唐世彩

【摘要】目的：探究激勵式護理對直腸癌永久性腸造口患者自護能力的影響。方法：選擇本院2019年7月-2020年7月來本院治療的65例直腸癌患者，按照不同的護理方式分為對照組32例，觀察組33例，對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用激勵式護理方式。觀察對比兩組的自我護理能力，ESCA評分表，（P<0.05），說明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：觀察組患者的ESCA評分明顯優(yōu)于對照組，自我護理能力高于對照組。結(jié)論：說明激勵式護理能夠幫助患者提高自我護理能力。

【關(guān)鍵詞】激勵式護理;直腸癌;永久造口;自護能力

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.149

直腸癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤[1]。發(fā)生在直腸，直腸一旦發(fā)生腫瘤就會引起大便梗阻[2] 。大便不通嚴重者會威脅到患者生命，因此需要造口，幫助患者大便排出，直腸癌術(shù)后很多都有造口，分為暫時性造口和永久性造口，低位直腸癌的患者可能需要做永久性的造口[2]。直腸癌前期不表現(xiàn)臨床癥狀，出現(xiàn)癥狀時一般屬于晚期患者。定期檢查是預(yù)防發(fā)現(xiàn)直腸癌的最佳方法。本文對激勵式護理對直腸造口患者自護能力產(chǎn)生的影響進行分析，如下所述。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇來我院治療的65例直腸癌永久性造口患者，按不同護理方法分為對照組和觀察組，對照組32例其中男性患者20例，女性患者12例，年齡35-60歲（40.34±4.5）歲;觀察組33例，男性21例，女性12例，年齡40-65（44.34±5.7），兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05）。

納入標準：（1）患者經(jīng)臨床診斷確診為直腸癌（2）屬于永久性腸造患者（3）無其它惡性腫瘤。

排除標準：（1）患者精神認知障礙溝通能力差（2）有其它惡性腫瘤。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理措施，對患者進行常規(guī)術(shù)后護理、飲食護理、基本的健康宣教，觀察組采取激勵式護理：

（1）建立激勵式護理小組，對本科室護理人員進行專業(yè)知識培訓(xùn)，要求護理人員了解激勵式護理的方法，并能應(yīng)用于臨床護理之中。

（2）心理護理：觀察患者的心理狀態(tài)，對患者采取關(guān)心、親切的交流方式，鼓勵患者，對患者采取激勵的方式，誘導(dǎo)患者積極面對疾病，觀察患者的情緒，對焦慮患者采取相對心理護理，消除患者悲觀情緒。健康宣教：向患者及家屬進行健康宣教，向患者告知永久性腸造口的必要性，以及帶來的溢出，平時的護理方式，加強直腸造口周圍的皮膚清潔，避免造成細菌感染。向患者及其家屬講述直腸癌永久性造口的相關(guān)知識，使用圖片或者視頻的方式向患者展示手術(shù)方法、手術(shù)后的效果，術(shù)后帶來的益處。飲食護理：直腸造口患者應(yīng)吃一些新鮮的水果蔬菜，平時增加飲水量，進行適當?shù)倪\動，促進腸胃蠕動，避免便秘的發(fā)生。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者干預(yù)前后的自我護理能力，總共分為護理技能、自護責任感、自我概念、健康知識四種，自我護理能力越強，得分就越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)， 計量資料以（x±s）表示， 采用t檢驗， 計數(shù)資料采用x2檢驗， 以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1自我護理能力

觀察患者的自我護理技能、自護責任感、自我概念、健康知識水平都高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0，05），詳見表1。

3 討論

早期的直腸癌沒有明顯的癥狀，等病情到一定程度時，會出現(xiàn)排便異常，血便，等患者發(fā)現(xiàn)時往往是晚期。過最佳治療時間，最好的預(yù)防措施就是定期進行檢查，能夠在早期發(fā)現(xiàn)直腸癌[3]。得了直腸癌之后建議盡早到醫(yī)院進行手術(shù)治療，直腸癌一般是由不健康的生活習(xí)慣或者環(huán)境因素所導(dǎo)致的[4]。

激勵式護理是指護理人員對患者采用激勵的方式讓患者產(chǎn)生對抗病魔的決心，促進疾病的治療[5-6].激勵式護理是目前較新的一種護理方式，主要從心理上給予患者按時，激勵患者增強患者的自信心，消除一些悲觀情緒，這種新型護理方式能夠增強護理質(zhì)量，達到預(yù)期的治療效果[7]。

本次研究指出，在激勵式護理的干預(yù)下直腸癌永久性腸造口患者的自我護理能力得到明顯提升，說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），原因在于在激勵式護理的干預(yù)下，直腸癌腸造口患者的自信性增強，具有積極樂觀情緒，促進患者自護能力的增強。

綜上所述，激勵式護理能夠明顯改善患者的自護能力，達到預(yù)期治療效果，值得醫(yī)院推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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[2]張靜靜.激勵式護理對直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口的影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，36（01）：27-29.

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