楊榮明，鐘積輝，吳詩(shī)美，沙出日勒，曾莉芳，田 云

（1.上猶縣人民醫(yī)院皮膚科；2.上猶縣中醫(yī)院針灸科，江西 上猶 341200）

斑禿是突然發(fā)生的斑片狀脫發(fā)，具體發(fā)病原因不明，可能與以下因素有關(guān)：遺傳因素、精神因素、內(nèi)分泌因素、藥物等［1-2］。臨床治療需個(gè)體化，同時(shí)避免誘發(fā)因素［3］，適當(dāng)調(diào)整日常的飲食結(jié)構(gòu)，提高自身的抗病能力［4-5］。斑禿的出現(xiàn)，對(duì)患者身體健康和心理健康造成消極影響，及時(shí)有效治療尤為重要。鑒于此，本文就火針療法聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片對(duì)斑禿治療效果進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年9月就診于本院的斑禿患者70例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各35例。觀察組男性25例，女性10例；年齡19～66歲，中位年齡36.47歲；病程13～364天，平均（53.94±31.68）天。對(duì)照組男性22例，女性13例；年齡20～66歲，中位年齡37.54歲；病程12～365天，平均（53.87±31.56）天。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的治療方式，使用單一的復(fù)方甘草酸苷片（產(chǎn)品規(guī)格：25 mg×36片；生產(chǎn)廠家：西安利君藥業(yè)股份有限公司）口服，每日3次，每次50 mg，所有患者持續(xù)治療8周，隨訪半年。

1.2.2 觀察組 觀察組患者實(shí)施火針療法聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行治療，其中復(fù)方甘草酸苷片服用方式同對(duì)照組?；疳樦委熓紫葘?duì)患者的施針部位進(jìn)行常規(guī)的消毒清潔，左手持酒精燈右手持火針，將火針放在酒精燈火焰的外周，待針尖位置加熱至發(fā)白后，對(duì)準(zhǔn)施針部位，疾進(jìn)疾出。在操作過程中點(diǎn)刺的深度控制在皮損基底位置，反復(fù)施針，以患者局部皮膚潮紅為度，在完成上述操作后使用干棉球擦拭施針部位，然后常規(guī)的消毒清潔。每次治療時(shí)間間隔1周，4次為1個(gè)療程，所有患者持續(xù)接受2個(gè)療程的治療，隨訪半年。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果：經(jīng)過治療后毛發(fā)不再脫落，脫發(fā)位置重新生長(zhǎng)的毛發(fā)覆蓋率≥95%，毛發(fā)粗細(xì)和色澤均得到改善，分布的密度相對(duì)均勻?yàn)橹斡?；?jīng)過治療后毛發(fā)不再脫落，脫發(fā)位置重新生長(zhǎng)的毛發(fā)覆蓋率達(dá)到70%但不足95%，毛發(fā)粗細(xì)以及色澤接近正常狀態(tài)為顯效；經(jīng)過治療后毛發(fā)不再脫落，脫發(fā)位置重新生長(zhǎng)的毛發(fā)覆蓋率達(dá)到了30%但是不足70%，毳毛及白發(fā)長(zhǎng)出為有效；經(jīng)過治療后脫發(fā)位置重新生長(zhǎng)的毛發(fā)覆蓋率不足30%，甚至出現(xiàn)毛發(fā)持續(xù)脫落的現(xiàn)象為無(wú)效?？傆行?治愈＋顯效＋有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組的總有效率為94.29%，明顯高于對(duì)照組的82.86%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較/n（%）

2.2 兩組復(fù)發(fā)率比較 觀察組總復(fù)發(fā)率為0%，對(duì)照組為14.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的復(fù)發(fā)率比較/n（%）

3 討論

斑禿俗稱“鬼剃頭”，屬于皮膚病的一種，主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的局限性斑片狀脫發(fā)。好發(fā)于青壯年，雖然對(duì)健康影響不大，但在精神上給患者帶來(lái)了很大的壓力和負(fù)擔(dān)［6］。

火針是中醫(yī)針灸的一個(gè)比較特殊的針具，火針刺入皮膚可治療多種皮膚疾病［7-8］?；疳樦委煂?duì)人體多系統(tǒng)產(chǎn)生功能調(diào)節(jié)作用，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)新陳代謝與細(xì)胞修復(fù)［9］。火針對(duì)皮膚病的治療原理，主要是由于身體局部組織受熱刺激以后，導(dǎo)致局部皮膚組織炎癥反應(yīng)，引起局部組織吸收和代謝增快，從而促進(jìn)組織康復(fù)，所以可以在辯證的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的火針療法進(jìn)行調(diào)整和治療［10］。

本研究顯示，觀察組總有效率為94.29%，明顯高于對(duì)照組的82.86%；觀察組復(fù)發(fā)率為0%，對(duì)照組為14.29%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，火針療法聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療斑禿能夠有效的改善患者的臨床治療效果，能使患者的復(fù)發(fā)率明顯降低，值得臨床推廣應(yīng)用。