龔華

（江西省贛州市南康區(qū)第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江西 贛州 341000）

功能性消化不良屬于臨床常見的功能性疾病，主要表現(xiàn)為腹痛及飽脹等臨床癥狀，同時該類病癥病情緩慢[1]，易反復(fù)發(fā)作，雖然不會對患者的生命安全造成威脅，但會危害身心健康發(fā)展，影響生活質(zhì)量[2]。因此，臨床治療需要降低消化不良的相關(guān)病癥，降低復(fù)發(fā)率，提高患者臨床療效。目前臨床常使用艽龍膠囊聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行聯(lián)合治療[3]，但關(guān)于艽龍膠囊聯(lián)合奧美拉唑?qū)δ苄韵涣蓟颊呓宋腹δ軈?shù)及胃排空率影響的研究較少?；诖?，本研究以功能性消化不良患者作為研究對象，旨在探討艽龍膠囊聯(lián)合奧美拉唑?qū)δ苄韵涣蓟颊呓宋腹δ軈?shù)及胃排空率的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年9月至2020年6月于本院消化內(nèi)科治療的患者60例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例。對照組男11例，女19例；年齡20～66歲，平均年齡（52.18±3.59）歲；病程2～9年，平均病程（6.37±3.07）年。觀察組男12例，女18例；年齡23～69歲，平均年齡（52.08±3.21）歲；病程4～12年，平均病程（6.87±3.07）年。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；治療前未接受過胃腸道手術(shù)治療；患者及家屬均知情并簽署知情同意書；未進(jìn)行相關(guān)消化藥物的治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并消化道腫瘤；存在本研究相關(guān)藥物過敏癥狀；治療過程中出現(xiàn)胃腸道反流；哺乳期或妊娠期女性；合并肝腎功能性損傷[5]；具有意識觀念障礙，治療時意識不清晰。

1.3 方法 兩組患者治療前均需要改善不良生活習(xí)慣，進(jìn)行相關(guān)健康教育。給予對照組患者奧美拉唑（修正藥業(yè)集團(tuán)長春高新制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033484）口服治療，每天2次，每次20 mg[6]。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給予患者艽龍膠囊（西安正大制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20030101），每天3次，每次160 mg，兩組患者均連續(xù)治療1個月。

1.4 觀察指標(biāo) ①比較兩組治療前后胃腸排空率?；颊咴谥委煯?dāng)天空腹6 h，用餐過后，口服30根不透光的鋇條[7]，患者需要整根吞食，之后進(jìn)行腹部射線照射觀察體內(nèi)殘留鋇條數(shù)目。胃腸排空率=（30-體內(nèi)殘留的鋇條數(shù)目）/30×100%。②比較兩組治療后不良反應(yīng)，包括腹瀉、嗜睡、全身乏力等。③兩組治療前后近端胃功能參數(shù)[8]變化，相關(guān)指標(biāo)主要包括閾值（臨界值）飲水量（TV）、飽和飲水量（SV）、閾值近端胃容積（SPTV）、飽和近端胃容積（SPSV）等?；颊咴诳崭?2 h后進(jìn)行連續(xù)飲水，需在30 s內(nèi)飲完100 mL，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效記錄。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后胃腸排空率比較 治療前，兩組患者胃排空率及腸排出率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，觀察組患者胃、腸排空率均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后胃腸排空率比較（x±s，%）Table 1 Comparison of gastrointestinal emptying rate between the two groups before and after treatment(x±s,%)

2.2 兩組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療后，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床不良反應(yīng)比較[n（%）]Table 2 Comparison of clinical adverse reactions between the two groups[n(%)]

2.3 兩組治療前后近端胃功能參數(shù)比較 治療前，兩組患者閾值飲水量，飽和飲水量，閾值近端胃容積及飽和近端胃容積數(shù)值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，觀察組患者閾值飲水量、飽和飲水量、閾值近端胃容積及飽和近端胃容積均高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組治療前后近端胃功能參數(shù)比較（x±s）Table 3 Comparison of proximal gastric function parameters before and after treatment in the two groups(x±s)

3 討論

功能性消化不良是消化內(nèi)科常見的疾病，是由于患者機(jī)體內(nèi)胃腸功能異常所導(dǎo)致的，會出現(xiàn)食欲不振、惡心等不良臨床癥狀。功能性消化不良致病因素較多，臨床治療主要方法為促進(jìn)患者胃動力及胃酸分泌[9]。功能性消化不良患者會出現(xiàn)焦慮等不良臨床情緒，降低治療效果。該疾病在中醫(yī)學(xué)范圍屬于肝氣滯留，體內(nèi)氣息不通暢所導(dǎo)致的疾病，因此，臨床常采用散熱止痛的方法進(jìn)行治療。艽龍膠囊屬于中藥制劑，主要成分包括龍膽以及總苷。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的胃腸排空率高于對照組（P＜0.05），說明采用艽龍膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療功能性消化不良患者，能夠提高患者胃腸排空效率，緩解消化不良的臨床癥狀。使用該類藥物進(jìn)行治療，能夠有效進(jìn)行散熱、止痛、消脹。同時，艽龍膠囊能夠有效排空患者胃部，具有抗炎作用，能夠增強(qiáng)患者的胃部運(yùn)動，同時保護(hù)腸道內(nèi)的有益物質(zhì)，改善內(nèi)部環(huán)境。奧美拉唑?qū)儆谝种苿軌蜻M(jìn)行特異性反應(yīng)，抑制體內(nèi)酶的活性，從而達(dá)到控制胃酸分泌，改善患者內(nèi)部酸堿平衡，具有改善患者腹脹的作用。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），說明臨床對于功能性消化不良的患者，采用艽龍膠囊聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療能夠降低患者臨床不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量[10]。二者聯(lián)合使用能夠促進(jìn)胃液進(jìn)行分泌，增強(qiáng)患者胃腸功能的蠕動，加快患者體內(nèi)食物的消化，緩解消化不良。胃腸道功能指標(biāo)是臨床檢測消化不良癥狀的物質(zhì)，因此，臨床需要采用促進(jìn)胃腸消化的藥物進(jìn)行有效治療，該種藥物能夠促進(jìn)患者體內(nèi)胃部的有效作用，降低患者的臨床不良癥狀發(fā)生率。消化不良會使患者產(chǎn)生不良情緒，影響生活質(zhì)量和患者心情，臨床治療常使用促進(jìn)胃腸功能的藥物，降低患者不良情緒造成的影響。本研究結(jié)果還顯示，治療后，觀察組患者閾值飲水量、飽和飲水量、閾值近端胃容積及飽和近端胃容積均高于對照組（P＜0.05），說明采用艽龍膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療功能性消化不良患者，能夠增加患者的近端胃功能參數(shù)，治療效果顯著。

綜上所述，采用艽龍膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療功能性消化不良效果顯著，能夠提高患者胃腸排空效率，緩解消化不良的臨床癥狀，降低患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，增加患者的近端胃功能參數(shù)。