蔣建平，陳 敏，丘繼哲，楊述之，袁湘蓮

(湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)系，湖南 株洲 412012)

人口老齡化作為一個(gè)全球性問(wèn)題,對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展產(chǎn)生著深遠(yuǎn)的影響，受到了全球各國(guó)的高度關(guān)注?！胺e極老齡化”,即在人口老齡化的過(guò)程中,積極促進(jìn)老年人身心健康、增大其參與社會(huì)和獲得保障的比重,從而更有利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步[1]。相比一般的老年人,高校離退休教師是一個(gè)特殊群體，他們擁有豐富的知識(shí)、較高的技藝、寶貴經(jīng)驗(yàn)和智慧，是老年人才的典型代表，是實(shí)現(xiàn)“積極老齡化”的中堅(jiān)力量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)500萬(wàn)人的離退休老年知識(shí)分子中,高校離退休的老教授和老專家近100萬(wàn)人[2]，但他們退休后大多賦閑在家，不再?gòu)墓ぷ髦蝎@得滿足感與成就感，生活單調(diào)、社會(huì)參與度不高，進(jìn)而有著強(qiáng)烈的被拋棄感、焦慮感與孤獨(dú)感等負(fù)性情緒。由于其身體健康狀況也不太理想，疾病指標(biāo)異常的檢出率較高[3]，因此進(jìn)一步明確該人群的身、心健康狀況與社會(huì)參與度就顯得尤為重要。生活質(zhì)量作為一個(gè)反映人們生理、心理和社會(huì)等特征的綜合性健康指標(biāo)，近年來(lái)被廣泛用于人群健康狀況的研究中，但研究對(duì)象多為全體老年人、疾病患者、在職教師等[4-6]，對(duì)高校退休教師的研究甚為少見。本研究以株洲市高校離退休教師為研究對(duì)象，采用流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查的研究方法，探索該人群的一般情況、生活質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素，為制定改善生活質(zhì)量的措施，緩解我國(guó)人口老齡化的壓力，更好地實(shí)現(xiàn)積極老齡化的目標(biāo)提供依據(jù)與參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 采取多階段分層整群的抽樣方法,根據(jù)株洲市高校的不同水平,隨機(jī)抽取其中3所高校的離退休教師作為研究對(duì)象。本次調(diào)查向3所高校共發(fā)放170份調(diào)查問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷160份，有效應(yīng)答率為94.12%。本次調(diào)查的160名離退休教師，年齡50～79歲，平均年齡為(65.3±9.1)歲，其他一般資料見表1。

表1 高校離退休教師的一般資料(n=160)

1.2方法 本研究的測(cè)量工具包括自行設(shè)計(jì)的一般情況問(wèn)卷和世界衛(wèi)生組織編制的生活質(zhì)量評(píng)定簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)。在查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)，咨詢?cè)撗芯款I(lǐng)域?qū)＜液?，結(jié)合株洲市當(dāng)?shù)鼐唧w情況，并經(jīng)多次修改和完善，制成一般情況問(wèn)卷。通過(guò)預(yù)調(diào)查、經(jīng)信度和效度檢驗(yàn)后，形成最終問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括年齡、性別、民族、文化程度、居住類型、受教育水平、經(jīng)濟(jì)收入、婚姻狀況、睡眠質(zhì)量、個(gè)人生活方式如吸煙、飲酒、體育鍛煉等。(2)WHOQOL-BREF共26個(gè)條目,包括2個(gè)獨(dú)立條目(健康狀況和生活質(zhì)量的自我評(píng)估)和4個(gè)維度：生理領(lǐng)域(7個(gè)條目)、心理領(lǐng)域(6個(gè)條目)、社會(huì)領(lǐng)域(3個(gè)條目)和環(huán)境領(lǐng)域(8個(gè)條目)，每個(gè)條目采用1～5級(jí)評(píng)分。生活質(zhì)量總分為2個(gè)獨(dú)立條目和4個(gè)維度評(píng)分之和。對(duì)于生活質(zhì)量總分和各個(gè)領(lǐng)域得分，通過(guò)計(jì)算公式轉(zhuǎn)化為百分制，公式為百分制得分=(原始得分-4)×(100/16)，得分越高表示生活質(zhì)量越好[4]?，F(xiàn)況調(diào)查所得數(shù)據(jù)采用WHOQOL-BREF量表分值轉(zhuǎn)換專用公式進(jìn)行生活質(zhì)量各個(gè)維度及總分的得分換算，采用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),由2人進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入、整理、核查,以保證數(shù)據(jù)輸入的準(zhǔn)確性。

2 結(jié) 果

2.1高校離退休教師的生活質(zhì)量得分情況 本次調(diào)查的高校離退休教師生活質(zhì)量總得分為(76.33±15.18)分，2個(gè)獨(dú)立條目(健康狀況和生活質(zhì)量的自我評(píng)估)的得分分別為(73.56±15.28)、(75.36±16.47)分，生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域4個(gè)維度的得分分別為(76.17±16.68)、(73.92±15.83)、(79.36±13.07)、(71.73±14.62)分。

2.2高校離退休教師生活質(zhì)量的單因素分析 單因素分析結(jié)果顯示，不同性別、年齡、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)水平、婚姻狀況、居住類型、是否吸煙、睡眠質(zhì)量、體育鍛煉的高校離退休教師生活質(zhì)量總分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；民族、是否飲酒之間的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表2 高校離退休教師生活質(zhì)量的單因素分析結(jié)果分)

續(xù)表2 高校離退休教師生活質(zhì)量的單因素分析結(jié)果分)

