王紀(jì)睿，金銀姬

（延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院，吉林 延吉 133002）

受疫情影響，全國高校推遲開學(xué)，教育部提出“停課不停教、停課不停學(xué)”的要求，高校教學(xué)也向信息化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)據(jù)化發(fā)展[1]。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)改變了人們對傳統(tǒng)教學(xué)模式的認(rèn)知，而護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)又具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，注重實(shí)踐能力培養(yǎng)。如何通過線上教學(xué)提高學(xué)生操作技能迫在眉睫，而虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源建設(shè)是重中之重[2]。虛擬仿真教學(xué)就是利用互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建的一個(gè)虛擬的三維立體仿真環(huán)境，它將數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)與實(shí)踐相結(jié)合，成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自助學(xué)習(xí)的重要平臺，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[3]。相對于美國、日本、韓國等發(fā)達(dá)國家，我國虛擬仿真技術(shù)研究起步較晚，對虛擬仿真系統(tǒng)的開發(fā)尚處于起步階段。

本研究針對疫情期間無法開展護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的情況，利用國家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目共享平臺開展護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目中，鼻飼術(shù)是護(hù)士必須掌握的，我院借助國家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目共享平臺中的鼻飼術(shù)項(xiàng)目讓學(xué)生進(jìn)行虛擬仿真操作，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力。本研究旨在評價(jià)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)在教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 對象與方法

1.1 對象

2020年6 月，采用方便抽樣法抽取大二第二學(xué)期開設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程的2018級護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生59人為研究對象。其中，男20人、女39人，平均年齡（21.29±0.85）歲。納入標(biāo)準(zhǔn):會(huì)操作虛擬仿真軟件，自愿參加本研究并能完成相關(guān)調(diào)研。

1.2 方法

1.2.1 課程設(shè)計(jì) 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)必修課，通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握從事護(hù)理工作必需的護(hù)理基本知識和基本技能。疫情期間，除利用線上教學(xué)講授鼻飼術(shù)相關(guān)理論、觀看操作視頻外，還利用國家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目共享平臺進(jìn)行教學(xué)。

1.2.2 國家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目共享平臺的應(yīng)用 該平臺有山東協(xié)和學(xué)院制作的護(hù)理技能虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)可供免費(fèi)使用。先向?qū)W生說明操作流程，學(xué)生可以進(jìn)入實(shí)習(xí)準(zhǔn)備模塊了解考核要求，再進(jìn)入學(xué)習(xí)模式模塊，熟悉實(shí)驗(yàn)操作方法后進(jìn)行測試，之后將實(shí)驗(yàn)成績截圖上傳至超星學(xué)習(xí)通的作業(yè)模塊。

1.2.3 問卷調(diào)查 問卷調(diào)查內(nèi)容包括理論學(xué)習(xí)、操作技能、學(xué)習(xí)興趣幾部分。在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上增加開放性問題。學(xué)生通過掃碼在手機(jī)端或電腦端匿名填寫，回收問卷59份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作成績

學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績?yōu)?8～100分，其中90%以上的學(xué)生為90分以上，2人低于 70分。男生（94.00±9.45）分，女生（96.97±6.52）分，總分（95.97±7.69）分。

2.2 學(xué)生對虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的評價(jià)（見表1、2）

表1 學(xué)生對鼻飼術(shù)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)及教學(xué)效果的客觀評價(jià)[n（%）]

表2 學(xué)生對鼻飼術(shù)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的主觀評價(jià)

問卷調(diào)查分為客觀評價(jià)和主觀評價(jià)。大部分學(xué)生表示喜歡虛擬仿真實(shí)驗(yàn)，希望在以后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中推廣應(yīng)用，認(rèn)為有利于培養(yǎng)臨床思維，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)習(xí)效率。6名學(xué)生表示不滿意，10名學(xué)生喜歡傳統(tǒng)教學(xué)法。

開放性問題反饋中，大部分學(xué)生贊成應(yīng)用虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)，認(rèn)為能夠?qū)W到很多知識，提高操作水平，也有些學(xué)生反映操作不太便捷，例如，插胃管時(shí)，手抖控制不好鼠標(biāo)，導(dǎo)致病人惡心、嘔吐，流暢度不高，有的學(xué)生因只能在電腦端操作而感到遺憾。

2.3 學(xué)生喜歡的授課方式

希望采取傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)模式的學(xué)生20人，占33.9%；希望采取虛實(shí)結(jié)合教學(xué)形式的學(xué)生31人，占52.5%；希望采取虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)生8人，占13.6%。

