董丹丹
(閩南理工學院,福建石獅362700)
福建省位于我國的東南部,作為改革開放的先行之地,歷經40 多年的建設和發(fā)展,已從一個默默無聞的邊陲小省發(fā)展成為現在的經濟強省,經濟發(fā)展水平位居全國前列。 但由于受地理位置、自然資源和歷史等多種因素的影響,福建省山區(qū)和沿海地區(qū)的經濟發(fā)展在各方面都存在顯著差異。從行政區(qū)域來看,山區(qū)是指三明、南平和龍巖3 個內陸城市,土地面積6.83 萬平方千米,占全省面積的55%;沿海地區(qū)是指莆田、泉州、福州、廈門、漳州、寧德6 市和平潭綜合實驗區(qū),土地面積5.52 萬平方千米,占全省面積的45%。 從表1中可以看出,盡管內陸土地面積比沿海地區(qū)大,但是GDP 總量、常住人口都僅占全省總量的18%左右。 從2 個區(qū)域的三產業(yè)產值占GDP 總量的比例來看,內陸的第一產業(yè)占其GDP 總量的比例明顯大于沿海,第三產業(yè)占其GDP 總量的比例與沿海相比還存在一定差距。
表1 福建省各市2020 年財政收入、固定資產投資、GDP 總量和三產業(yè)產值
地區(qū)及占比 GDP 總量/億元常住人口/萬第一產業(yè)產值/億元第二產業(yè)產值/億元第三產業(yè)產值/億元三明 2702.19 248.64 314.57 1401.9 985.72內陸南平 2007.4 268.06 329.76 759.42 918.22龍巖 2870.9 272.36 319.73 1263.37 1287.8
續(xù)表
注:表中數據系作者根據福建省各市統計局網站數據整理所得。
地區(qū)及占比 GDP 總量/億元常住人口/萬第一產業(yè)產值/億元第二產業(yè)產值/億元第三產業(yè)產值/億元莆田 2643.97 321.07 125.66 1362.33 1155.98泉州 10158.66 878.22 226.6 5808.15 4123.91福州 10020.02 829.13 560.7 3840.77 5618.55沿海廈門 6384.02 516.4 28.89 2519.84 3835.29漳州 4740.93 505.43 480 2315.26 1945.67寧德 2619 314.68 325.91 1319.69 973.4平潭 301.43 38.6 36.03 84.44 180.96內陸合計 7580.49 789.06 964.06 3424.69 3191.74沿海合計 36868.03 3403.53 1783.79 17250.48 17833.76全部總計 44454.59 4192.59內陸所占比例 17.05% 18.82%沿海所占比例 82.95% 81.18%內陸各產業(yè)占 GDP 比例 12.72% 45.18% 42.10%沿海各產業(yè)占 GDP 比例 4.84% 46.79% 48.37%
針對山海經濟發(fā)展存在的差異,福建省提出構建“兩級兩帶六灣區(qū)”的區(qū)域協調發(fā)展格局。 其中“兩級”是指福州和廈漳泉兩個都市區(qū),“兩帶”是指沿海城鎮(zhèn)發(fā)展帶和山區(qū)綠色發(fā)展帶,“六灣區(qū)”是指三都澳、閩江口、湄洲灣、泉州灣、廈門灣、東山灣等六個灣區(qū),即以“兩級”為引擎,以“六灣區(qū)”建設為抓手壯大灣區(qū)經濟,通過沿海城鎮(zhèn)建設促進山區(qū)的發(fā)展,最終形成全省聯動發(fā)展的新局面。 目前福州和廈門這兩個核心城市的經濟引領作用發(fā)揮不夠充分,灣區(qū)建設方面缺乏統籌協調,中心輻射帶動能力有待加強,需要具體產業(yè)間的相互合作帶動沿海和山區(qū)的聯動發(fā)展。 具體思路如下:首先加大交通基礎設施建設力度,打通交通運輸大動脈,構建一體化綜合交通路網體系,降低區(qū)域協調成本,提高區(qū)域合作效率;其次,開展產業(yè)配套協作,促進傳統產業(yè)優(yōu)化升級,扶持新興產業(yè)發(fā)展,打造優(yōu)勢產業(yè)集群。 