黃 菲

（沈陽市精神衛(wèi)生中心心理一科，遼寧 沈陽 110168）

焦慮癥為臨床治療中常見的神經病類型，患者多伴有焦慮、恐懼等心理特征[1]。焦慮癥患者的疾病誘發(fā)原因相對較多，且多有盜汗、頭暈、心慌及胃部不適等臨床癥狀，對其日常生活會產生不同程度的影響[2]。在常規(guī)藥物治療的同時，患者的心理狀態(tài)也會直接影響其治療依從性，關系到患者的整體治療有效性。本研究旨在分析焦慮癥患者應用語言溝通及心理護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在本院實施診治的72例焦慮癥患者視為研究對象，時間為2018年1月至2019年8月，以計算機任意編號法劃入試驗組與對照組，每組36例。試驗組男女患者占比為20∶16，年齡23～70歲，平均年齡為（35.61±8.51）歲。對照組男女患者占比為19∶17，年齡23～69歲，平均年齡為（35.43±8.63）歲。兩組一般資料數據對比，P＞0.05，具有可比性。入選患者均了解項目研究內容。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理，指導患者正確的藥物使用方法，介紹按時按量用藥的必要性。試驗組在此基礎上實施語言溝通及心理護理，詳細措施如下。

1.2.1 語言溝通 ①主動交流：主動與患者交流，保持語氣溫和，音量適中。溫和對待患者，詢問患者的感受，多鼓勵患者、贊揚患者[3]。②健康指導：以通俗易懂的語言為患者解答問題，指導患者家屬、朋友多關心患者。及時回答患者的提問，不能敷衍患者。多使用代用鼓勵性質的語言交流，使患者能夠樹立治療的信心。③加強陪護：多陪護患者，合理安排患者參與檢查項目，減少其等候的時間。檢查期間需要主動與患者交流，了解其想法，保持態(tài)度熱情、耐心，寬容對待患者，為患者介紹檢查前后的注意事項，耐心介紹健康知識等。

1.2.2 心理護理 ①心理評估：結合患者的焦慮程度、軀體狀態(tài)實施心理狀態(tài)的全面評估，特別是針對于老年患者，合并存在軀體病的患者而言，心理評估十分重要。加強觀察記錄，了解患者心理狀態(tài)，評估其潛意識狀態(tài)，樹立為患者服務的意識。多理解患者，記錄患者的語言、行為及表情等。②心理疏導：以支持和疏泄療法為主，幫助患者緩解焦慮癥狀，認識疾病發(fā)生的原因，允許患者哭泣、釋放和發(fā)泄。指導患者學習“森田療法”的內容與方法，必要情況下可以帶領患者取體驗。比如可以指導患者以成熟的方式面對事情，樹立自信心。在患者家屬、同事或者好友的協(xié)助下，指導其參與松弛訓練活動，緩解其焦慮感受。③活動干預：為患者安排各式各樣的娛樂活動，比如棋牌活動、歌唱活動及書畫活動等等?；顒拥拈_展需要簡單、輕松且有趣，結合患者的興趣愛好予以設計，不可千篇一律。④環(huán)境干預：保持清潔的病房環(huán)境，注意通風開窗，減少外來刺激。指導患者形成規(guī)律的作息習慣，睡前不要喝茶、咖啡等，睡前可以用熱水泡腳、聽輕音樂等，保持良好的身心狀態(tài)。⑥觀察記錄：觀察患者每日活動參與的情況，活動量及活動持續(xù)時間，針對于有進步的患者給與口頭贊揚或者物質獎勵，結合患者的病情制定下一步活動內容、護理目標及方法。

1.3 評價標準 使用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）對比兩組患者的負性情緒，分數范圍0～100分，分數越高則說明負性情緒越強，患者的狀態(tài)越差[4]。使用SF-36簡明健康狀況量表（36-item Short-form Health Survey，SF-36）比較患者的生活質量，包含生理領域、心理領域、環(huán)境領域、認知能力和社會功能，分數范圍0～100分，分數越高則說明患者的生活質量越優(yōu)[5]。組織患者自主評價護理質量滿意度，包含滿意、比較滿意及不滿意3個等級，總滿意度=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的負性情緒評分比較 護理前，兩組患者的負性情緒評分對比無差異（P＞0.05）；護理后，試驗組患者的焦慮、抑郁評分顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的負性情緒評分比較（分，）

