呂萊波

【摘要】目的：對冠心病心絞痛患者在采用單硝酸異山梨酯聯(lián)合復方丹參滴丸進行治療后的臨床效果進行探究。方法：樣本選取時間2017年4月-2020年4月之間，從本院診治的患者中抽取36例患者作為樣本，對照組患者采用單純單硝酸異山梨酯的方案進行治療，研究組患者則需要加以復方丹參滴丸進行治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結(jié)果：治療后，在經(jīng)過單硝酸異山梨酯聯(lián)合復方丹參滴丸進行治療后，研究組患者的總有效率達到了94.4%，對照組患者在總有效率方面僅為72.2%，差異顯著，P<0.05;從心絞痛發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時間來看，研究組患者同樣優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在當前冠心病心絞痛患者的治療中，通過采用單硝酸異山梨酯聯(lián)合復方丹參滴丸的方案進行治療，可以有效的提升患者的治療效果，降低患者的發(fā)作次數(shù)，減少發(fā)作時間，實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升，臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】單硝酸異山梨酯;冠心病;心絞痛;復方丹參滴丸

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.211

從目前的臨床來看，心絞痛作為一種比較常見的冠狀動脈綜合征，主要是患者在出現(xiàn)供血不足問題以后，造成心肌產(chǎn)生暫時性或者急劇性缺氧、缺血的情況，造成患者產(chǎn)生了胸部不適以及疼痛的情況[1]。在臨床治療中，通常采用藥物治療的方案，硝酸酯類以及他汀類藥物的應用比較廣泛，其中單硝酸異山梨酯作為常用藥物，在服用之后，容易出現(xiàn)一些不良反應，影響了治療效果。而通過加以復方丹參滴丸進行治療，可以更好的緩解患者的心絞痛癥狀，實現(xiàn)治療效果的提升，為患者的病情恢復提供可靠保障[2]。因此，本研究在選取36例患者作為研究樣本的基礎上，對冠心病心絞痛患者在采用單硝酸異山梨酯聯(lián)合復方丹參滴丸進行治療后的臨床效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取中，時間范圍確定在2017年4月-2020年4月之間，從中選擇36例患者參與到此次研究中，按照隨機量表法進行分組，每組患者人數(shù)均為18例。此次選取的患者，均為自愿參加，確診為冠心病心絞痛。排除標準：（1）認知功能障礙;（2）語言溝通障礙;（3）精神障礙患者;（4）他汀類藥物過敏。在基線資料情況當中，研究組患者在性別分布方面，分別為男性患者11例，女性患者7例，在年齡分布范圍來看，最大的患者為83歲，最小的患者為60歲，在計算平均年齡后，得出的結(jié)果為（68.36±3.27）歲;在對照組患者的性別分布方面，男性患者的數(shù)量為10例，女性患者的數(shù)量為8例，年齡范圍分布方面，最大的患者為84歲，最小患者的年齡為60歲，從平均年齡的計算結(jié)果來看，為（67.14±3.28）歲。此次研究之前，同意此次研究。在進行基線資料比較以后，兩組患者的差異并不顯著，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者在治療中，均需要進行常規(guī)治療，包括降糖、降血壓以及降血脂等，同時做到戒煙戒酒，積極的開展身體鍛煉。對照組患者采用單獨單硝酸異山梨酯的方案進行治療，每天1次，每次的劑量為40mg。研究組患者在治療中，需要增加復方丹參滴丸進行治療，每天3次，每次10丸。兩組患者治療時間均為4周。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，針對本次研究的相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，在計量資料方面，采用均數(shù)±標準差（x±s）的方式表示，進行t檢驗，計量資料則采用（%）表示，進行x2檢驗，采用P<0.05作為差異統(tǒng)計學標準。

2 結(jié)果

治療后，在經(jīng)過單硝酸異山梨酯聯(lián)合復方丹參滴丸進行治療后，研究組患者的總有效率達到了94.4%，對照組患者在總有效率方面僅為72.2%，差異顯著，P<0.05;從心絞痛發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時間來看，研究組患者同樣優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。見表1、2。

3 討論

從目前的臨床來看，冠心病心絞痛的發(fā)病原因比較復雜，包括心臟纖維質(zhì)增加、心臟正常血流功能受到影響以及心臟炎性細胞凝集等?；颊咴诔霈F(xiàn)心絞痛癥狀以后，自身的生活質(zhì)量與生命安全會受到嚴重威脅，表現(xiàn)為前胸疼痛，同時會放射到心前區(qū)以及上肢[3]。在臨床治療中，主要遵循增加心肌血流量以及減少心肌耗氧量的原則，實現(xiàn)患者心功能的改善，從而控制心絞痛的發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時間。單硝酸異山梨酯作為種比較常用的藥物，能夠擴張外周血管，實現(xiàn)靜脈血容量的增加，從而降低患者的心臟負荷，實現(xiàn)回心血量的減少，改善缺血區(qū)的血流供應，進而起到抗心肌缺血的作用。復方丹參滴丸作為一種中藥制劑，主要成分為冰片、丹參以及三七，其中丹參具有通經(jīng)止痛、活血化瘀的效果，三七與冰片則可以發(fā)揮止痛與清熱的功效。在患者服用復方丹參滴丸以后，能夠在活血止痛的同時，對血小板的聚集進行抑制，實現(xiàn)患者血流動力學的改善，提升心功能。在兩者聯(lián)合用藥的情況下，可以發(fā)揮出藥物的協(xié)同作用，實現(xiàn)心功能修復效果的改善，控制心絞痛的發(fā)作時間與頻率。在本次研究中，研究組患者在兩者合用的情況下，在治療總有效率、發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作持續(xù)時間方面明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，針對冠心病心絞痛患者的治療來說，通過采用單硝酸異山梨酯聯(lián)合復方丹參滴丸治療的方案，可以有效的實現(xiàn)患者心功能的改善，提升生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]陳秋蓉. 復方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯緩釋片在冠心病心絞痛治療中的應用[J]. 醫(yī)藥前沿， 2018， 008（007）：68-70.

[2]宋玲， 李海蘭， 陸洋. 復方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛的效果觀察[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2019， 017（013）：209-210.

[3]沈媛媛. 冠心病心絞痛應用復方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片的療效分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2020， v.27;No.516（09）：71-72.