王 美

（大連市皮膚病醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

濕疹屬于臨床常見疾病類型，具有皮損多樣性，對稱分布等特征，非常容易反復(fù)發(fā)作，影響患者的正常生活以及工作。而老年人因為機體功能退化、身體組織結(jié)構(gòu)退化等因素影響，濕疹疾病發(fā)作率上升。當老年患者出現(xiàn)濕疹后，通常存在不同程度瘙癢等癥狀，不僅影響其身體健康，對心理更是造成極大傷害，需要盡快采取正確措施，接受相關(guān)治療，最大程度緩解瘙癢等癥狀。其中在所有治療方法中，藥物治療的效果比較顯著，可以減輕患者因瘙癢帶來的痛苦[1-2]。除此以外，治療的同時進行對應(yīng)的護理干預(yù)，一方面可提高臨床效果，另一方面可讓患者享受到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，改善生活質(zhì)量。下面重點探討護理干預(yù)對老年濕疹患者瘙癢的影響，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年11月至2019年11月本院收治的60例老年濕疹患者參加研究，用抽簽方式分為參照組和研究組，每組分別30例。參照組中男性18例，女性12例，年齡62～78歲，平均（69.13±0.41）歲；研究組中男性17例，女性13例，年齡62～79歲，平均（69.22±0.45）歲。兩組患者年齡、性別等基本信息對比不具有明顯的差異性（P＞0.05），滿足本研究要求。且60例患者及其家屬均自愿參與此次研究，在知情同意書上簽字，排除意識障礙患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組 患者進行一般治療與干預(yù)，當其入院后，護理人員需要在醫(yī)師指導(dǎo)下提供用藥指導(dǎo)，觀察其濕疹皮膚情況，并及時更換床單被套，確保病床清潔衛(wèi)生；其次護理人員需要注重患者臨床治療過程中濕疹皮膚變化情況，指導(dǎo)患者采用干凈清潔毛巾擦拭表層皮膚，確保其清潔干燥；最后如患者存在滲液現(xiàn)象，及時告知醫(yī)師，并遵循醫(yī)囑為患者調(diào)整臨床治療用藥。

1.2.2 研究組 在參照組的治療基礎(chǔ)上，進行專門的護理干預(yù)，主要內(nèi)容包括。

1.2.2.1 心理護理 老年患者受濕疹疾病影響，存在有瘙癢引起焦慮、急躁等不良心理情緒，這對其疾病臨床效果帶來很大影響?；诖耍o理人員應(yīng)該主動與患者交流溝通，了解不良情緒產(chǎn)生的原因，告知患者該類癥狀屬于臨床常見癥狀之一，可通過接受相應(yīng)治療與護理得到改善。

1.2.2.2 飲食護理 老年濕疹患者需要注重日常飲食，從而避免濕疹疾病癥狀加劇，提高治療效果。其中護理人員需要指導(dǎo)患者家屬為患者提供高維生素、高蛋白質(zhì)食物，確保每日營養(yǎng)攝入需求。

1.2.2.3 病房環(huán)境護理 濕疹疾病發(fā)作與外界環(huán)境變化具有較大聯(lián)系，因此在患者疾病治療過程中，需要注重病房環(huán)境護理。具體而言，護理人員需要確保室內(nèi)溫度維持在20 ℃左右，合理控制室內(nèi)濕度在40%左右。護理人員需要定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，避免室內(nèi)空氣不流通對疾病治療造成不利影響。護理人員需要定期為病房內(nèi)進行消毒處理，可使用空氣消毒柜等進行室內(nèi)空氣消毒。

1.2.2.4 皮膚護理 由于濕疹是一種皮膚病，所以實施皮膚護理對緩解瘙癢癥狀有一定積極意義，僅采取藥物治療，缺少皮膚護理難以達到良好的效果，皮膚護理可對其進行鞏固，加強藥物效果。其中護理人員在及時更換床單被罩的同時，需要清理床上掉落的皮屑等，確保病床干凈、整潔降低外界刺激對患者皮膚的影響。

1.2.2.5 瘙癢護理 當患者臨床治療過程中出現(xiàn)不同程度瘙癢癥狀后，護理人員需要及時為患者提供針對性護理，從而改善瘙癢癥狀。具體而言，在老年濕疹患者發(fā)病后，護理人員可選擇采用播放輕音樂、電視等方法，轉(zhuǎn)移患者注意力，從而減輕其瘙癢感。

