兩個(gè)數(shù)字都不大，但一對(duì)比，都變“大”了：一個(gè)是，2021年秋季開學(xué)后，中國政府“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”的膳食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由每名學(xué)生每天4元增至5元。多出的一元，是經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)的。

另一個(gè)數(shù)字，寫在這項(xiàng)計(jì)劃實(shí)施十周年的評(píng)估報(bào)告里——71個(gè)脫貧縣的227萬學(xué)生身高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村15歲男生的身高，2012年是155.8厘米，2020年則是166.1厘米，高了10.3厘米；與此同時(shí)，15歲女生也高了約8厘米。

“身高的變化是特別令人鼓舞的?！?021年12月18日，評(píng)估課題組組長、中國發(fā)展研究基金會(huì)原副理事長盧邁在營養(yǎng)改善計(jì)劃十周年國際研討會(huì)上說，農(nóng)村孩子和城市孩子的身高還存在差距，但正在實(shí)現(xiàn)“追趕性生長”。

15年前，盧邁帶領(lǐng)中國發(fā)展研究基金會(huì)的團(tuán)隊(duì)開展農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)狀況調(diào)查。廣西孩子日復(fù)一日就著黃豆吃米飯、寧夏孩子啃著發(fā)霉的饅頭等場(chǎng)景，對(duì)他來說歷歷在目。該基金會(huì)發(fā)起了一個(gè)兒童營養(yǎng)改善試點(diǎn)項(xiàng)目，并推動(dòng)了國家政策的出臺(tái)。2011年11月，國務(wù)院?jiǎn)?dòng)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃。

這項(xiàng)計(jì)劃的受益者，分布在28個(gè)省份的校園里，本學(xué)年有接近3800萬人，約占全國義務(wù)教育階段學(xué)生總數(shù)的四分之一。這是世界上規(guī)模第三、財(cái)政投入第二的校餐計(jì)劃。

孩子們“給點(diǎn)陽光就燦爛”

十年后，很多數(shù)字都表明了成效，如受益學(xué)生的體質(zhì)健康合格率從2012年的70.3%提高到2021年的86.7%，貧血率由19.2%下降到9.6%。營養(yǎng)不良率、消瘦率、矮小率等令人擔(dān)心的指標(biāo)都下降了。盧邁說，這說明，一旦進(jìn)行干預(yù)，效果非常明顯，孩子們“給點(diǎn)陽光就燦爛”。

他還介紹，根據(jù)上海財(cái)經(jīng)大學(xué)教授范子英等人的研究，營養(yǎng)改善計(jì)劃對(duì)學(xué)生的成績(jī)影響明顯：他們的數(shù)學(xué)成績(jī)提高了約14分，英語成績(jī)提高了約12.5分。

這項(xiàng)計(jì)劃實(shí)施之初，膳食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)定為每人每天3元。3年后，3元變?yōu)?元，如今又變成5元。中國財(cái)政科學(xué)研究院教科文研究中心主任韓鳳芹說，標(biāo)準(zhǔn)每提高一元，意味著中央政府一年增加約30億元支出。

2021年，中央財(cái)政安排的學(xué)生營養(yǎng)膳食補(bǔ)助資金為260.34億元，比上年增長12.9%。2011年至今，中央財(cái)政累計(jì)安排學(xué)生營養(yǎng)膳食補(bǔ)助資金1967.34億元。

教育部財(cái)務(wù)司副司長劉景認(rèn)為，將補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高一元，“具有里程碑意義”。她說，在新冠肺炎疫情影響下，財(cái)政收支壓力巨大的情況下，這一元錢是來之不易的，體現(xiàn)了中共中央、國務(wù)院對(duì)學(xué)生營養(yǎng)健康的高度關(guān)注。

她認(rèn)為，從資金量來看，與國家各種重大工程來比，這算是個(gè)“小計(jì)劃”。從效果來看，這是“小計(jì)劃惠及了大民生”。

五到六倍的投資回報(bào)率

營養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施以來，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心持續(xù)開展了監(jiān)測(cè)。據(jù)中國疾控中心營養(yǎng)與健康所學(xué)生營養(yǎng)室副主任張倩介紹，2012年監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，受益學(xué)生貧血率在16%左右，到2016年下降至6%左右。4年降了10個(gè)百分點(diǎn)，“在國際上都是下降非常迅速的”。

監(jiān)測(cè)還發(fā)現(xiàn)，各年齡段學(xué)生的身高和體重都在上升。2017年，與其他年齡段孩子相比，13歲男生和12歲女生的增量最大，原因之一在于，這些孩子是從一年級(jí)開始就受益于營養(yǎng)改善計(jì)劃的群體。

從另一個(gè)角度，張倩闡釋了提高國家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的必要性：2019年監(jiān)測(cè)到的貧血率有所上升，原因是多方面的，尤其是國內(nèi)遭受非洲豬瘟影響，肉價(jià)上漲，學(xué)生的肉制品攝入量明顯降低。此外，隨著物價(jià)上漲，4元膳食補(bǔ)助能買到的食材也已縮水。

“國家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從4元提到5元，很大程度上可以緩解這些問題?！敝袊l(fā)展研究基金會(huì)副理事長兼秘書長方晉認(rèn)為。