表1 兩組患者的負性情緒評分比較（分，）

2.2 兩組患者的護理質量滿意度比較 對照組患者滿意7例，不滿6例，比較滿意23例；試驗組患者滿意27例，不滿1例，比較滿意8例。試驗組患者的護理滿意度（97.22%）高于對照組患者（83.33%）（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的生活質量評分比較 試驗組患者的生理領域、心理領域、環(huán)境領域、認知能力和社會功能評分均高于對照組患者（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生活質量評分比較（分，）

表2 兩組患者的生活質量評分比較（分，）

3 討論

焦慮癥為臨床治療中常見的精神類疾病，患者多具有情緒焦躁的特征。根據患者的臨床特征可劃分為急性焦慮癥和慢性焦慮癥[7]。急性焦慮癥患者具有氣急、喉嚨堵塞的特征。慢性焦慮癥患者則有頭暈、心慌等臨床癥狀，主要表現為植物神經系統(tǒng)障礙[8]。焦慮癥的誘發(fā)原因尚不清晰，多認為與患者的生活環(huán)境、成長經歷及自身疾病密切相關[9]。隨著社會節(jié)奏的加快，人們生活壓力增加，焦慮癥患者的數量逐年增加，且具有年輕化的發(fā)展趨勢。其作為心理性疾病，在臨床藥物治療的同時，心理護理在患者治療期間也能夠發(fā)揮重要影響。

語言溝通與心理護理能夠緩解焦慮癥患者的負性心理，使患者能夠正確認識疾病、面對疾病，保持積極、樂觀的心理狀態(tài)，學會自我疏解情緒的方法，對患者癥狀的快速恢復能夠產生積極影響[10]。在具體的臨床護理中，可以通過如下方式更好的發(fā)揮護理干預作用。①協(xié)助患者建立信心：焦慮癥患者在護理期間，患者個人的治療信心、認知狀態(tài)會直接影響其治療依從性。護理人員需通過心理暗示的方式，幫助患者建立疾病治療的信心[11]。如護理人員可以通過語言溝通的方式，為患者介紹藥物使用的必要性、常見的不良反應及治療的價值等。適當列舉成功的治療案例，發(fā)揮心理干預的作用，消除患者對疾病的錯誤認知，建立臨床治療的信心。②引導親人朋友陪伴：家人、朋友的支持與陪伴，能夠使患者感受到溫暖，對其疾病的治療能夠產生積極影響。在情況允許的條件下，可指導患者親友陪伴在患者身邊，為患者講解一些生活中的趣事，增加患者與親朋好友的溝通頻率，緩解其心理壓力。③創(chuàng)設溫馨舒適環(huán)境：護理人員需要為患者創(chuàng)設一個溫馨、舒適的治療環(huán)境，注意保持日常通風，避免陽光直射患者[12]。注意病房中溫度與濕度適宜，減少噪聲。在病房中適當放置綠植，注意定時消毒與清潔，使患者能夠處于良好的休息環(huán)境中。④注重心理行為控制：護理人員需要用心與患者交流，使患者能夠感受到家一般的溫暖。很多患者存在明顯的猜測、悲觀心理，護理人員需要及時評估患者的心理狀態(tài)，耐心解答患者的提問，多鼓勵患者。行為控制為消除患者抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒的有效路徑，主要包括開展放松訓練、分散注意力、示范等。放松訓練的重點是通過指導患者深呼吸、聽音樂或者散步等方式開展；分散注意力則主要是由護理人員或者親友等，通過聊一些患者可能感興趣的內容，分散其注意力；示范是指組織治療成功的患者分享消除緊張、恐懼等不良反應的方法。

本研究結果顯示，護理前，兩組患者的負性情緒評分對比無差異（P＞0.05）；護理后，試驗組患者的焦慮、抑郁評分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。試驗組患者的護理滿意度高于對照組患者（P＜0.05）。試驗組患者的生理領域、心理領域、環(huán)境領域、認知能力和社會功能評分均高于對照組患者（P＜0.05）。證實了語言溝通與心理護理的價值，可緩解患者的臨床癥狀，改善其生活質量，同時語言溝通及心理護理能夠拉近護患之間的距離，提升護理服務的質量。

綜合上述，語言溝通及心理護理能夠改善焦慮癥患者的臨床癥狀，提升其生活質量。耐心且專業(yè)化的語言溝通能夠拉近護患之間的距離。在人性化的心理疏導、健康教育模式下，提升焦慮癥患者的疾病知識掌握程度，使其更加配合臨床治療與護理工作，對其癥狀的恢復有益。