如可以依托福建省獨特的山海生態(tài)資源優(yōu)勢,加強旅游業(yè)、農業(yè)、海洋產業(yè)等領域的協作,共同做強現代化農業(yè)、休閑旅游業(yè)等;最后,在社會事業(yè)方面實現聯動互助,其中醫(yī)療方面需要突破行政壁壘,加快推進醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保聯動改革,加強全省遠程醫(yī)療服務網絡建設,教育方面需加快網絡教育和遠程教育建設,實現優(yōu)質教學資源共享,搭建全民終身學習公共服務平臺,培養(yǎng)更多的專業(yè)技術人才,養(yǎng)老方面鼓勵沿??叼B(yǎng)和養(yǎng)老機構在山區(qū)建立分支基地,探索山海協作的生態(tài)養(yǎng)老模式。
生態(tài)養(yǎng)老是指在自然環(huán)境優(yōu)越、文化特色鮮明和生態(tài)環(huán)境良好的地區(qū)興辦養(yǎng)老機構,踐行積極的生態(tài)倫理觀,讓老年人能夠親近大自然,享受自然之美,在人與自然和諧共處的環(huán)境中實現身心健康并長壽。 生態(tài)養(yǎng)老的實質是喚醒老年人記憶深處的鄉(xiāng)土情懷,發(fā)揮農業(yè)的社會、生態(tài)和文化作用,達到養(yǎng)老與農業(yè)的完美融合。 生態(tài)養(yǎng)老是將人口、生態(tài)、經濟三位一體并多元化運作在養(yǎng)老過程中,引發(fā)并刺激各種類型的生態(tài)經濟供給,有助于失衡后的生態(tài)系統恢復或再平衡,有利于擴大內需和促進城鄉(xiāng)協同發(fā)展,最終實現全省經濟的穩(wěn)定增長和持續(xù)發(fā)展。 根據興辦機構的宗旨,生態(tài)養(yǎng)老的主要模式有生態(tài)養(yǎng)老休閑農莊、生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)、生態(tài)養(yǎng)老旅游度假區(qū)和候鳥式生態(tài)養(yǎng)老公寓。
福建省山區(qū)自然資源豐富,在山區(qū)建立生態(tài)養(yǎng)老基地、發(fā)展生態(tài)養(yǎng)老產業(yè),實現生態(tài)資源價值的同時可以促進沿海和內陸地區(qū)的基礎設施互聯互通,帶動內陸地區(qū)休閑旅游和養(yǎng)老服務等第三產業(yè)的發(fā)展,最終縮小內陸地區(qū)與沿海地區(qū)第三產業(yè)的差距。 同時生態(tài)養(yǎng)老的發(fā)展必然需要山區(qū)和沿海地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源和專業(yè)技術人才的聯合開發(fā),有利于促進山區(qū)醫(yī)療和職業(yè)教育的發(fā)展。 在山區(qū)發(fā)展生態(tài)養(yǎng)老可以為當地農民創(chuàng)造更多的就業(yè)機會,實現農村剩余勞動力的有效轉移和安置,對于調整山區(qū)經濟結構和建設新農村具有重要意義。 因此,福建省發(fā)展生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)可以讓山區(qū)換發(fā)新的生命力,促進山區(qū)經濟發(fā)展,最終實現山海經濟協同發(fā)展。
根據國際通用的老齡化標準,當一個地區(qū)65 周歲以上的老年人口占該地區(qū)總人口的比例達到7%時,該地區(qū)就步入了老齡化階段。 從表2 可以看出福建省早已邁入了老齡化階段,而且內陸老齡化更嚴重,該現象是內陸和沿海地區(qū)經濟發(fā)展不平衡造成的。 山區(qū)由于經濟較落后,青壯年大多都外出打工,留下的都是老年人,所以老年人口占總人口比重較大;沿海地區(qū)由于經濟較發(fā)達,就業(yè)機會多,收入較高,吸引青壯年流入,所以老年人口占總人口的比重相對較低。但從總量來看,全省65 歲以上老年人沿海地區(qū)占76.37%,內陸地區(qū)占23.63%,內陸面積卻大于沿海面積,導致沿海地區(qū)老年人均占地面積遠小于內陸地區(qū)。 因此發(fā)展生態(tài)養(yǎng)老產業(yè),一方面可以解決農村“空巢老人”養(yǎng)老難的問題,讓農村老年人也有機會享受到優(yōu)質的養(yǎng)老服務;另一方面可以緩解城市養(yǎng)老壓力,讓城市老年人到廣袤的郊區(qū)去享受與自然和諧相處的田園生活。
