王素春 范麗芳

【摘要】目的：探討5S管理法在加強(qiáng)藥房避光藥品質(zhì)量管理中應(yīng)用的具體效果與策略。方法：主要運(yùn)用觀察法、對比法等研究方法，并結(jié)合我院的實(shí)際情況，來分析5S管理法在加強(qiáng)藥房避光藥品質(zhì)量管理中應(yīng)用的具體策略。結(jié)果：5S管理法在藥房避光藥品質(zhì)量管理中的應(yīng)用，避光藥品報(bào)壞率大幅降低、藥品的質(zhì)量安全顯著提升。結(jié)論：運(yùn)用5S管理法加強(qiáng)藥房避光藥品的質(zhì)量管理，應(yīng)重點(diǎn)從做好藥房避光藥品的“整理”、“整頓”、“清掃”、“清潔”，增強(qiáng)藥房工作人員的“素養(yǎng)”等幾個(gè)方面采取措施，從而為實(shí)現(xiàn)避光藥品質(zhì)量管理目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】5S管理法;避光藥品;質(zhì)量管理;安全

【中圖分類號】R952 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.254

1 藥房避光藥品質(zhì)量管理的現(xiàn)狀分析

光穩(wěn)定性差的藥物在光照下會發(fā)生氧化、重排、光降解、變色等化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥品的效價(jià)降低從而影響療效，或者產(chǎn)生對人體有毒副作用的雜質(zhì)，增加不良反應(yīng)，直接影響藥品的質(zhì)量安全[1]。近年來，5S管理法在醫(yī)療領(lǐng)域得到了較為廣泛的應(yīng)用，而且效果亦比較理想。從本質(zhì)上來看，“5S”管理法包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)這5個(gè)方面，作為一種優(yōu)秀的現(xiàn)場管理方法，“5S” 管理法指的是通過規(guī)范現(xiàn)場環(huán)境、物品，營造標(biāo)準(zhǔn)化的工作環(huán)境，規(guī)范組織中每位成員的行為要求，培養(yǎng)員工良好的工作習(xí)慣，提高工作效率和服務(wù)品質(zhì)。我院門診藥房于2020年1月試行5S管理法加強(qiáng)藥房避光藥品的質(zhì)量管理，經(jīng)過半年時(shí)間的運(yùn)行，避光藥品的規(guī)范化管理良好，避光藥品報(bào)損率降低了87.3%。

2 5S管理法在藥房避光藥品質(zhì)量管理中應(yīng)用的具體策略

運(yùn)用5S管理法加強(qiáng)藥房避光藥品的質(zhì)量管理----我院門診藥房分別從整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)這5個(gè)方面展開管理。

2.1 做好藥房避光藥品的“整理”

要做好藥房避光藥品的管理工作，首先要做好這類藥品的“整理工作”。實(shí)踐中，應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)：（1）要“劃區(qū)而治”，醫(yī)院藥房要單獨(dú)設(shè)立避光藥品的存儲空間，將普通藥品與避光藥品嚴(yán)格分開，并按照大類進(jìn)行規(guī)范存放，責(zé)任到具體的藥師以及醫(yī)務(wù)工作人員，然后再根據(jù)藥品功能、療效來進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)分避光藥品，（2）設(shè)置好標(biāo)識牌，抓好避光藥品的“遴選”環(huán)節(jié)，嚴(yán)格落實(shí)“一品雙規(guī)”規(guī)定。避光藥品應(yīng)盡可能放置在原包裝盒中，拆零后的藥品保存在藥劑科統(tǒng)一定制的避光盒中，建立貯備藥品使用避光盒與原包裝盒的規(guī)定。

2.2 規(guī)范藥房避光藥品的“整頓”

在完成避光藥品的“整理”后，接下來就需要做好避光藥品的“整頓”。（1）按照“頻次”來放置避光藥品，根據(jù)避光藥品的使用頻次，比如：日取用150次以上的為高頻次藥品，日取用50-150的為中頻次藥品，日取用50次以下的為低頻次藥品，將避光藥品分類放置，高頻次藥品要放在容易取貨的位置，液體等重量較重的藥品放在貨架下層等等，達(dá)到便于取用藥品的目的;發(fā)放避光藥品，不要隨便撕毀藥品的包裝紙，避免藥品暴露于陽光或燈光下，若發(fā)放需避光的單支注射液，可提供遮光袋。（2）每種避光藥品要設(shè)置唯一的庫位碼。在處方上將藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、庫位碼同時(shí)標(biāo)出，調(diào)劑人員取藥時(shí)，核對藥名以及庫位碼，做到雙重核對保障;（3）注重提升藥師的知識及技術(shù)水平，基于現(xiàn)有的藥品調(diào)劑差錯登記本、藥品退藥管理制度及規(guī)定的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升藥房藥師專業(yè)知識及技術(shù)水平，采取定期培訓(xùn)與檢查、抽查相結(jié)合的方式，督促醫(yī)院藥房藥師加強(qiáng)自身知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)他們藥品管理的責(zé)任意識、奉獻(xiàn)意識，讓5S管理成為避光藥品管理的一種習(xí)慣性工作。

