蘇元秀

【摘要】目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在妊高癥合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：取2020年1月-2021年1月時(shí)段內(nèi)我科收治的妊高癥合并糖尿病患者共30例，以電腦隨機(jī)法劃分為對(duì)照組（15例）和細(xì)節(jié)組（15例）。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，細(xì)節(jié)組應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，比較患者血糖水平、妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：細(xì)節(jié)組血糖水平低于對(duì)照組、妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率（13.34%）低于（53.34%），組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)妊高癥合并糖尿病患者，科學(xué)且合理的護(hù)理干預(yù)措施，不僅可降低血糖水平，還可預(yù)防妊娠期并發(fā)癥，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;妊高癥;糖尿病;血糖水平;妊娠期并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.080

妊高癥即為妊娠期高血壓綜合征，是因血管內(nèi)皮損傷引起血管功能異常、滲透壓降低等狀況。妊娠期糖尿病則是和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)，隨著胎兒發(fā)育會(huì)增加葡萄糖需求量，致使母體腎小球?yàn)V過(guò)及腎血漿流量明顯增加，但由于腎小管再吸收無(wú)任何變化，最終導(dǎo)致糖耐量異常，特別是在妊高癥合并糖尿病的前提下，極易誘發(fā)妊娠期并發(fā)癥，威脅母嬰生命安全，做好針對(duì)性診療工作尤為必要[1]。取妊高癥合并糖尿病患者共30例，探頭細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的效果。報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

取2020年1月-2021年1月時(shí)段內(nèi)我科收治的妊高癥合并糖尿病患者共30例，以電腦隨機(jī)法劃分為對(duì)照組（15例）和細(xì)節(jié)組（15例）。對(duì)照組年齡均值（29.38±1.27）歲、孕周均值（29.38±0.60）周。細(xì)節(jié)組年齡均值（29.59±1.33）歲、孕周均值（29.48±0.61）周。組間數(shù)據(jù)無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、飲食干預(yù)、情緒干預(yù)及用藥干預(yù)等[2]。細(xì)節(jié)組應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，包括：（1）構(gòu)建細(xì)節(jié)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。該團(tuán)隊(duì)由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士構(gòu)成，通過(guò)對(duì)患者基本信息和病情信息的全方位評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃。（2）細(xì)節(jié)化教育。以常規(guī)健康宣教為前提，針對(duì)患者反饋意見(jiàn)及問(wèn)題做好相應(yīng)總結(jié)，于下階段宣教中作出對(duì)應(yīng)闡述，輔之圖畫(huà)或視頻的運(yùn)用，增強(qiáng)患者認(rèn)知力和理解力。（3）細(xì)節(jié)化心理干預(yù)。依據(jù)基礎(chǔ)情緒疏導(dǎo)，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者軀體感受，明確其內(nèi)心疑慮點(diǎn)和問(wèn)題點(diǎn)，做好深層次疏導(dǎo)工作，還應(yīng)要求患者自主調(diào)整情緒。（4）飲食干預(yù)。保證健康飲食，維持營(yíng)養(yǎng)均衡攝入，減輕食物刺激;補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)、低糖類(lèi)食物，如燕麥和全麥面包;增加高維生素、低糖類(lèi)食物攝入，如紫菜、生菜及南瓜等，以此降低血糖。（5）生活干預(yù)。養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，保持睡眠充足;調(diào)整室內(nèi)最佳光線及溫濕度;依據(jù)軀體狀況酌情施行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如瑜伽和腹式呼吸。（6）藥物干預(yù)。酌情施行硫酸鎂、鹽酸拉貝洛爾藥物治療，前者為25%硫酸鎂注射液，取25ml藥液和5%葡萄糖注射液（1000ml）均勻混合，0.5h內(nèi)注射完畢，1日1次;后者取藥液50mg，和5%葡萄糖注射液（250ml）均勻混合，0.5h內(nèi)注射完畢，1日1次[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較患者血糖水平。涉及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白。（2）比較患者妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率。涉及胎位異常、羊水過(guò)多、前置胎盤(pán)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本課題施行SPSS 23.0處理。血糖水平以x±s表示、t檢驗(yàn);妊娠期并發(fā)癥以%表示、x2檢驗(yàn)。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者血糖水平

對(duì)照組血糖水平高于細(xì)節(jié)組，組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較患者妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率

細(xì)節(jié)組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率為13.34%、低于對(duì)照組53.34%，組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

妊高癥作為妊娠期常見(jiàn)性、高發(fā)性并發(fā)癥，由于機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)誘發(fā)器官組織損傷，合成出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥，較為嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響分娩，危及生命。即在此期間，對(duì)患者施行針對(duì)性服務(wù)干預(yù)，可在提高醫(yī)療重視度的同時(shí)，保證科學(xué)性、合理性服務(wù)工作的穩(wěn)步施行。例如：細(xì)節(jié)護(hù)理是以常規(guī)護(hù)理為前提，通過(guò)對(duì)患者基礎(chǔ)信息、病情進(jìn)展等內(nèi)容的匯總整理，輔之護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，明確既往護(hù)理服務(wù)面臨的問(wèn)題點(diǎn)、漏洞，隨后施行針對(duì)性干預(yù)，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量。特別是在妊高癥合并糖尿病患者中，施行細(xì)節(jié)化健康教育和心理干預(yù)，可有效疏導(dǎo)患者情緒，增強(qiáng)其對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，科學(xué)調(diào)整自身飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，降低血糖水平及妊娠期并發(fā)癥[5]。本研究可知，和對(duì)照組相比，細(xì)節(jié)組血糖水平較低、妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率較低（13.34%），組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05）。

總之，針對(duì)妊高癥合并糖尿病患者，科學(xué)且合理的護(hù)理干預(yù)措施，不僅可降低血糖水平，還可預(yù)防妊娠期并發(fā)癥，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張鈴華，鄭秀萍.妊高癥合并糖尿病患者行細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后出血率的價(jià)值研究[J].糖尿病新世界，2021，24（06）：118-120.

[2]馮艷會(huì).臨床護(hù)理路徑對(duì)妊高癥合并妊娠期糖尿病患者的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（12）：1512-1514.

[3]于兵月，張益鋒.綜合護(hù)理干預(yù)在妊高癥合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用糖尿病雜志，2020，16（06）：71-72.

[4]蔡鳳瑜.妊高癥合并糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)舒張壓、收縮壓水平的效果分析[J].心血管病防治知識(shí)，2020，10（23）：58-60.

[5]鄒玲.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在妊高癥合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（10）：68+70.