表2 福建省分地區(qū)65 歲及以上年齡構成指數
注:表中數據系作者根據福建省2020 年第七次全國人口普查資料整理所得。
地區(qū)65 歲及以上人口數/萬人總計/萬人老年人口比重/%總計/%三明34.14 13.73內陸南平39.65 110.09 14.79 13.95龍巖36.3 13.33莆田36.3 12.63泉州79.04 9福州97.17 11.72沿海廈門31.85 355.73 6.17 10.45漳州62.37 12.34寧德39.95 12.7平潭4.8 12.35
隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進程的不斷加快,城市的生態(tài)性破壞和環(huán)境污染日趨嚴重并已成為大眾關注的焦點。 近年來,福建省開展“靜夜守護”“海漂垃圾綜合治理”等一系列環(huán)境專項整治活動,推進“無廢城市”建設試點,以解決突出的生態(tài)環(huán)境問題,改善居民生活環(huán)境,但城市的生態(tài)環(huán)境治理仍然面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。 發(fā)展生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)是堅持綠色發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展、協調發(fā)展、開發(fā)發(fā)展和共享發(fā)展的體現,為都市老年人創(chuàng)建全新的、綠色的養(yǎng)老模式的同時發(fā)展生態(tài)產業(yè)集群,實現經濟發(fā)展與環(huán)境保護的協調共進。
根據2020 年福建省第七次人口普查數據,60 歲及以上人口為663.79 萬人,占總人口的15.98%,與2010 年的第六次人口普查相比上升了4.56%。 這些數據表明福建省老年人口數量大,老齡化的趨勢不斷加快。 隨著社會的不斷進步和發(fā)展,新一代老年人的經濟實力更強,消費觀念更新,對晚年生活的質量與幸福感要求也愈來愈高,他們渴望自由,喜歡追憶,渴望心理上的“青春態(tài)”,渴望有較好的放松空間。 生態(tài)養(yǎng)老作為一種將養(yǎng)老與健康、養(yǎng)生、旅游、文化、休閑等產業(yè)融合發(fā)展的新模式,讓老年人到更廣闊的郊區(qū)享受與自然合為一體的田園式養(yǎng)老生活,方便老年人參與田園采摘等活動,在返璞歸真的生活中體驗有趣味的娛樂,有利于他們擺脫“孤獨感”“無用感”,符合新一代老人的心理需求,所以生態(tài)養(yǎng)老將成為養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的一大趨勢,存在廣闊的市場前景。
2021 年全國兩會表決通過的“十四五”規(guī)劃綱要中指出:實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,積極開發(fā)老齡人力資源,發(fā)展銀發(fā)經濟。 促進養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)協調發(fā)展,完善基本養(yǎng)老服務體系,培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。 深化實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,完善生態(tài)文明領域統籌協調機制,推動經濟社會發(fā)展全面綠色轉型,建設人與自然和諧共生的現代化。 2021年3 月25 日福建省發(fā)布的“十四五”規(guī)劃綱要中指出:深化和鞏固新時代山海合作,推動閩東北、閩西南兩大協同發(fā)展區(qū)建設,健全領導機制和工作推進機制。 