2.3高校離退休教師生活質(zhì)量的多因素分析 以生活質(zhì)量總分為因變量，在單因素分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行逐步多重線性回歸分析，納入標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，排除標(biāo)準(zhǔn)為α=0.10。自變量賦值，見表3。多重線性回歸分析結(jié)果顯示，年齡、學(xué)歷、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)水平、吸煙、睡眠質(zhì)量是高校離退休教師生活質(zhì)量總分的影響因素，見表4。

表3 自變量賦值表

表4 高校離退休教師生活質(zhì)量的多重線性回歸分析結(jié)果

3 討 論

3.1高校離退休教師生活質(zhì)量現(xiàn)狀 本研究結(jié)果顯示，株洲市高校離退休教師生活質(zhì)量自評(píng)分及4個(gè)維度得分不高，其中自評(píng)分，以及生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域4個(gè)維度的得分及總得分略高于城鎮(zhèn)、農(nóng)村老年人[7-10]，總體上處于中等水平，提示株洲市高校離退休教師生活質(zhì)量狀況尚可。一方面可能與參與本次調(diào)查的離退休教師年齡不高有關(guān)，其平均年齡為(65.3±9.1)歲，屬于低齡老年人；另一方面，可能是因?yàn)楦咝ｋx退休教師文化素質(zhì)高，自我保健與養(yǎng)生意識(shí)好，身心較健康，醫(yī)保、社保完善，生活品質(zhì)高，社會(huì)參與意識(shí)強(qiáng)，退休生活豐富多彩。

3.2高校離退休教師生活質(zhì)量影響因素 本研究通過(guò)單因素與多因素綜合分析發(fā)現(xiàn)，年齡、學(xué)歷、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)水平、吸煙、睡眠質(zhì)量是高校離退休教師生活質(zhì)量的影響因素。研究發(fā)現(xiàn)，年齡是高校離退休教師生活質(zhì)量的重要影響因素，年齡越大的離退休教師生活質(zhì)量得分越低，這與國(guó)內(nèi)關(guān)于老年人生活質(zhì)量的研究結(jié)果一致[11-12]。對(duì)于離退休教師而言，隨著他們年齡的增加，很多器官功能逐漸衰退，自身抵抗外界不良因素的能力也逐漸下降，因而某些常見的慢性疾病(例如高血壓、糖尿病、腦卒中等)也會(huì)隨之而來(lái)，生活質(zhì)量逐漸下降。學(xué)歷也是高校離退休教師生活質(zhì)量的影響因素之一。學(xué)歷越高的離退休教師，其生活質(zhì)量也越高。陸珊珊[7]對(duì)老年人生活質(zhì)量的調(diào)查也證實(shí)了這一結(jié)果。原因可能是文化程度較高的高校離退休教師一般具有更高的經(jīng)濟(jì)收入和社會(huì)地位，在日常生活中也具有更健康的生活方式(如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等)。此外，他們也具有較強(qiáng)的防病意識(shí)，積極按時(shí)參加體檢。研究結(jié)果顯示，婚姻狀況與離退休教師生活質(zhì)量關(guān)系密切。已婚有偶的離退休教師生活質(zhì)量高于未婚或喪偶者，這一結(jié)果與劉偉霞等[13]相同。其原因可能是離退休教師與配偶可以互相支持與照顧，不容易產(chǎn)生孤單感與失落感，情緒會(huì)更舒暢，身心更健康。經(jīng)濟(jì)水平較高的離退休教師，其生活質(zhì)量總分及4個(gè)領(lǐng)域得分都較高，該結(jié)果與以往的研究結(jié)果一致[14-15]。較高的收入使高校離退休教師有了更好的經(jīng)濟(jì)保障及醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，這會(huì)大大減少其對(duì)日常生活壓力的焦慮。此外，經(jīng)濟(jì)水平較高的離退休教師可能也更愿意參加某些老年人的娛樂(lè)、社團(tuán)活動(dòng)，這樣可以使其退休生活更充實(shí)，社會(huì)關(guān)系更和諧。吸煙的離退休教師生活質(zhì)量總分低于不吸煙的，這一結(jié)果與高云[16]的研究結(jié)論一致。吸煙危害健康，其不僅容易引起心、腦血管、呼吸道等慢性疾病的發(fā)生，還有遠(yuǎn)期致癌危害，對(duì)離退休教師生活質(zhì)量的影響較大。睡眠質(zhì)量的好壞對(duì)生活質(zhì)量也有較大影響。睡眠質(zhì)量好的離退休教師生活質(zhì)量水平明顯高于睡眠質(zhì)量差的，這可能是因?yàn)樗哔|(zhì)量不好會(huì)導(dǎo)致各種代謝紊亂、免疫失衡，從而影響身心健康[17-18]，進(jìn)而導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。因此，應(yīng)提倡科學(xué)睡眠，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，提高離退休教師睡眠質(zhì)量和睡眠效率，從而提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，株洲市高校離退休教師生活質(zhì)量總體上處于中等水平，生活質(zhì)量受到年齡、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)水平、婚姻、吸煙和睡眠質(zhì)量等多種因素的影響。在積極老齡化背景下，家人、朋友在日常生活中應(yīng)給予高校離退休教師更多的物質(zhì)幫助與精神支持，促進(jìn)其身心健康發(fā)展；高校離退休教師管理機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)該人群的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，鼓勵(lì)離退休教師培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，并積極參與社會(huì)活動(dòng)，豐富其離退休后的生活；國(guó)家與社會(huì)應(yīng)給予足夠重視，提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等持續(xù)、動(dòng)態(tài)和綜合性的措施，以進(jìn)一步改善高校離退休教師生活質(zhì)量。