改善生活方式，從而有效控制疾病，降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。