3 討論

3.1 虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用效果

3.1.1 虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于鞏固學(xué)生基礎(chǔ)，加深對實(shí)驗(yàn)的理解 虛擬仿真技術(shù)的出現(xiàn)縮短了學(xué)生與護(hù)理實(shí)驗(yàn)的距離，利用現(xiàn)代化、信息化的手段，學(xué)生可以在實(shí)驗(yàn)教學(xué)前自主學(xué)習(xí)、課后鞏固復(fù)習(xí)，有助于熟悉實(shí)驗(yàn)操作流程、把握實(shí)驗(yàn)操作細(xì)節(jié)、關(guān)注實(shí)驗(yàn)操作重點(diǎn)、掌握實(shí)驗(yàn)操作難點(diǎn)、牢記實(shí)驗(yàn)中的基礎(chǔ)理論知識。實(shí)驗(yàn)對于護(hù)理學(xué)教學(xué)來說是重中之重。如何解決實(shí)驗(yàn)室資源有限的問題一直都是難題，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺的出現(xiàn)使實(shí)驗(yàn)教學(xué)不再受時(shí)間空間限制。學(xué)生可以線上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，反復(fù)練習(xí)，加深對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的理解，而虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺可以對學(xué)生操作進(jìn)行判斷，幫助學(xué)生更好地掌握實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)。本研究顯示，79.7%的學(xué)生認(rèn)為虛擬仿真實(shí)驗(yàn)可以輔助學(xué)習(xí)，83.1%的學(xué)生認(rèn)為其有利于培養(yǎng)臨床思維，76.3%的學(xué)生認(rèn)為提高了操作熟練度，66.1%的學(xué)生認(rèn)為有利于盡快進(jìn)入臨床，76.3%的學(xué)生認(rèn)為增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力，74.6%的學(xué)生認(rèn)為提高了學(xué)習(xí)效率，與聶立婷等[4]的研究結(jié)果相似，且滿意度都在70%以上。由此可見，學(xué)生對虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)的反響較好，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)切實(shí)提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

3.1.2 虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)能動(dòng)性 護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)要求操作者全神貫注、精神集中，剛接觸實(shí)驗(yàn)操作的學(xué)生常感到緊張，以至于操作過程中出現(xiàn)紕漏，而虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于消除學(xué)生的陌生感和恐懼感。學(xué)生可以在一次次的練習(xí)中，熟悉各種實(shí)驗(yàn)操作、加深對實(shí)驗(yàn)的體會(huì)和感受，不再對實(shí)驗(yàn)操作感到陌生與恐懼，學(xué)習(xí)興趣也得以提高。研究結(jié)果顯示，74.6%的學(xué)生認(rèn)為虛擬仿真實(shí)驗(yàn)可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，66.1%的學(xué)生表示喜歡該教學(xué)形式，59.3%的學(xué)生希望在以后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中推廣應(yīng)用。

3.2 虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐教學(xué)

虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺的出現(xiàn)，給護(hù)理實(shí)踐教學(xué)提供更多可能。疫情期間的網(wǎng)上教學(xué)取得了良好教學(xué)效果，對教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)起到了推動(dòng)作用，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)取得了初步成功。對比傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)有很多優(yōu)點(diǎn)，學(xué)生對后者的教學(xué)效果也十分認(rèn)可、評價(jià)頗高，但其也存在很多問題需要解決?；谄脚_本身，操作界面、操作方式仍有改進(jìn)空間，學(xué)生反饋有時(shí)操作不夠流暢等問題需要解決。動(dòng)動(dòng)手指就能完成實(shí)驗(yàn)，難以讓學(xué)生身臨其境，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺對學(xué)習(xí)效率的提高主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識和了解實(shí)驗(yàn)流程，但實(shí)驗(yàn)不是紙上談兵，學(xué)生不僅要掌握基礎(chǔ)知識，也要提高動(dòng)手能力。本次調(diào)查中，僅有19名（32.2%）學(xué)生認(rèn)為虛擬仿真實(shí)驗(yàn)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，可見該教學(xué)形式仍然需要不斷改進(jìn)。

綜上所述，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺的出現(xiàn)讓護(hù)理實(shí)踐教學(xué)邁出了革命性的一步，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)也開始采用現(xiàn)代化技術(shù)，推動(dòng)了護(hù)理學(xué)的發(fā)展。該教學(xué)形式目前處于起步階段，很多方面仍不成熟，未來可以采用更先進(jìn)的技術(shù)加以改良，使虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用更加廣泛，提高護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)水平。