1.3 觀察指標與評價標準 比較兩組患者的臨床有效率，根據(jù)瘙癢等臨床癥狀緩解情況，將臨床效果分為顯效、有效與無效。其中顯效：患者皮膚表面基本恢復(fù)正常，瘙癢癥狀消失；有效：患者皮膚表面有所改善，皮損情況與之前比較好轉(zhuǎn)，瘙癢癥狀改善；無效：患者皮膚表面和瘙癢癥狀沒有任何變化，甚至更加嚴重。臨床有效率為顯效例數(shù)與有效例數(shù)的百分比之和。

比較兩組患者的瘙癢評分，借助醫(yī)院自制的瘙癢評估量表進行評價，滿分為100分，分數(shù)與瘙癢嚴重程度成正比，量表內(nèi)容主要包含患者的主觀感受和臨床觀察。

最后采用我院自制的護理滿意度量表對護理滿意度進行評價，量表內(nèi)容包括護理態(tài)度、護理技能熟練程度等內(nèi)容，滿分為100分。其中80～100分為十分滿意，60～79分為一般滿意，60分以下為不滿意，對比兩組護理滿意度。護理滿意度=（十分滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究使用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行計算與分析，使用t和“”證明與代表計量資料，使用χ2和%證明與代表計數(shù)資料，P＜0.05說明具有明顯的差異性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床有效率比較 兩組臨床采用不同治療干預(yù)方法后，患者治療效果存在較大差異。其中參照組臨床有效率為80%，研究組臨床有效率為96.67%。兩組對比差異較為明顯，即老年濕疹患者接受藥物治療的同時，采用護理干預(yù)方法能夠有效提高臨床治療效果，保證瘙癢程度減輕，對其生活質(zhì)量提高具有顯著效果，且其對比具有明顯的差異性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床有效率比較[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度對比 兩組采用不同干預(yù)治療方法后，其護理滿意度存在較大差異。其中參照組護理滿意度76.67%，研究組護理滿意度96.67%。兩組對比差異明顯，且其數(shù)據(jù)對比具有明顯差異性（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組瘙癢程度對比 采用不同治療與干預(yù)方法后，兩組患者的瘙癢程度均有一定緩解。其中參照組瘙癢評分（69.82±5.26）分，研究組瘙癢評分（43.21±4.77）分，且兩組對比差異較為顯著（t=20.526，P=0.001），即臨床采用藥物治療的同時，采取針對性護理干預(yù)方法，可以有效改善濕疹引起的瘙癢癥狀，對確?；颊咧委熜Ч哂酗@著意義，且兩組對比具有明顯差異性（P＜0.05）。

3 討論

老年人受年齡影響，身體各項功能、器官以及皮膚組織老化較為嚴重，因此增加了各類疾病發(fā)生概率。濕疹是由多種內(nèi)外因素共同引起的一類皮膚炎性反應(yīng)，當患者發(fā)病后多數(shù)存在劇烈瘙癢等，對其身心健康造成極大影響[3-4]。

對于老年濕疹患者，臨床上通常采取一般治療方法，即用藥物進行治療，風(fēng)險較小，可顯著改善臨床癥狀，緩解瘙癢，提高生活質(zhì)量。但是在實際治療過程中，由于患者年齡較大，藥物治療效果降低，且存在濕疹反復(fù)發(fā)作情況，對治療效果造成一定干擾。同時單一采用藥物治療無法改善濕疹引起瘙癢對患者身心造成的影響。因此在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，采用護理干預(yù)尤為重要[5-6]。

與冠心病等重大疾病比較，濕疹的危害程度雖然不大，但是老年人心理比較敏感，依然會產(chǎn)生各種不良情緒。因此，護理人員需要關(guān)注患者心理以及情緒變化，并且在治療過程中需要有效控制瘙癢對其生理的影響，從而有效提高患者治療依從性，確保臨床治療效果[7-8]?；谶@一情況，在進行一般治療方法的基礎(chǔ)上，可實施專門的護理干預(yù)措施，盡量讓患者享受到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，滿足內(nèi)心需求，能夠確?；颊呱硇慕】担瑫r降低濕疹對患者生命健康以及生活質(zhì)量的影響[9-10]，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，在對老年濕疹患者展開一般治療之外，采取臨床護理干預(yù)方式，可以最大程度提高藥物治療效果，從而改善其臨床癥狀，尤其對改善瘙癢癥狀、消除不良情緒、提高其生活質(zhì)量存在明顯效果，該護理方法可應(yīng)用在實際臨床工作中。