2.3規(guī)范藥房避光藥品的“清掃”

避光藥品的保存，不僅僅是要做到“避光”，還必須要做到整個(gè)藥品存放區(qū)域的整潔與干凈，避免出現(xiàn)因?yàn)橥獠凯h(huán)境不整潔而造成藥品損壞及失效的情況。日常工作中，對藥房現(xiàn)場中的臟污立即清除，及時(shí)處理物料垃圾，確保藥房現(xiàn)場整潔、衛(wèi)生[2]。醫(yī)院定期召開藥事管理委員會決定引進(jìn)新藥、藥品淘汰時(shí)，需要及時(shí)修訂與更新避光藥品目錄。對藥房實(shí)施每天值日打掃、每周1次大掃除等清潔管理制度，從而保障藥房干凈整潔。

2.4規(guī)范藥房避光藥品的“清潔”

建立藥房避光藥品的清潔管理制度，實(shí)現(xiàn)避光藥品清潔管理的常規(guī)化、制度化，注重對每一名藥師的職業(yè)素養(yǎng)培育，引導(dǎo)全體藥師及藥房工作人員養(yǎng)成良好的、持久的、有效的清潔行為方式與清潔行為習(xí)慣。實(shí)踐中，要重點(diǎn)抓好兩點(diǎn)：一是要確定藥房避光藥品分區(qū)管理的負(fù)責(zé)人，每天下班前，負(fù)責(zé)人要組織人員對避光藥品進(jìn)行整理歸位、核對數(shù)量、科學(xué)排放，查漏補(bǔ)缺，消除隱患，從而為次日的工作創(chuàng)造一個(gè)好的開端;二是每天要做好“衛(wèi)生”的清潔工作，做到今日事今日畢，隨手打掃干凈避光區(qū)域的衛(wèi)生，保持貨架、藥品外包裝等位置干凈整潔。

2.5增強(qiáng)藥房工作人員的“素養(yǎng)”

“5S管理法”在醫(yī)院藥房避光藥品管理中的應(yīng)用效果如何，最終還是要取決于“人”，因?yàn)闊o論多么完善的管理制度、多么好的管理體系或者是多么先進(jìn)的管理模式，最終都必須要由具體的“人”來執(zhí)行，因此要充分發(fā)揮出“5S管理法”在藥房避光藥品管理中的優(yōu)勢，就必須要增強(qiáng)藥房工作人員的綜合“素養(yǎng)”。在運(yùn)用5S管理避光藥品模式下，管理小組需制定詳細(xì)5S學(xué)習(xí)培訓(xùn)方案、5S 管理模式的要素內(nèi)容與實(shí)施具體的方法、目的等，定期針對門診藥房工作人員舉辦相關(guān)知識內(nèi)容的講解，保障各種規(guī)章制度能夠被工作人員全部知曉與掌握，同時(shí)鼓勵病區(qū)藥房工作人員也積極參與到藥品的用藥安全管理中，培養(yǎng)藥房工作人員良好的職業(yè)習(xí)慣。

3 結(jié)束語

藥房避光藥品的管理工作是藥品安全管理重中之重，由于這類藥品易受光線影響而導(dǎo)致變質(zhì)，如果保存不善，不僅會影響療效，嚴(yán)重的情況下甚至于還會對患者的康復(fù)乃至于生命產(chǎn)生威脅。我院實(shí)行5S管控門診藥房避光藥品后，并依據(jù)《藥房藥品質(zhì)量檢查評分表》實(shí)施了詳細(xì)的質(zhì)控檢查，檢查結(jié)果與未實(shí)行前相比較，因避光而導(dǎo)致藥品報(bào)損數(shù)量大大降低，從而減少了醫(yī)院藥品的浪費(fèi)問題。因此，必須要建立完善的管理體系，充分發(fā)揮出5S管理法的優(yōu)勢，把好避光藥品的流程化管控，通過加強(qiáng)避光藥品相關(guān)管理工作，不僅逐步促使避光藥品儲存的規(guī)范化，而且有效保證了患者用藥的安全性和有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇德禹，許魯寧，吳梅蘭.避光藥品認(rèn)知度的帕累托圖分析[J].海峽藥學(xué)， 2014，26（8）：158.

[2]馮玉軍. 5S管理在三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)藥房中的應(yīng)用[J]. 西部中醫(yī)藥，2016，29（11）：58-60.