段晨迪

【摘要】目的：分析加速康復(fù)外科理念在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者中的應(yīng)用。方法：選取62例在我院收治的卵巢囊腫患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（31例，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（31例，加速康復(fù)外科護(hù)理）。結(jié)果：術(shù)后各項(xiàng)恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間，觀察組短于對(duì)照組（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組9.68%低于對(duì)照組的32.26%（P<0.05）;術(shù)后疼痛評(píng)分，低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：加速康復(fù)外科護(hù)理有助于患者盡早恢復(fù)健康，減少并發(fā)癥，提升臨床療效，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫剝除術(shù);加速康復(fù)外科;腹腔鏡;并發(fā)癥;恢復(fù)時(shí)間;疼痛評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R737.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.062

卵巢囊腫是常見(jiàn)婦科疾病，患病人群一般集中在育齡期的女性中，但是在絕經(jīng)后的女性中也有發(fā)病。臨床治療該病的首選方式是進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，因其創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，使患者的接受程度也相對(duì)較高，也是目前針對(duì)良性卵巢囊腫的最佳治療方法之一。雖然該治療方式屬于微創(chuàng)治療，但是在患者治療期間需要進(jìn)行合理的護(hù)理進(jìn)行同步干預(yù)，可提升患者的康復(fù)進(jìn)程[1]?？焖倏祻?fù)護(hù)理是用科學(xué)的護(hù)理措施來(lái)對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)，同時(shí)能減少患者術(shù)后的疼痛和機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，使患者的身體在術(shù)后盡快獲得良好的康復(fù)[2]。本研究探討了加速康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取62例我院收治的卵巢囊腫患者（納入時(shí)間：2019年11月-2021年4月），隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，均31例。對(duì)照組：年齡24～47歲，平均年齡（28.79±2.03）歲。觀察組：年齡25～46歲，平均年齡（29.02±3.19）歲。組間資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，觀察組：加速康復(fù)外科護(hù)理，方法：（1）術(shù)前護(hù)理：①對(duì)患者身體情況、手術(shù)指標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行全面評(píng)估。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持。②將加速康復(fù)外科里面的實(shí)施方法、好處等向患者及家屬介紹，消除其認(rèn)知誤區(qū)，獲得其支持和配合。同時(shí)將卵巢囊腫疾病知識(shí)、腹腔鏡手術(shù)大體流程、注意事項(xiàng)等向患者介紹。對(duì)患者情緒進(jìn)行安撫，讓其知道積極配合治療是可以獲得滿意治療效果的。③術(shù)前6h、2h禁食水，不進(jìn)行灌腸。（2）術(shù)后護(hù)理：①患者回到病房后，對(duì)其生命體征嚴(yán)密觀察。術(shù)后2h，可攝入少量水。盡早拔除導(dǎo)尿管。術(shù)后6h，可食用少量流質(zhì)食物。若身體無(wú)不適應(yīng)，逐步過(guò)渡正常飲食。術(shù)后不進(jìn)行大量補(bǔ)液，補(bǔ)液量開(kāi)展限制。術(shù)后1天，停止抗生素使用[3]。②評(píng)估患者疼痛程度，可以采用聽(tīng)音樂(lè)、聊天、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力的方式，幫助患者緩解疼痛。若患者疼痛難忍，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛制劑。③盡早協(xié)助患者翻身、坐立。在患者生命體征穩(wěn)定、無(wú)顯著疼痛情況下，鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0軟件分析，計(jì)量（年齡、疼痛評(píng)分、恢復(fù)時(shí)間）用（x±s）和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)（并發(fā)癥占比）用（%）和X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為0.05。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間

術(shù)后各項(xiàng)恢復(fù)時(shí)間，觀察組短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥

并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組9.68%低于對(duì)照組的32.26%（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 疼痛評(píng)分

術(shù)后6h、24h的VAS（疼痛評(píng)分），觀察組分別為（3.72±0.15）分、（1.69±0.48）分均低于對(duì)照組的（4.87±0.65）分、（2.03±0.26）分，（P<0.05）。

3 討論

卵巢囊腫是卵巢內(nèi)或表面組織形成的囊狀占位性病變，內(nèi)部存有液體或固態(tài)物質(zhì)，多數(shù)患者的囊腫可以自行消失。有些患者的囊腫可隨著時(shí)間逐漸增大，引起腹部出現(xiàn)不適感、月經(jīng)紊亂異常等，如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)合理的治療，可能會(huì)使囊腫發(fā)生破裂、感染等繼發(fā)性的病變，對(duì)患者的身體造成不必要的傷害。腹腔鏡手術(shù)是該病主要治療方式。圍術(shù)期的護(hù)理方式是臨床關(guān)注的重點(diǎn)之一。加速康復(fù)外科護(hù)理是在患者圍術(shù)期對(duì)其心理、身體上等方面進(jìn)行多重關(guān)愛(ài)，全面優(yōu)化圍手術(shù)期的護(hù)理和康復(fù)方案。通過(guò)對(duì)患者術(shù)后疼痛給予充分準(zhǔn)確的評(píng)估、指導(dǎo)患者早日進(jìn)食水，然后采取規(guī)范的護(hù)理措施以及對(duì)疼痛的管理，最終實(shí)現(xiàn)患者術(shù)后疼痛少、風(fēng)險(xiǎn)低、并且達(dá)到快速康復(fù)的目的[4]。本次研究中，觀察組術(shù)后各項(xiàng)恢復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明加速康復(fù)護(hù)理效果確切，值得推廣應(yīng)用。

綜上所述，加速康復(fù)外科護(hù)理有助于患者盡早恢復(fù)健康，減少并發(fā)癥和疼痛，獲得了高度認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)：

[1]解婷.加速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（19）：48.

[2]謝亞麗，張引蓮，孔雅君，等.基于快速康復(fù)外科理念的護(hù)理干預(yù)在婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（30）：179-181.

[3]李敏，郭笑莉，李戈.加速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者中的應(yīng)用探究[J].中外醫(yī)療，2020，39（06）：139-141+148.

[4]冉麗娜，陳鈴，黃彩鳳.快速康復(fù)外科護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2021，33（08）：159-160+170.