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        糖尿病患者為何易患低血糖?

        2021-11-11 13:48:13徐珊珊
        保健與生活 2021年21期
        關(guān)鍵詞:水果糖降糖藥低血糖

        我因患有糖尿病,血糖控制得不錯(cuò)。前幾天卻因低血糖住院治療。醫(yī)生說,糖尿病患者更易發(fā)生低血糖。請(qǐng)問,這是為什么呢?

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        糖尿病患者一般都會(huì)關(guān)注血糖會(huì)不會(huì)升高,很多人卻忽略了低血糖的存在。事實(shí)上,糖尿病患者出現(xiàn)低血糖同樣很危險(xiǎn)。低血糖是糖尿病并發(fā)癥之一,處理不好會(huì)危及生命,因此糖尿病患者要引起重視。

        糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的原因有以下幾大類:

        1.在治療糖尿病時(shí),患者如注射胰島素過量或者注射胰島素的方式、方法不正確,沒有及時(shí)調(diào)整胰島素的量,或者注射胰島素后沒有及時(shí)補(bǔ)充食物,進(jìn)食不及時(shí),就會(huì)出現(xiàn)低血糖的情況。

        2.如果糖尿病患者沒有及時(shí)進(jìn)行飲食調(diào)控,或者運(yùn)動(dòng)量過大也會(huì)造成體內(nèi)的糖原分解增加,加之如果攝入減少,這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)低血糖的情況。

        3.嚴(yán)重的糖尿病患者還會(huì)出現(xiàn)肝源性低血糖,糖尿病合并肝功能減退、肝臟功能障礙,會(huì)使肝臟分解糖原的能力失調(diào),也會(huì)導(dǎo)致低血糖的出現(xiàn)。

        如果發(fā)生低血糖的時(shí)間短,發(fā)生的次數(shù)少,一般不會(huì)有什么大的危害,但是如果經(jīng)常發(fā)生低血糖,可以引起腦不可逆的損害,比如癡呆。有些患者在低血糖發(fā)生時(shí)還可以引起心肌梗死、腦梗死、心律失常,嚴(yán)重的心律失??晌<吧?。

        糖尿病患者在治療過程中要平穩(wěn)降糖,避免低血糖的發(fā)生,需要注意以下幾點(diǎn):

        1.一定要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的降糖藥物,并且降糖藥物要從小劑量起始,避免開始時(shí)即用較大劑量的降糖藥物。

        2.患者如果進(jìn)食主食量少,要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,相應(yīng)地減少降糖藥物劑量,避免出現(xiàn)低血糖。

        3.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)量不宜過大,運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)前注意監(jiān)測(cè)血糖,如果血糖明顯偏低,應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)過程中注意觀察有無(wú)低血糖的反應(yīng),如心慌、手抖、乏力、饑餓感等,如果出現(xiàn)上述情況要及時(shí)進(jìn)食,避免嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。如果癥狀較重且吃東西后不緩解,就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。

        4.部分糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖,所以要定期監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖,必要時(shí)加測(cè)凌晨3點(diǎn)的血糖,避免夜間無(wú)癥狀低血糖的發(fā)生,及時(shí)調(diào)整降糖藥物。

        低血糖發(fā)生后,自救非常重要?;颊咦晕腋杏X對(duì)早期發(fā)現(xiàn)低血糖較為敏感,所以糖尿病患者一定要記住這條口訣:心慌氣短出冷汗,乏力迷糊想吃飯。一旦這幾個(gè)癥狀中同時(shí)出現(xiàn)3個(gè)或以上,可能已發(fā)生低血糖。此時(shí)宜立即嚼服3塊水果糖,一般15分鐘后癥狀可緩解。如超過15分鐘還不緩解者,可再嚼服3塊水果糖,同時(shí)向醫(yī)生求助。

        哈爾濱市第一醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師 徐珊珊

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