該基金會(huì)對(duì)營養(yǎng)改善計(jì)劃開展的評(píng)估，是從全國832個(gè)脫貧縣收集信息，從中抽取91個(gè)縣收集學(xué)生成績(jī)、體質(zhì)等信息。評(píng)估組采用世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國世界糧食計(jì)劃署的相關(guān)投資回報(bào)率測(cè)算方法，對(duì)成本與回報(bào)進(jìn)行“保守測(cè)算”，認(rèn)為營養(yǎng)改善計(jì)劃的投資回報(bào)率約在5.24-5.96之間，每投資一元，回報(bào)是五到六元?！皯?yīng)該說是很合算的投資了?！北R邁說，“投資于人，是最有效的投資?！?/p>

目前，全球有160多個(gè)國家和地區(qū)推出了兒童營養(yǎng)補(bǔ)充計(jì)劃。聯(lián)合國世界糧食計(jì)劃署助理執(zhí)行干事瓦萊麗·瓜涅里說，中國的計(jì)劃從規(guī)模和質(zhì)量上對(duì)其他國家有參考意義?！爸袊臓I養(yǎng)改善計(jì)劃是一個(gè)很好的例子，它證實(shí)了通過國家的行動(dòng)和投入，是可以促進(jìn)重大改變的?！?/p>

必須制止的苗頭

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013至2019年間，農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)校減少了5.5萬所，在校生減少823.6萬。僅在“十三五”期間，全國易地扶貧搬遷人口就超過1000萬。一些過去能享受營養(yǎng)改善計(jì)劃的學(xué)生，因遷徙無法再享受這一政策。

評(píng)估組建議，隨著城鎮(zhèn)化率提高等客觀條件變化，需要重新確定營養(yǎng)改善計(jì)劃受益對(duì)象范圍，盡可能實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就讀的農(nóng)村戶籍學(xué)生全覆蓋、中西部農(nóng)村全覆蓋，還應(yīng)該考慮向?qū)W前教育延伸。

據(jù)貴州省教育廳副廳長級(jí)督學(xué)何秀黔介紹，2016年起，貴州將營養(yǎng)改善計(jì)劃向農(nóng)村學(xué)前教育延伸，給這些孩子提供每人每天3元的膳食補(bǔ)助，惠及80多萬名學(xué)齡前兒童。

評(píng)估組的一條建議是，強(qiáng)化學(xué)校食堂供午餐模式，減少市場(chǎng)化運(yùn)行。今年11月，河南省封丘縣一所中學(xué)發(fā)生了營養(yǎng)午餐食品衛(wèi)生事件，午餐是由外包企業(yè)提供的，校長痛哭稱“換不掉送餐公司”，引起外界關(guān)注。對(duì)此，教育部財(cái)務(wù)司副司長劉景表示，河南的事件，是非學(xué)校食堂供餐、環(huán)節(jié)過多、飯菜溫度難以保障等原因造成的?！敖酉聛?，我們還是要大力推行學(xué)校食堂供餐?！?/p>

據(jù)劉景介紹，中央財(cái)政專門安排了300億元專項(xiàng)資金，支持試點(diǎn)地區(qū)的食堂建設(shè)。在實(shí)施營養(yǎng)改善計(jì)劃的地區(qū)，實(shí)行學(xué)校食堂供餐的已經(jīng)達(dá)到76%。

盧邁認(rèn)為，當(dāng)前有一種“市場(chǎng)化的迷信”，“有一種力量在積極推動(dòng)要搞集中供餐，我們調(diào)查中看到，（有的地方）外包給公司以后，食堂工勤人員工資由1500元降到1200元，營養(yǎng)餐由三菜一湯變成兩菜一湯，賠錢的事兒他是絕對(duì)不干的。而且產(chǎn)生了食品安全問題，家長對(duì)這樣的營養(yǎng)餐供應(yīng)還是不滿意的?！?/p>

“這個(gè)苗頭必須制止?！彼f。

營養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施十年后，許多參與者注意到了一個(gè)新的問題：肥胖。

中國疾控中心代表張倩指出，營養(yǎng)改善過程中，受益學(xué)生的肥胖問題也浮現(xiàn)出來。根據(jù)監(jiān)測(cè)，2012年肥胖率是2.7%，2017年增長到4%左右，雖然仍低于全國農(nóng)村兒童平均水平。

“中國在營養(yǎng)健康領(lǐng)域需要開始雙線作戰(zhàn)，就是要開始關(guān)注肥胖、超重的問題。”中國發(fā)展研究基金會(huì)兒童發(fā)展中心高級(jí)顧問蔡建華指出，“我們現(xiàn)在要特別關(guān)注口感好的垃圾食品對(duì)兒童的影響”。他認(rèn)為，需要做的一點(diǎn)是把校餐的用鹽量迅速控制下來。

鹽攝入過量，也是評(píng)估組寫入報(bào)告的問題之一。

回顧過去的10年，盧邁算了一下：最初受益的那3000萬個(gè)孩子，已經(jīng)走出了義務(wù)教育階段，累計(jì)有7000萬孩子已經(jīng)受益或正在受益。他感慨，“十年樹木，百年樹人”，10年對(duì)一棵樹的成長足夠了，但對(duì)一代代孩子體質(zhì)的改變、對(duì)百年樹人的進(jìn)程來說還只是個(gè)開始，需要大家繼續(xù)努力，不能懈怠。

（選摘自《中國青年報(bào)》，文/張國）