充分發(fā)揮福州、廈門的龍頭帶動作用,推出一批創(chuàng)新性政策、牽引性改革和引領性平臺,統籌推進一批重大基礎設施和重大民生工程建設。 探索市際毗鄰區(qū)協同發(fā)展機制,打造若干協同發(fā)展示范區(qū)。 在醫(yī)療方面推動“三醫(yī)聯動”向“全聯”“深動”發(fā)展,健全完善分級診療制度。 增加普惠型養(yǎng)老服務供給,培育新型養(yǎng)老服務,完善養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管體系。 這些政策將有力地推動生態(tài)養(yǎng)老的發(fā)展。
福建省位于中國的東南沿海,屬于亞熱帶季風氣候,以溫暖濕潤為主要特征,年平均氣溫在15℃~22℃,適合老年人居住。 從地形上看,福建省90%的陸地為山地或丘陵,森林覆蓋率達65.95%,全國最高。 其中處在福建西部山區(qū)的龍巖,有“紅色圣地、生態(tài)福地、客家祖地”之美譽;三明素有“綠色寶庫”之譽,森林覆蓋率達76.8%;南平不僅山清水秀、氣候宜人,而且自然風光優(yōu)美、名勝古跡甚多,森林覆蓋率74.7%,綠化程度93.1%。 可以充分挖掘這些內陸地區(qū)的生態(tài)資源,建設“養(yǎng)身、養(yǎng)生和養(yǎng)心”的生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)。 同時福建省交通便利,路網密度居全國前列,為發(fā)展生態(tài)養(yǎng)老提供了便利條件。 截至2020 年底,全省公路通車里程達11 萬千米,其中高速公路通車總里程達6000 千米,實現所有縣城通二級及以上普通干線公路和“村村通水泥路”。
福建省作為經濟強省,文盲率在全國卻處于中高水平,特別是50~60 年代出生,現在處在60 周歲左右的老年人受教育程度普遍偏低,在溝通交流方面只會用方言,不會講普通話,電視節(jié)目只能看地方頻道,這導致他們難于接受新事物和新觀念,有的甚至還保留了封建時代的思想,他們在后代生育方面重男輕女,“養(yǎng)兒防老”的觀念根深蒂固,家庭養(yǎng)老模式是他們所固守的養(yǎng)老唯一方式,被送到養(yǎng)老機構會認為子女不孝,不會積極主動地規(guī)劃老年生活,對于健康養(yǎng)生的認識層次不高。 這些問題導致養(yǎng)老機構的空床率較高,機構運營入不敷出,在一定程度上阻礙生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)的推進和發(fā)展。
福建省山區(qū)雖然具備生態(tài)優(yōu)勢,但基層政府僅注重發(fā)展基礎旅游業(yè),未將生態(tài)養(yǎng)老納入政府產業(yè)發(fā)展規(guī)劃。 現有的農業(yè)特色小鎮(zhèn)、休閑農業(yè)項目所面對的消費群體主要是都市的青年人和兒童,與老年人相關的活動單一不成系統,不具有可持續(xù)性。 如位于山區(qū)的龍巖市,早在2015 年政府就提出了《關于依托社會力量加快推進生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的實施意見》,又于2018 年出臺了《培育文旅康養(yǎng)產業(yè)三年行動計劃(2018~2020)》旨在為龍巖市指明康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展方向,加快培育壯大養(yǎng)生養(yǎng)老產業(yè),打響“清新龍巖·養(yǎng)生福地”品牌,但是目前來看仍然處于起步階段。 在三明和南平地區(qū)還沒有具體的發(fā)展生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)的規(guī)劃。 總體情況來看,福建省的生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)存在定位不夠明確、政府引導扶持力度不大、市場管理部門主動性服務和引導意識不強、特色不明顯等問題,不能滿足多層次的需求,缺乏具有較大吸引力的健康養(yǎng)生品牌。
