陳思璇

【摘要】目的：探析反流性咽喉疾病并聲帶息肉患者采取聲帶息肉手術(shù)聯(lián)合抗酸治療的臨床效果。方法：擇80例患者，隨機(jī)分為對(duì)照（聲帶息肉手術(shù)治療）、研究（聲帶息肉手術(shù)聯(lián)合抗酸治療）。對(duì)比治療結(jié)果。結(jié)果：研究組VHI-10評(píng)分、聲學(xué)參數(shù)均較優(yōu)，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：反流性咽喉疾病并聲帶息肉患者采取聲帶息肉手術(shù)聯(lián)合抗酸治療，具有高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】反流性咽喉;聲帶息肉;聲帶息肉手術(shù);抗酸治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R767.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.208

所謂聲帶息肉，是指患者應(yīng)聲帶受損而產(chǎn)生喉嚨疼痛的癥狀，在發(fā)聲時(shí)，患者會(huì)感到顯著的聲帶疲憊感，聲帶功能產(chǎn)生異常。臨床聲帶息肉患者主要表現(xiàn)出喉嚨疼痛、嘶啞、發(fā)聲困難等癥狀[1]。若患者未及時(shí)采取臨床治療，后期極易發(fā)展為無(wú)法發(fā)聲，甚至聾啞人。臨床在治療聲帶息肉主要選擇手術(shù)治療，雖治療效果較佳，但若患者合并存在反流性咽喉疾病，在術(shù)后萹蓄采取抗酸治療，加快患者的康復(fù)速度[2]。基于此，目前臨床上一直在研究新型高效的治療方法，本研究也提出一種治療方案。

1 資料與方法

1.1臨床資料

擇反流性咽喉疾病并聲帶息肉患者80例為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2017年9月到2020年8月。隨機(jī)分為對(duì)照、研究組，各40例，兩組患者臨床資料見(jiàn)表1，具有一致性，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：聲帶息肉手術(shù)治療。給予全麻后，將患者口部實(shí)施氣管插管，隨后置入喉鏡，將患者喉腔與息肉部分充分暴露。臨床醫(yī)師應(yīng)利用支撐起對(duì)喉鏡進(jìn)行固定，隨后利用喉鏡對(duì)患者病灶部位進(jìn)行觀察，沿聲帶邊緣使用喉刀緩慢切開(kāi)病變基底部黏膜，隨后利用喉鉗提起病變組織，使用喉剪進(jìn)行切除，在切除時(shí)需注意，避免對(duì)正常黏膜組織產(chǎn)生損傷。

研究組：聲帶息肉手術(shù)聯(lián)合抗酸治療，給予患者奧美拉唑鎂腸溶片，每次口服1次，每次20mg。手術(shù)措施與對(duì)照組一致。

1.3觀察指標(biāo)

（1）VHI-10評(píng)分。滿(mǎn)分為120分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者和改善情況越差。

（2）聲學(xué)參數(shù)。記錄兩組患者嗓聲學(xué)指標(biāo)，包含振幅微擾（Shim mer）、頻率微擾（Jitter）、最長(zhǎng)聲時(shí)（MPT）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0軟件分析資料。x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 VHI-10評(píng)分

對(duì)比VHI-10評(píng)分，用藥前兩組水平相似，P>0.05;治療后，研究組更低，（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 聲學(xué)參數(shù)

對(duì)比聲學(xué)參數(shù)，用藥前兩組水平相似，P>0.05;治療后，研究組更優(yōu)，（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

當(dāng)前我院在治療反流性咽喉疾病并聲帶息肉患者時(shí)，主要選擇使用聲帶息肉手術(shù)聯(lián)合抗酸治療，相較基礎(chǔ)治療，就本次研究結(jié)果顯示，研究組患者聲學(xué)參數(shù)、VHI-10評(píng)分顯著較優(yōu)。因此不難看出，研究組患者在采取聲帶息肉手術(shù)聯(lián)合抗酸治療后，患者臨床價(jià)值高，對(duì)患者嗓音改善顯著。

對(duì)該結(jié)論進(jìn)行原因分析，主要因素如下。作為臨床常見(jiàn)的聲帶息肉摘除措施，電子喉鏡下實(shí)施聲帶息肉手術(shù)具有操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕、微創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，臨床使用較為廣泛，且患者接受度較高。臨床醫(yī)師在電子喉鏡的協(xié)助下，手術(shù)視野清晰，對(duì)患者病灶情況有更加全面、直觀地了解，因此手術(shù)操作難度較小[3]。另外其屬于微創(chuàng)手術(shù)，患者術(shù)中不會(huì)產(chǎn)生顯著出血，創(chuàng)傷小，患者不適感較佳。因此對(duì)部分患者（張口受限、因疾病或肥胖致使聲門(mén)暴露困難）而言，該措施具有較高的臨床價(jià)值，息肉摘除率高，對(duì)患者正常組織的損傷較小[3]。而在對(duì)反流性咽喉疾病患者治療時(shí)，主要目的便是抑制胃酸，即抗酸治療，降低患者胃酸反流情況，減少對(duì)咽喉黏膜的刺激。作為以后一種脂溶性弱堿性的藥物，奧美拉唑在酸性條件下極易溶解，患者在口服后，藥物可均勻分布在胃部年黏膜壁細(xì)胞上，在強(qiáng)酸環(huán)境下轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕问絒4]。其次，奧美拉唑之中所具有的二硫鍵，可以壁細(xì)胞分泌膜中的氫離子-鉀離子-ATP酶的巰基相結(jié)合，且該結(jié)合為不可逆結(jié)合，生成復(fù)合物，可以有效抑制酶活性，減少胃酸分泌，改善患者咽喉反流等癥狀[5]。

綜上所述，反流性咽喉疾病并聲帶息肉患者采聲帶息肉手術(shù)聯(lián)合抗酸治療臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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