楊迎

【摘要】目的：探究對于新生兒科的臨床護(hù)理，實(shí)施預(yù)見性的風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)際效果。方法：研究納入了2020年1月至12月間于我院就診的新生兒及家屬共120人，根據(jù)護(hù)理內(nèi)容中有無踐行預(yù)見性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理分為未接受的對照組和接受的觀察組，并進(jìn)行組間指標(biāo)分析。結(jié)果：對照組的新生兒護(hù)理質(zhì)量評分為76.35 ± 3.54分、觀察組的新生兒護(hù)理質(zhì)量評分為95.27 ± 2.82分，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組在新生兒家屬的滿意度上也顯著優(yōu)于對照組的患兒家屬。結(jié)論：針對新生兒科的臨床護(hù)理工作，在以往的工作基礎(chǔ)之上，進(jìn)行具有前瞻性和針對性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理措施實(shí)施，可以實(shí)現(xiàn)對新生兒風(fēng)險(xiǎn)以及不良事件的有效預(yù)防，以提高護(hù)理質(zhì)量為途徑獲得患兒家屬的高滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;新生兒科;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.157

引言

當(dāng)下各個級別的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中，醫(yī)療衛(wèi)生安全都是衛(wèi)生診療的重要原則之一，而新生兒科因?yàn)樽≡耗繕?biāo)對象處于階段的不同，其面臨的風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其是新生兒出生時(shí)免疫系統(tǒng)的未完善，家屬在育兒早期經(jīng)驗(yàn)上的不足、剛脫離母體接觸外界環(huán)境等，都使得新生兒面臨著潛在的風(fēng)險(xiǎn)[1]。因而針對新生兒科風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防機(jī)制的建立至關(guān)重要，本研究從護(hù)理工作的角度出發(fā)，分析了我院新生兒科所實(shí)施的預(yù)見性的風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究納入了2020年1月至12月間于我院就診的新生兒及家屬共120人，根據(jù)護(hù)理內(nèi)容中有無踐行預(yù)見性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理分為未接受的對照組和接受的觀察組，所有納入研究的120名新生兒中，男性新生兒58人，女性新生兒62人，平均周齡為38.64±1.01周，上述一般資料在兩組間無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2研究方法

預(yù)見性的風(fēng)險(xiǎn)管理措施實(shí)施前，新生兒科的護(hù)理模式主要為對癥的護(hù)理處置和醫(yī)囑的日常執(zhí)行為主，對于風(fēng)險(xiǎn)的處理也多為發(fā)現(xiàn)問題后的滯后護(hù)理措施采取，而預(yù)見性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后，具體的措施包括如下：其一，由新生兒科的一線護(hù)理人員結(jié)合豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對新生兒期間護(hù)理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及新生兒面對的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行收集，并在科室內(nèi)建立風(fēng)險(xiǎn)管控小組，對這些風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的原因進(jìn)行分析，并針對每個風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行針對性的預(yù)防措施的提出;其二，將針對新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性的預(yù)防措施進(jìn)行在實(shí)際護(hù)理工作中的實(shí)施，并由相應(yīng)的監(jiān)督評價(jià)人員對實(shí)施后的效果進(jìn)行評價(jià)和檢測;其三，針對計(jì)劃、實(shí)施和檢測驗(yàn)證后有效的前瞻性的風(fēng)險(xiǎn)管理對策進(jìn)行相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化建立，以形成后續(xù)科室執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。其四，強(qiáng)化對新生兒科室的臨床護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理技能的培訓(xùn)和考核以及應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)，以降低因護(hù)理人員素質(zhì)不足導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生;其五，重視新生兒科的風(fēng)險(xiǎn)管理意識、理念的建立和形成，定期進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)和講座，重視對風(fēng)險(xiǎn)管理型科室人才的培養(yǎng);最后，新生兒的特殊性，使得臨床護(hù)理人員與新生兒家屬之間的溝通尤為重要，以在保障家屬明白診療相關(guān)事宜便于診療行為開展的同時(shí)，也避免醫(yī)患之間的不良糾紛發(fā)生。

1.3研究指標(biāo)

本研究中的指標(biāo)的納入主要圍繞著兩方面進(jìn)行，一方面從護(hù)理的整體評價(jià)上入手，按照國家衛(wèi)生部門對衛(wèi)生系統(tǒng)的護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行滿分制為100分的護(hù)理質(zhì)量的評分，將實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)前后的分值作為指標(biāo)之一進(jìn)行納入;另一方面，從護(hù)理的細(xì)化的指標(biāo)進(jìn)行納入研究，主要包括護(hù)理期間的新生兒不良事件發(fā)生率，因護(hù)理所致的糾紛發(fā)生率以及家屬滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示， 并采用t 檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;計(jì)數(shù)資料以百分比的形式表示，并采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)為P<0.05 時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評分分析

對納入研究的新生兒的護(hù)理質(zhì)量的評分進(jìn)行評估和組間分析如表1所示。

2.2多種護(hù)理指標(biāo)滿意度分析

對納入研究的新生兒的家屬等進(jìn)行相關(guān)護(hù)理指標(biāo)的調(diào)查問卷，結(jié)果如表2所示。

3 討論

目前患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診過程中面臨著主訴疾病病情進(jìn)展變化、住院期間的環(huán)境設(shè)備的安全、臨床護(hù)理和治療措施等多方面的風(fēng)險(xiǎn)威脅[2]，尤其是新生兒科，新生兒剛脫離母體面臨新的生存環(huán)境，以及未形成完全的免疫力，使得新生兒的感染等發(fā)生率較高，而護(hù)理作為患者診療過程中的重要一環(huán)，可以實(shí)現(xiàn)從護(hù)理角度降低患者接受治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。本研究中，就以新生兒科的護(hù)理工作為研究對象，對前瞻性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行分析，最終呈現(xiàn)出了在提高護(hù)理質(zhì)量評分、提高新生兒家屬的護(hù)理滿意度以及降低因護(hù)理行為不當(dāng)所導(dǎo)致的護(hù)理糾紛事件和護(hù)理不良事件的發(fā)生率，這一研究結(jié)果也與楊小敏[3]和陳青芳[4]等人的相關(guān)研究結(jié)果一致.

綜上所述，針對新生兒科的臨床護(hù)理工作，在以往的工作基礎(chǔ)之上，進(jìn)行具有前瞻性和針對性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理措施實(shí)施，可以實(shí)現(xiàn)對新生兒風(fēng)險(xiǎn)以及不良事件的有效預(yù)防，以提高護(hù)理質(zhì)量為途徑獲得患兒家屬的高滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]李香玲， 李迎春. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在新生兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 醫(yī)藥界， 2020， 000（008）：P.1-1.

[2]劉佳寧. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在新生兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2019， 4（47）：162-163.

[3]楊小敏. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在新生兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 母嬰世界， 2019， 000（017）：157.

[4]陳青芳， 張歡歡， 王燦. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于新生兒科護(hù)理中的作用價(jià)值[J]. 新疆中醫(yī)藥， 2020， 38（02）：66-69.