劉 璇

(河南省人民醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療中心 鄭州 450000)

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的背景下，人們的生活壓力不斷加大，各種心理問(wèn)題的發(fā)病幾率顯著升高[1～2]。強(qiáng)迫癥作為一種強(qiáng)烈的心理疾病，會(huì)導(dǎo)致持續(xù)反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫動(dòng)作或強(qiáng)迫思維，屬于神經(jīng)性障礙癥，盡管患者自身對(duì)行為沒(méi)有準(zhǔn)確的認(rèn)知，但卻無(wú)法擺脫，對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重干擾[3]。對(duì)強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行干預(yù)需要充分利用心理護(hù)理干預(yù)的方法，舒緩患者的神經(jīng)緊張問(wèn)題，幫助患者減少神經(jīng)性障礙的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，保證患者早日恢復(fù)健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2020年2月我院收治的強(qiáng)迫癥患者60例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為Y組和C組各30例。 Y組中男16例，女14例，年齡22～56歲，平均年齡(37.72±7.25)歲；C組中男18例，女12例，年齡21～55歲，平均年齡(36.32±7.43)歲。

1.2 方法

C組患者采取常規(guī)護(hù)理。Y組患者采取心理護(hù)理：強(qiáng)迫癥患者存在強(qiáng)迫意識(shí)和強(qiáng)迫傾向，經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出焦慮不安等負(fù)面情緒，為此護(hù)理人員需要積極的與患者進(jìn)行溝通和交流，通過(guò)耐心親切的話語(yǔ)消除患者緊張不安的情緒，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者能夠積極主動(dòng)的配合醫(yī)生工作。指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移自身的注意力，根據(jù)患者強(qiáng)迫癥的等級(jí)進(jìn)行分析，減少患者的不適感，提高繼續(xù)治療的整體信心。護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的提醒，讓患者在日常生活中盡量養(yǎng)成規(guī)律的生活作息，有效釋放患者內(nèi)心緊張不安的情緒，可以讓患者嘗試順其自然，不給自己施加壓力。定期組織患者對(duì)強(qiáng)迫癥知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，向患者介紹其他成功的干預(yù)案例，增強(qiáng)患者的治療信心，讓患者意識(shí)到強(qiáng)迫癥并不可怕，只需要堅(jiān)持治療，放松身心，保持樂(lè)觀的生活態(tài)度，就能夠逐漸減少這些癥狀。合理安排后續(xù)的日常生活與工作，避免患者疾病復(fù)發(fā)。在患者出院后還要定期隨訪，囑咐患者定期服藥，針對(duì)生活中遇到的困惑進(jìn)行疏解，排除患者內(nèi)心不安的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)前后Y-BOCS(耶魯布朗強(qiáng)迫癥狀量表)評(píng)分，評(píng)分越低則說(shuō)明強(qiáng)迫癥幾率越小。比較兩組患者干預(yù)前后HAM-A(漢密爾頓焦慮評(píng)定量表)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者焦慮癥狀越嚴(yán)重[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組強(qiáng)迫癥患者干預(yù)前后Y-BOCS評(píng)分

干預(yù)前，Y組和C組患者Y-BOCS評(píng)分比較差異不明顯(P>0.05)；干預(yù)后，Y組Y-BOCS評(píng)分明顯低于C組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后Y-BOCS評(píng)分比較(分，

2.2 兩組強(qiáng)迫癥患者干預(yù)前后HAM-A評(píng)分

干預(yù)前，Y組和C組患者HAM-A評(píng)分比較差異不明顯(P>0.05)；干預(yù)后，Y組HAM-A評(píng)分顯著低于C組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后HAM-A評(píng)分比較(分，

3 討論

強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因非常復(fù)雜，包括社會(huì)心理因素和生物遺傳因素，目前臨床研究中并沒(méi)有對(duì)強(qiáng)迫癥有確切的研究。在強(qiáng)迫癥干預(yù)時(shí)需要采用氟米帕明等藥物進(jìn)行治療[5]。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，各種新型藥物也不斷出現(xiàn)，在過(guò)去藥物干預(yù)中，大多數(shù)都以三環(huán)類抗抑郁藥物為主，但也有部分患者在藥物干預(yù)中效果并不理想[6]。在患者發(fā)病后，經(jīng)常會(huì)感到焦慮不安，對(duì)陌生環(huán)境產(chǎn)生不適感，針對(duì)這一情況可以從心理學(xué)角度對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)患者的行為干預(yù)和心理護(hù)理，讓患者能夠充分意識(shí)到強(qiáng)迫癥的相關(guān)信息，減少患者恐懼焦慮等情緒，減輕患者心理壓力。同時(shí)運(yùn)用心理護(hù)理還能夠改善患者強(qiáng)迫癥狀，避免患者在干預(yù)后病情反復(fù)發(fā)作，提高患者治療自信心[7]。在心理護(hù)理中還要積極幫助患者掌握正確的心理護(hù)理方式，例如通過(guò)音樂(lè)來(lái)排解內(nèi)心不安的情緒，還可以轉(zhuǎn)移注意力，使患者避免強(qiáng)迫癥的壓力，增強(qiáng)患者治療效果。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，Y組患者Y-BOCS評(píng)分以及HAM-A評(píng)分明顯低于C組。

綜上所述，在對(duì)強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行干預(yù)中，可以利用藥物干預(yù)同時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理增強(qiáng)患者對(duì)自身的正確認(rèn)識(shí)，消除不安恐懼的情緒，在日常生活中也可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等多種方式，減少患者的壓力，讓患者持續(xù)改善癥狀，提高患者日常生活質(zhì)量。