程遠(yuǎn) 孫倩倩

【摘要】目的：分析奧西替尼靶向治療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者的療效。方法：于我院晚期非小細(xì)胞肺癌患者中隨機(jī)抽取50例，以隨機(jī)數(shù)表法平均分為2組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)化療治療，觀察組給予奧西替尼靶向治療，對(duì)比2組患者治療效果、血清標(biāo)志物水平及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療有效率及疾病控制率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組各項(xiàng)血清標(biāo)志物水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：奧西替尼靶向治療在晚期非小細(xì)胞肺癌患者中的應(yīng)用，可提高治療效果，改善患者血清標(biāo)志物水平，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，療效顯著，安全性較高，可在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】奧西替尼;靶向治療;非小細(xì)胞肺癌

【中圖分類號(hào)】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.001

前言

非小細(xì)胞肺癌在肺癌中占比較高，約75%的患者確診時(shí)已中晚期，無法接受手術(shù)治療，以化療為主[1]。靶向治療為癌癥治療新方案，奧西替尼可針對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者的EGFR初始突變與T790M突變，具有治療效果好，患者耐受性高等優(yōu)勢(shì)[2]。為探究奧西替尼靶向治療效果，本文于本院2019年1月～2020年12月的晚期非小細(xì)胞肺癌患者中，隨機(jī)選取50例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院50例患者為樣本，對(duì)照組25例，性別：男/女=11/14，年齡（64.48±7.46）歲。觀察組25例，性別：男/女=12/13，年齡（64.42±7.33）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者確診為非小細(xì)胞肺癌;（2）患者未出現(xiàn)全身衰竭癥狀;（3）患者家屬知情且同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者預(yù)計(jì)生存周期不足3個(gè)月;（2）患者合并嚴(yán)重肝腎功能損傷或心血管疾病;（3）患者無法耐受治療。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)化療治療。

觀察組實(shí)施奧西替尼靶向治療，口服奧西替尼（生產(chǎn)廠家：瑞典Astra Zeneca AB，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20180027），每日80mg，直到疾病進(jìn)展，于化療/用藥2個(gè)月后實(shí)施療效評(píng)估。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）治療效果，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下，如患者病灶消失時(shí)間超過四周，評(píng)估為完全緩解;如患者腫瘤縮小超過50%，且維持時(shí)間超過四周，評(píng)估為部分緩解;如患者腫瘤增大低于25%或縮小低于50%，評(píng)估為穩(wěn)定;如患者腫瘤增大超過25%，評(píng)估為進(jìn)展。治療有效率=（完全緩解+部分緩解）/總數(shù)×100%，疾病控制率=（完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定）/總數(shù)×100%。

（2）血清標(biāo)志物水平，抽取患者空腹靜脈血，使用酶聯(lián)免疫吸附法，測(cè)定患者癌胚抗原、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原及細(xì)胞角蛋白19片段水平。

（3）不良反應(yīng)發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)2組患者腹瀉、皮疹、白細(xì)胞減少、肝功能損傷與中性粒細(xì)胞減少五項(xiàng)不良反應(yīng)的發(fā)生狀況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

觀察組治療有效率為68%，疾病控制率為92%，均高于對(duì)照組，2組對(duì)比，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 血清標(biāo)志物水平對(duì)比

觀察組治療后血清標(biāo)志物水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生狀況優(yōu)于對(duì)照組，2組對(duì)比，差異顯著（P<0.05），詳見表3。

3 討論

晚期非小細(xì)胞肺癌患者常規(guī)化療治療預(yù)后較差，患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。在臨床實(shí)踐中，可對(duì)患者實(shí)施基因檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)患者存在明顯驅(qū)動(dòng)基因陽性，制定臨床治療方案時(shí)，首選靶向藥物治療。在應(yīng)用吉非替尼、鹽酸厄洛替尼實(shí)施靶向治療后一年左右，患者易產(chǎn)生耐藥性，繼續(xù)生存率偏低。奧西替尼為高效選擇性EGFR突變體抑制劑，在晚期非小細(xì)胞肺癌患者靶向治療中廣泛應(yīng)用，對(duì)于吉非替尼等藥物產(chǎn)生耐藥的患者來說，療效顯著[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率及疾病控制率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），奧西替尼靶向治療為晚期非小細(xì)胞肺癌首選治療方案，可有效控制患者癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，穩(wěn)定患者病情。觀察組各項(xiàng)血清標(biāo)志物水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），血清標(biāo)志物水平體現(xiàn)了患者癌細(xì)胞活性，奧西替尼靶向治療可降低患者血清標(biāo)志物水平，控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，抑制癌細(xì)胞活性。觀察組各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），奧西替尼在臨床治療中不良反應(yīng)較輕，可避免患者因不良反應(yīng)停藥，改善預(yù)后。

綜上所述，在晚期非小細(xì)胞肺癌患者治療中，奧西替尼靶向治療療效顯著，降低患者血清標(biāo)志物水平，減少患者不良反應(yīng)，為晚期非小細(xì)胞肺癌患者帶來生存希望。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜敏娟，徐曉光.奧西替尼靶向治療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2021，41（11）：2286-2289.

[2]趙健，楊達(dá)夫，戴朝霞.奧西替尼治療32例晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，41（06）：511-516.

[3]朱淑娟.奧西替尼靶向治療對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者血清CEA、VEGF表達(dá)的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（14）：68-71.