文·韓英 教授（空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院）

隨著病毒性肝病的有效防控，非病毒性肝病譜中的重要成員—自身免疫性肝病在我國(guó)發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，逐漸引起大家關(guān)注。其發(fā)病與遺傳和環(huán)境密切相關(guān)，導(dǎo)致自身免疫功能紊亂引起肝膽損傷，機(jī)制尚不完全清楚。主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎和IgG4相關(guān)疾病等。自身免疫性肝病臨床表現(xiàn)多樣，異質(zhì)性強(qiáng)，常合并肝外免疫損傷，存在診斷困難、治療手段有限的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，該病如不規(guī)范治療幾乎均會(huì)發(fā)展至肝硬化或肝功能衰竭。如能在疾病早期予以早期識(shí)別和規(guī)范治療，則可顯著延緩疾病進(jìn)展，改善預(yù)后。因此，提高自身免疫性肝病的臨床診治水平，尤其是加強(qiáng)疾病早期的識(shí)別和規(guī)范管理，對(duì)于降低我國(guó)肝病疾病負(fù)擔(dān)和提高全民健康水平至關(guān)重要。

1.制定自身免疫性肝病的臨床指南，為疾病的臨床診治提供診療規(guī)范。我國(guó)在2015年針對(duì)自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎和膽汁淤積性肝病分別推出了診療共識(shí)，這是我國(guó)自身免疫性肝病臨床診治的重要里程碑事件。近年來(lái)，該領(lǐng)域進(jìn)展迅速，有必要結(jié)合最新國(guó)內(nèi)外進(jìn)展，以更高的循證要求制定疾病指南，為疾病的臨床診治提供基本的規(guī)范和準(zhǔn)則。

2.積極推動(dòng)高質(zhì)量的研究，為推動(dòng)疾病診治策略的發(fā)展提供重要依據(jù)。系統(tǒng)開(kāi)展的研究應(yīng)包括但不局限于：完善我國(guó)自身免疫性肝病的流行病學(xué)調(diào)查研究；建立符合我國(guó)疾病人群特征的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；提出并完善急進(jìn)性、難治性等特殊類(lèi)型自身免疫性肝病的預(yù)后評(píng)價(jià)和診療方案；融合基因組學(xué)、蛋白組學(xué)、代謝組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、免疫組學(xué)、微生物組學(xué)等技術(shù)，建立自身免疫性肝病早期篩查指標(biāo)和新診斷指標(biāo)體系，構(gòu)建疾病的早期篩查、診斷體系與預(yù)警模型。

3.整合全國(guó)自身免疫性肝病研究資源，為高質(zhì)量的研究提供重要支撐。在現(xiàn)有全國(guó)各中心研究隊(duì)列和生物樣本庫(kù)建設(shè)的基礎(chǔ)上，推出隊(duì)列和樣本庫(kù)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化流程，逐步建立健全自身免疫性肝病協(xié)作研究平臺(tái)和臨床信息庫(kù)，有效實(shí)現(xiàn)研究資源的整合，為全國(guó)多中心研究的開(kāi)展提供支撐。

4.積極開(kāi)展自身免疫性肝病的科普宣傳工作，提高廣大人民群眾知病、防病以及主動(dòng)尋求規(guī)范化診療的意識(shí)。建立專(zhuān)業(yè)化的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、電視、電臺(tái)、報(bào)刊雜志、短視頻平臺(tái)等形式開(kāi)展廣泛宣傳，推廣科普教育，出版科普手冊(cè)或畫(huà)冊(cè)，舉辦專(zhuān)題講座和大型義診，開(kāi)展線上問(wèn)診答疑。

通過(guò)廣大醫(yī)務(wù)工作者和人民群眾的共同努力和參與，提高對(duì)自身免疫性肝病的認(rèn)識(shí)水平，進(jìn)一步規(guī)范疾病的臨床診治，推動(dòng)高質(zhì)量臨床研究的開(kāi)展，最終實(shí)現(xiàn)我國(guó)自身免疫性肝病整體診療水平的全面提高，為健康中國(guó)助力前行！