邵晶晶

【中圖分類號】R174.4 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.286

對于人類的繁衍和發(fā)展而言，母乳喂養(yǎng)一直是非常值得關(guān)注的問題。據(jù)相關(guān)研究指出，母乳具有營養(yǎng)價值高、經(jīng)濟便利、營養(yǎng)均衡、不易在喂養(yǎng)過程中變質(zhì)或感染等特點，是最安全、最天然、最理想的新生兒食品。因此，提倡母乳喂養(yǎng)，不僅能增強新生嬰幼兒的免疫力和抵抗力，促進寶寶的智力發(fā)育，還能減少或降低嬰幼兒罹患猝死癥、兒童期肥胖、過敏性疾病的幾率。但是，在日常喂養(yǎng)過程中，部分媽媽摸摸自己不夠豐滿的乳房，理所當然的認為自己的奶水不豐沛，需要對寶寶進行配方奶粉喂養(yǎng)。那么，乳房扁平真的就代表了奶水不足嗎？寶媽們究竟該怎么判斷奶水夠不夠呢？

下面，我們將通過寶寶的表現(xiàn)和乳房的狀態(tài)來評估寶媽的奶水是否充足，減少寶媽擔(dān)心、憂慮等不良情緒的同時，還能對寶寶進行更加科學(xué)、合理的母乳喂養(yǎng)。

1 判斷奶水夠不夠的四大標準

（1）乳房狀況：母乳喂養(yǎng)開始前，寶媽感覺乳房比較脹滿，有乳汁流出;母乳喂養(yǎng)時，能夠清晰體驗到下乳感;母乳喂養(yǎng)后，寶媽的乳房會逐漸變得柔軟，并能感到松弛排空。如果出現(xiàn)上述現(xiàn)象，表示寶媽的奶水基本足夠。

（2）進食狀態(tài)：在母乳喂養(yǎng)過程中，寶寶能夠發(fā)出“咕嘟咕嘟”的吞咽聲;喂養(yǎng)結(jié)束后，寶寶能夠表現(xiàn)出明顯的愜意感和滿足感;即使寶寶沒有吃奶，也能表現(xiàn)出很好的精神狀態(tài)，使寶媽覺得寶寶非?？鞓?、滿足;對于不足兩個月的寶寶而言，能夠安寧、沉著地在哺乳間隔入睡，睡眠時間約為1～2小時。這些表現(xiàn)都能夠說明奶水量是充沛的。

（3）兩便情況：研究顯示，由于受胃腸功能發(fā)育不完善等因素的影響，出生不足一個月的寶寶經(jīng)常會有黃綠色大便，部分寶寶每次吃完母乳后甚至還會大便，每天的排便次數(shù)為2～3次。除此之外，寶寶每天還會排尿6～8次，排尿量能夠浸透尿布，顏色多為無色或淡黃色。如果在母乳喂養(yǎng)期間寶寶的排尿量和排便量基本正常，說明奶水足夠。

（4）生長情況：如何判斷母乳喂養(yǎng)時寶媽的奶水夠不夠，最重要的一點應(yīng)該觀察寶寶的體重、體格是否能夠按照正常規(guī)律進行增長。對于0～3三個月的寶寶而言，每周的體重增加量應(yīng)在150克以上;對于3～6三個月的寶寶而言，每周的體重增加量應(yīng)保持在105克左右。如果寶寶每周的體重增加量未能達到上述標準，則說明奶水不足，需要在母乳喂養(yǎng)過程中適當添加配方奶粉。

2 導(dǎo)致奶水不夠的八大原因

大部分寶媽會覺得好奇，自己平時的身體狀況不錯，孕期也比較注重營養(yǎng)搭配，為什么在母乳喂養(yǎng)時會出現(xiàn)奶水不夠的情況？下面我們就帶著寶媽一起總結(jié)一下造成奶水不夠的八大原因：

（1）錯誤指導(dǎo)：寶寶出生后，醫(yī)務(wù)工作者沒有及時、正確地指導(dǎo)寶媽對寶寶進行母乳喂養(yǎng)，或是受部分客觀因素的影響，促使寶媽產(chǎn)生自己奶水不豐的錯覺，從而減少寶寶對乳房的吸吮和刺激，誘發(fā)奶水不足等問題。

（2）未及時吸乳：在泌乳量偏多時，部分寶媽沒有及時吸空多余的奶水;在泌乳量偏少時，寶媽為了聚集奶水，又要延遲哺乳時間，不能按時對寶寶進行母乳喂養(yǎng)。除此之外，部分寶媽在母乳喂養(yǎng)期間存在酣睡、乳頭咬傷、乳頭感染等問題，不僅會誘發(fā)乳腺炎和乳汁淤積癥，而且還會抑制腦垂體催乳激素的分泌，進而造成奶水不足。