福建省沿海地區(qū)經濟較發(fā)達,交通便利,醫(yī)療水平高,機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的設施相對完備,人才吸引力較強,但環(huán)境質量難以達到生態(tài)養(yǎng)老標準。 廣大山區(qū)在自然環(huán)境上具有得天獨厚的優(yōu)勢,具備發(fā)展生態(tài)養(yǎng)老的環(huán)境條件,但是存在配套設施不足、醫(yī)療水平較落后、三甲醫(yī)院數量少、基層醫(yī)療機構的診療水平較落后、農業(yè)產業(yè)體系薄弱、人才吸引力差等問題,制約影響了生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展,亟須破除這些制約因素,與沿海地區(qū)養(yǎng)老機構聯動發(fā)展,才能保證生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
養(yǎng)老專業(yè)技術人才包括醫(yī)生、護理員、康復師、心理咨詢師、健康管理指導師、營養(yǎng)師、市場營銷、信息技術和經營管理等各方面的專業(yè)人才。 從總量來看,福建省養(yǎng)老產業(yè)存在專業(yè)技術人才不足和結構不合理的問題。 山區(qū)的公共衛(wèi)生服務體系更為薄弱,康養(yǎng)人才缺口更大,醫(yī)養(yǎng)供需矛盾更加突出,其中最缺的就是天天跟老年人打交道的具備護理和心理學相關背景的專業(yè)護理人員,部分護理人員經過短期培訓就上崗,缺乏老年人護理和心理疏導相關技能,導致服務水平參差不齊,有損養(yǎng)老機構的聲譽,導致山區(qū)養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展滯后。 所以人才問題是發(fā)展生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)所亟須解決的問題,關系到其能否持續(xù)健康發(fā)展。
隨著現代家庭結構和戶籍制度的變化,很多年輕人都在遠離家鄉(xiāng)的城市打拼,都市生活的快節(jié)奏讓他們在工作和子女教育方面已經力不從心,對父母老年生活的關懷也會感到有心無力。 其實對于年輕人來說,送父母去養(yǎng)老院就如同送子女去幼兒園和托管中心一樣,讓同齡人在一起,有專人照看并引導其做一些有趣的娛樂活動,比他們獨自在家里生活更加豐富多彩。 所以推進機構養(yǎng)老的主要難題就是改變老年人的養(yǎng)老觀念,而一代人思想的改變需要政府的教育和引導。 政府可以通過各種宣傳渠道讓老年人聽到養(yǎng)老機構的正面宣傳,看到養(yǎng)老機構的美好生活畫面,聯合機構舉辦一些活動讓他們去親自體驗,并在政策方面給予支持或獎勵。通過多種方式鼓勵他們積極規(guī)劃自己的養(yǎng)老生活,不把自己晚年生活完全寄托在子女身上,主動去探尋更有樂趣和更健康的養(yǎng)老模式。 如可以通過宣傳讓老年人明白生態(tài)養(yǎng)老的優(yōu)勢在于能夠讓他們遠離城市高度緊張的、生態(tài)脆弱的空間,可以力所能及地參與田園采摘,在與植物動物的接觸中健康身心,而且郊區(qū)養(yǎng)老機構投資與城市相比,成本相對較低,各項服務費用也會較少,可以縮減養(yǎng)老開支,減輕子女負擔。
加強各級政府團結協作,發(fā)揮民政、旅游、財政、醫(yī)保、環(huán)保、農業(yè)等各部門的職能優(yōu)勢,協同推進福建省生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)的建設工作。 開展系統調研,深入挖掘福建省山區(qū)的生態(tài)、文化和中醫(yī)藥資源等,本著“養(yǎng)身、養(yǎng)心、養(yǎng)生”的信念,進行多角度、深層次的開發(fā),科學定位生態(tài)養(yǎng)老的方向,構建一整套生態(tài)養(yǎng)老項目體系,打造生態(tài)養(yǎng)老品牌,突出其優(yōu)勢。