李鶴

【摘要】目的：研析對(duì)眼外傷致眼球摘除病人實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：將2018年12月-2021年2月期間來醫(yī)院眼科進(jìn)行診治的其中46例病人作為此次研究樣本，所有病人接受了眼球摘除手術(shù)治療。按計(jì)算機(jī)分組法劃分成參照組23人，實(shí)驗(yàn)組23人，兩組病人分別采取一般的圍術(shù)期護(hù)理和心理護(hù)理，觀察比較兩組病人的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人干預(yù)后的心理焦慮情緒和血壓心率等指標(biāo)均好于參照組，有可比性（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)眼外傷致眼球摘除病人行心理護(hù)理以后，相較于一般的護(hù)理來說，可以更好地緩解病人的心理焦慮情緒，優(yōu)化血壓和心率水平，可以提升治療的整體效果。

【關(guān)鍵詞】眼外傷;眼球摘除;心理護(hù)理;干預(yù)效果

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.025

眼外傷分為很多類型，如局部的鈍挫傷、角膜裂傷或者整個(gè)眼球裂傷等，當(dāng)眼球發(fā)生萎縮，內(nèi)容物幾乎流失，就需考慮眼球摘除。眼球摘除術(shù)是一項(xiàng)破壞性手術(shù)，其目的是解除無視力眼的疼痛、防止惡性腫瘤擴(kuò)散。外傷致眼球摘除是一項(xiàng)非常特殊的手術(shù)，這種突發(fā)性的疾病不僅會(huì)導(dǎo)致病人外貌的改變，還極易造成病人身心上的打擊，變得痛苦悲觀，進(jìn)而影響療效。因此，應(yīng)重視對(duì)眼球摘除病人的心理干預(yù)?；诖耍疚木鸵晕以貉劭剖罩蔚?6例病人作為研究對(duì)象，探究對(duì)其中一部分病人采取心理護(hù)理的干預(yù)價(jià)值。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選醫(yī)院2018年12月-2021年2月期間接收的46例因眼外傷致眼球摘除的病人納入此次研究，按計(jì)算機(jī)分組法劃分為參照組與實(shí)驗(yàn)組。參照組23人，18名男性，5名女性，分布在19-71歲，其中有11例為左眼球摘除，12例為右眼球摘除;實(shí)驗(yàn)組23人，19名男性，4名女性，分布在18-70歲，其中有13例為左眼球摘除，10例為右眼球摘除。兩組的普通信息材料相似度高，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。所有病人均知曉并完全自愿加入本次護(hù)理研究，確保研究實(shí)驗(yàn)的順利完成。排除合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、溝通障礙病人。

1.2方法

參照組行一般化的護(hù)理，如在治療期間隨時(shí)觀察生命體征、常規(guī)給藥、健康教育等。實(shí)驗(yàn)組病人則依次為前提，并將心理護(hù)理干預(yù)到新入院病人的治療全程，方法如下：

（1）打造好的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系是有效實(shí)施干預(yù)的重要前提。護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前與病人展開親切交流，了解病人的心理狀態(tài)和需求，同時(shí)也讓病人看到護(hù)理人員的態(tài)度，雙方達(dá)成一定的信任感和配合度。

（2）相關(guān)知識(shí)教育。結(jié)合病人的實(shí)際情況和文化程度，通過通俗易懂的語言或是宣傳資料，向病人介紹手術(shù)方案、過程及術(shù)后的干預(yù)方法，并且要重點(diǎn)介紹手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員配置，手術(shù)過程中需要醫(yī)患雙方配合的項(xiàng)目及注意事項(xiàng)，還可根據(jù)病人的具體病情，告知其可在適當(dāng)時(shí)安裝義眼，讓病人重獲希望，積極主動(dòng)地配合治療。

（3）爭(zhēng)取病人家屬的配合。病人的情緒、心理變化和其家屬的一言一行息息相關(guān)，因此，在對(duì)病人實(shí)施心理護(hù)理的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)連同家屬一起展開，著重開展關(guān)于家庭的醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教和心理健康宣教，讓家屬學(xué)會(huì)控制自己的情緒，給予病人心理上的安慰和支持，使病人可以處于一個(gè)放松的心理狀態(tài)，在生活中能感受到家人的溫暖和重視，重拾信心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理焦慮：以漢密爾頓焦慮量表（HAMA）作為評(píng)定依據(jù)，若得分≥14分，代表病人存在焦慮，并統(tǒng)計(jì)出兩組有焦慮的人數(shù)。

（2）記錄兩組術(shù)前收縮壓、舒張壓和心率的值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS23.0分析，用x±s表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);用%表計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)，均以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組病人護(hù)理后的心理焦慮情況

根據(jù)表1的相關(guān)數(shù)據(jù)得知，實(shí)驗(yàn)組病人護(hù)理后的心理焦慮情況明顯比對(duì)照組好（P<0.05）。

2.2兩組病人的血壓心率情況

根據(jù)表2的相關(guān)數(shù)據(jù)得知，實(shí)驗(yàn)組病人護(hù)理后的血壓心率情況明顯比對(duì)照組好（P<0.05）。

3 討論

近幾年來，隨著臨床護(hù)理學(xué)的形成和快速發(fā)展，心理護(hù)理的價(jià)值體現(xiàn)越來越突出，人們深刻認(rèn)識(shí)到對(duì)手術(shù)病人也同樣需要進(jìn)行心理護(hù)理。對(duì)于許多手術(shù)病人來說，不僅要面臨生命的威脅，還要遭受軀體疼痛或傷殘，心理正處于高度應(yīng)激狀態(tài)。此時(shí)，如果進(jìn)行良好心理護(hù)理，就會(huì)緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。否則，如果在病人處于心理上的高度緊張，再加上手術(shù)的種種刺激，就會(huì)加重病情，甚至造成嚴(yán)重后果。病人的良好心態(tài)和情緒是順利治療、促進(jìn)預(yù)后的關(guān)鍵要素。眼外傷導(dǎo)致的眼球摘除具有突發(fā)性、嚴(yán)重性、手術(shù)復(fù)雜性等特點(diǎn)，會(huì)給病人的心理造成很大的打擊和創(chuàng)傷，致使病人出現(xiàn)焦慮、恐懼、心律失常和血壓升高等不良反應(yīng)。因此，對(duì)眼外傷致眼球摘除病人實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)作用巨大。由此可見，心理護(hù)理能夠搭建一個(gè)和諧友愛的醫(yī)患溝通平臺(tái)，并以此為基礎(chǔ)，給病人提供心理干預(yù)措施，從而有效減輕病人對(duì)于手術(shù)、傷殘及知識(shí)缺乏造成的恐懼、焦慮心理，這對(duì)提高預(yù)后、促進(jìn)恢復(fù)具有重要意義。

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