（3）喂養(yǎng)不當：寶寶出生后，寶媽如果不能及早引導(dǎo)寶寶吸吮乳房，也未能對寶寶進行按需哺乳，會造成24小時內(nèi)哺乳次數(shù)不足、吸吮時間不夠、吸吮姿勢不正確等問題;由于害怕乳房吸吮疼痛，部分寶媽會使用奶瓶喂奶，過早地進行母嬰分離，會使寶寶產(chǎn)生“乳頭錯覺”，從而不愿吸吮母乳;過早地對寶寶添加輔食，也會導(dǎo)致奶水不足的發(fā)生。

（4）暫時性母乳供應(yīng)減少：寶寶出生后，由于部分寶媽還未能徹底接受角色轉(zhuǎn)變這一事實，容易出現(xiàn)驚恐、憤怒、憂慮、過度緊張等不良情緒，再加上精神抑郁、乳母疲勞等因素的影響，會對母乳喂養(yǎng)失去信心，進而導(dǎo)致暫時性母乳供應(yīng)減少。此外，新生嬰幼兒患病、寶媽患病、月經(jīng)恢復(fù)等因素也會造成暫時性母乳供應(yīng)減少的發(fā)生。

（5）飲食不合理：在母乳喂養(yǎng)期間，部分寶媽不能采用合理的膳食計劃也會造成奶水分泌不足，例如只吃肉類、蔬菜水果攝入不足、奶制品攝入不充分等。研究指出，寶媽在分娩結(jié)束后立即進食鯽魚湯、豬蹄湯等高脂肪或高蛋白飲食，可能會導(dǎo)致初乳過分粘稠，增加排乳不暢的發(fā)生風(fēng)險。

（6）哺乳期乳腺病：哺乳期乳腺疾病主要包括乳腺炎、乳腺增生、乳頭糜爛、乳房膿腫等類型，臨床可表現(xiàn)為乳房疼痛、腫脹、乳頭糜爛、流膿等癥狀，如果治療不及時，不僅會引起乳腺管堵塞，而且還會造成“哺乳困難癥”。據(jù)研究資料顯示，哺乳期乳腺病易患人群多為職業(yè)女性、長期在環(huán)境污染嚴重的地方工作或生活的女性、月經(jīng)失調(diào)的女性、初產(chǎn)婦、乳頭短小內(nèi)陷的女性、曾用藥物或手術(shù)方法隆胸者。

（7）初產(chǎn)婦：經(jīng)過剖宮產(chǎn)分娩的初產(chǎn)婦通常具有體質(zhì)虛弱、氣血虧虛等問題，再加上麻醉劑、抗菌素藥物等因素的影響，易對腦垂體催乳激素的分泌產(chǎn)生抑制作用，進而會引發(fā)泌乳遲緩、乳汁不足、無泌乳等現(xiàn)象。

（8）部分寶媽存在乳房平坦、乳房偏小、乳頭內(nèi)陷等問題，產(chǎn)前如果沒有接受適當保健和干預(yù)，容易增加產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的困難度。如果寶媽患有副乳癥、巨乳癥，或在胎兒分娩前接受過乳房手術(shù)，均會引發(fā)排乳、哺乳困難等問題。

3 如何更好地促進奶水分泌

（1）飲食方面：①均衡營養(yǎng)：建議寶媽在哺乳期間多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，例如肉、蛋、奶、魚、禽、大豆類的食物，同時還要適當攝入各種新鮮蔬菜、水果和堅果。②多喝水：每位寶媽的日常飲水量應(yīng)不得少于2100毫升，如果天氣比較炎熱，還應(yīng)適當增加飲水量。③多喝少油、少鹽的湯：米湯、面湯、蛋花湯、豆腐湯、蔬菜湯以及各種瘦肉、魚類、去皮禽類熬制的湯也有助于促進奶水分泌，是寶媽不錯的選擇。但是，在母乳喂養(yǎng)期間，禁止寶媽喝各種重油、重鹽、重調(diào)料的濃湯。

（2）開奶方面：成功分娩后一小時，寶媽應(yīng)該在醫(yī)務(wù)工作者的指導(dǎo)下對寶寶進行母乳喂養(yǎng)，要求寶寶勤吮吸、多吮吸，才能加速乳汁的分泌。

（3）心態(tài)方面：如果出現(xiàn)暫時性母乳供應(yīng)減少的情況，寶媽不要千萬不能著急或氣餒，只有保持積極、樂觀、愉悅的心情，才能促進奶水的分泌。

（4）生活起居方面：即使在母乳喂養(yǎng)期間，寶媽也應(yīng)該盡量保持規(guī)律作息，確保每日的睡眠時間在8小時以上，以免過度勞累，影響奶水的分泌。

（5）乳房護理方面：哺乳間歇，建議寶媽手動按摩自己的乳房，并使用溫?zé)岬拿磉M行熱敷，促進局部血流循環(huán)，減少乳腺炎癥的發(fā)生。