在整體規(guī)劃方面可以選取某個旅游景點或生態(tài)環(huán)境較好的村莊,建設集醫(yī)療服務、休閑度假、文化娛樂為一體的大型中高端生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)綜合體,發(fā)揮龍頭帶動作用。 比如龍巖市可以依托本地養(yǎng)生資源,建設具有康復療養(yǎng)功能、中醫(yī)藥養(yǎng)生功能、休閑養(yǎng)生功能、溫泉療養(yǎng)功能和森林療養(yǎng)功能的生態(tài)養(yǎng)老圈,并結合當地著名紅色會址、土樓群址、民俗村址、生態(tài)園址等優(yōu)勢,打造一批健康養(yǎng)生與紅色文化、客家風情和生態(tài)文明深度融合的養(yǎng)生休閑度假特色小鎮(zhèn)。
針對福建省養(yǎng)老資源沿海和內陸分布不均衡的問題,首先要創(chuàng)新體制機制,加強沿海與山區(qū)政府間合作,建立健全沿海和山區(qū)的融合發(fā)展政策體系,創(chuàng)建跨區(qū)養(yǎng)老產業(yè)合作平臺,積極整合福建省山海區(qū)域的養(yǎng)老資源。 利用山區(qū)的生態(tài)資源優(yōu)勢,鼓勵沿海的健康資本到山區(qū)興建老年住宅、老年公寓等項目,并在稅費方面給予優(yōu)惠。 在人才和技術方面,可以通過一系列具體措施引導沿海的人才和技術向山區(qū)流動。 如對山區(qū)引進人才適當放寬條件,并設立山區(qū)人才引進專項,對于到山區(qū)就業(yè)的人才連續(xù)幾年每月給予一定的財政補貼,或采用彈性引才方式,即通過短期工作、項目合作、專家服務、兼職等多種形式,組織吸引各類人才到山區(qū)開展聯合攻關、技術指導、咨詢培訓等活動,補齊山區(qū)的人才和技術短板。 大力宣傳生態(tài)養(yǎng)老的優(yōu)勢,鼓勵沿海地區(qū)的老年人到山區(qū)養(yǎng)老,解決生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)客源問題,為生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展營造良好的市場環(huán)境。
加速養(yǎng)老專業(yè)技術人才隊伍建設,提升養(yǎng)老服務整體水平,是福建省推進生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的首要任務。 要加快構建養(yǎng)老專業(yè)技術人才培養(yǎng)體系,一方面,支持和鼓勵本省高校和中職學校根據生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展需求,設立老年大學、老年護理、老年服務與管理和中醫(yī)等專業(yè),加快生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)所需的護理、管理和康復等人才的培養(yǎng);另一方面,可以通過多種形式與外地的大學院校、技術學校委培共建。 同時要加強對養(yǎng)老機構在職工作人員的培訓,在全省重點康養(yǎng)機構建立規(guī)范化康養(yǎng)服務實訓基地,開展產學研合作,不斷提升在職人員的專業(yè)水平。 也可以對生態(tài)養(yǎng)老基地周邊的村民進行培訓,讓他們成為未來的護理戶。
在山區(qū)發(fā)展生態(tài)養(yǎng)老產業(yè),可以促進福建省沿海和山區(qū)的協同發(fā)展,進一步縮小山區(qū)與沿海的差距,同時可以一定程度上緩解老齡化所帶來的養(yǎng)老問題。 福建省山區(qū)具備發(fā)展生態(tài)養(yǎng)老的環(huán)境優(yōu)勢和交通條件,但是群眾的養(yǎng)老觀念亟須改變,產業(yè)規(guī)劃需更明晰,沿海和山區(qū)的養(yǎng)老資源需要分布更均勻,專業(yè)人才隊伍的培養(yǎng)和建設需加速,只有把這些挑戰(zhàn)和困難解決了,福建省的生態(tài)養(yǎng)老產業(yè)才能健康持續(xù)地發(fā)展。