本刊記者：陳詞

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陸偉：天津市第一中心醫(yī)院 黨委書記、副院長，天津市肝病醫(yī)學研究所所長，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導師。兼任中華醫(yī)學會消化病學分會常委、中國醫(yī)師協(xié)會消化病學分會常委、中華醫(yī)學會肝病學分會委員、天津市醫(yī)學會消化病學分會主任委員、中華醫(yī)學會消化病學分會肝膽協(xié)作組副組長、吳階平基金會微創(chuàng)介入專家委員會副主任委員。擅長肝癌的非手術治療及非生物型人工肝應用。

記者問：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）如今的現狀？

陸偉教授：從90年代到現在，尤其是近幾年NAFLD的發(fā)病率是在逐年上升，而且速度非?？?，現在NAFLD發(fā)病率已經高過了病毒性肝炎、藥物性肝損傷的發(fā)病率，NAFLD的發(fā)病率大約在25%-30%之間，按照我們14億人口來計算的話，約有4億人有脂肪肝。

記者問：有什么治療NAFLD的方案嗎？

陸偉教授：NAFLD治療目前還沒有明確的特效藥物，其治療應該是個體化治療，比如對于得脂肪肝的原因，比如肥胖型還是瘦型的，治療是不一樣的。因為從中醫(yī)的分型來講，脂肪肝肥胖型可能是痰、濁，而瘦型脂肪肝以脾陽虛為主，那么你針對不同的病人使用藥物的時候，選擇中藥方劑應該是不同的，這是我們藥物治療。另一方面，脂肪肝治療關鍵還是得運動來治療，人類最早期的階段就是每天都在運動，都在捕食，來滿足自己的溫飽，但現代人呢?為什么說脂肪肝是個富貴病，一個文明病呢？那就是因為他不動，他出去到哪都是開車，怎么舒服怎么來，所以運動量越來越少了，肌肉量也是越來越少，缺乏肌肉對很多疾病的代謝都會出現問題。

記者問：中醫(yī)中藥聯(lián)合生活方式干預能否改善脂肪肝呢？?

陸偉教授：中醫(yī)中藥聯(lián)合治療加上生活方式改變肯定能改善脂肪肝。從現在西藥來講，沒有一個特別明確藥物可以非常好的調理脂肪肝，當然在我們臨床上也有藥物去治療脂肪肝，但是我覺得可以針對不同病人的不同辯證，比如形體的不同、生活習慣的不同，因為我們說脂肪肝的發(fā)生發(fā)展是不一樣的，有的人是因為喝酒造成的，有的人是因為家庭的遺傳造成的，還有的人是因為不良的生活習俗造成的，比如不同的體形，比如瘦型脂肪肝，雖然瘦但是也有脂肪肝，就覺得挺奇怪，為什么瘦人也有脂肪肝？瘦型脂肪肝，在測量基礎體重時還是正常的，但是測量人體成分分析的時候，你能夠發(fā)現他的脂肪量是超高的，肌肉量是不足的；所以在正常情況下，瘦型脂肪肝患者的腹圍要特別重視，如果腹圍＞85cm，這種人群也是瘦型脂肪肝高危人群。所以說針對不同人群，如果使用中藥治療，加上運動指導方案，只要堅持，一定能夠對脂肪肝的改善有作用的。