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        發(fā)生低血糖,如何急救

        2021-11-12 09:25:48董原
        保健醫(yī)苑 2021年11期
        關(guān)鍵詞:分泌量含糖救護(hù)車

        文/董原

        什么是低血糖

        低血糖是指體內(nèi)血糖降低后,引發(fā)身體出現(xiàn)多種異常表現(xiàn)的臨床綜合征,由多種原因引起。

        在大多數(shù)情況下,低血糖常發(fā)生在血糖處于2.8~3.9 毫摩爾/升時(shí)。有些血糖控制不佳的糖尿病患者,血糖高于3.9 毫摩爾/升時(shí)也可出現(xiàn)低血糖的癥狀;有些經(jīng)常發(fā)生低血糖的人,即使血糖處于2.8~3.9 毫摩爾/升,也可能沒(méi)有感覺(jué)到身體發(fā)生明顯的異常表現(xiàn)。

        低血糖會(huì)有哪些異常表現(xiàn)

        患者出現(xiàn)的低血糖癥狀與低血糖的嚴(yán)重程度相關(guān)。

        病情較輕時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)饑餓感、心慌、肢體顫抖、心情焦慮等癥狀,多在補(bǔ)充葡萄糖后會(huì)逐漸緩解。隨著病情的發(fā)展,患者會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑(黑矇)、短暫性意識(shí)喪失(暈厥)、胡言亂語(yǔ)、行為異常等癥狀。嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生全身抽搐、昏迷。嚴(yán)重的低血糖會(huì)引起腦部功能異常,危及生命。因此,發(fā)生低血糖時(shí),應(yīng)盡快進(jìn)行急救。

        哪些人會(huì)發(fā)生低血糖

        任何人都可以發(fā)生低血糖,但有幾類人更容易發(fā)生低血糖。

        1.某些健康人,如節(jié)食減肥的人或長(zhǎng)期飲食較少又劇烈運(yùn)動(dòng)的人。

        2.糖尿病患者,多因降糖藥物劑量超過(guò)飲食量引起,尤其是糖尿病患者有節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng),或是合并胃腸疾病等情況時(shí),發(fā)生低血糖的概率會(huì)更高。

        3.患有除糖尿病以外但會(huì)影響血糖水平的疾病,如患有胃腸疾病、肝病、腎病、胰島素瘤、惡性腫瘤等。

        為什么糖尿病患者會(huì)發(fā)生低血糖

        很多人會(huì)有疑問(wèn):糖尿病不是血糖過(guò)高嗎?為什么會(huì)發(fā)生低血糖?其實(shí),糖尿病患者血糖過(guò)高多發(fā)生在未經(jīng)治療或治療效果不佳時(shí),糖尿病患者的低血糖多發(fā)生在治療過(guò)程中。

        對(duì)健康人來(lái)說(shuō),胰島素的分泌量會(huì)隨血糖水平的變化而變化。當(dāng)人體血糖升高時(shí),胰島素分泌量也會(huì)隨之升高;當(dāng)血糖降低時(shí),胰島素分泌量減少,同時(shí)會(huì)分泌胰高血糖素避免發(fā)生低血糖。由于糖尿病患者的血糖調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙,需要先通過(guò)藥物增加胰島素分泌量,或是直接注射胰島素,使身體中的胰島素達(dá)到一個(gè)較高的水平,然后攝入足夠的碳水化合物來(lái)抵消胰島素的作用。如果碳水化合物攝入過(guò)少或身體中葡萄糖消耗過(guò)多,就會(huì)發(fā)生低血糖。

        發(fā)生低血糖,如何急救

        首先要對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷,判斷患者是否能配合、是否有反應(yīng)、是否有呼吸,然后根據(jù)判斷結(jié)果采取不同的急救措施。

        1.清醒,且能配合

        此時(shí)應(yīng)讓患者坐下來(lái)休息,避免摔倒,盡快讓其食用含糖的糖片或糖塊;也可以飲用含糖的飲料,如果汁、可樂(lè)等;如果沒(méi)有以上含糖食品,也可讓其食用淀粉較豐富的食物,如餅干、饅頭、粥等。進(jìn)食和飲水時(shí)要細(xì)嚼慢咽、緩慢飲用,避免嗆咳或引起窒息。

        如果患者在進(jìn)食、飲水后,低血糖癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn),也可能是發(fā)生了心臟病、腦卒中(腦出血或腦梗死)等其他嚴(yán)重疾?。ㄟ@些疾病的有些表現(xiàn)與低血糖類似),此時(shí)應(yīng)立即呼叫救護(hù)車。

        2.沒(méi)反應(yīng),有呼吸

        此時(shí)應(yīng)讓患者側(cè)臥,并立即呼叫救護(hù)車。在等待救護(hù)車時(shí)應(yīng)注意患者情況,不要給患者喂食、喂水,以免患者誤吸引起窒息。

        3.沒(méi)反應(yīng),且沒(méi)有呼吸或只有瀕死樣呼吸

        患者無(wú)意識(shí),且沒(méi)有呼吸或只有瀕死樣呼吸,這些表現(xiàn)說(shuō)明患者發(fā)生了心臟驟停,應(yīng)立即給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇,有條件的話,盡快使用自動(dòng)體外除顫器,同時(shí)盡快呼叫救護(hù)車。

        低血糖,如何預(yù)防

        在大多數(shù)情況下,低血糖是可以預(yù)防的。

        1.健康人應(yīng)規(guī)律飲食、適量運(yùn)動(dòng),避免節(jié)食減肥或運(yùn)動(dòng)過(guò)度。

        2.有低血糖病史的人,最好隨身攜帶含糖食物,感覺(jué)發(fā)生低血糖時(shí),及時(shí)為身體補(bǔ)充糖分,避免低血糖。

        3.糖尿病或其他疾病患者,應(yīng)按照醫(yī)生要求使用藥物、調(diào)整生活習(xí)慣,治療中出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就診。

        4.糖尿病患者要定期監(jiān)測(cè)血糖,如出現(xiàn)血糖過(guò)低的情況,或治療期間出現(xiàn)了不適的癥狀,可咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物。

        5.發(fā)生劇烈嘔吐、腹瀉影響進(jìn)食和食物吸收時(shí),應(yīng)盡快就診,通過(guò)輸液的方法補(bǔ)充葡萄糖等營(yíng)養(yǎng),避免發(fā)生低血糖等情況。

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