陳維剛

多地出現(xiàn)新冠德爾塔變異株疫情，國產(chǎn)疫苗對德爾塔變異株有保護作用嗎？呼吸病權(quán)威專家鐘南山院士給出了肯定的答復。為有效抗擊新冠疫情，全國各地都在持續(xù)開展新冠疫苗接種工作。你知道新冠疫苗是怎樣提供保護作用的嗎？接種新冠疫苗其實就是一個免疫應答的過程，主動刺激機體發(fā)生免疫應答，從而起到保護機體免受新冠病毒侵犯的作用。

什么叫免疫應答？

免疫應答是指抗原激發(fā)機體免疫系統(tǒng)后，發(fā)生一系列反應以排除該抗原應答的過程，是淋巴細胞對抗原分子的特異性識別、處理，細胞活化、增殖、分化，以致產(chǎn)生一系列生物學效應的全過程。這里的抗原指的就是新冠疫苗。我國目前正式批準上市或使用的新冠疫苗分三類，一是新冠滅活疫苗，二是腺病毒載體疫苗，三是重組亞單位疫苗。其中，使用最多的是新冠滅活疫苗，就是人們接種時需要打兩針的那種。滅活疫苗的有效成分其實就是新冠病毒，只不過是滅活了的，即死了的新冠病毒，沒有傳染性，但是它可以作為抗原，具有疫苗必須具有的免疫原性。免疫原性就是抗原能刺激機體產(chǎn)生免疫應答，誘導產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞的能力。新冠疫苗誘導機體產(chǎn)生的抗體和致敏淋巴細胞在抵抗新冠病毒的感染中起著決定性的作用。

免疫應答的分類

根據(jù)在免疫應答中起主要作用的免疫活性細胞的不同，可把免疫應答分為兩種，即B細胞介導的體液免疫和T細胞介導的細胞免疫。這兩種免疫應答類型對同一種抗原，常?？梢酝瑫r出現(xiàn)，互相發(fā)揮協(xié)同免疫效應。根據(jù)抗原進入體內(nèi)的時間、次數(shù)不同，將免疫應答分為初次應答和再次應答。人們接種新冠滅活疫苗時，接種的第一針是初次應答，接種的第二針是再次應答，一些專家提出的打第三針加強針，也屬于再次應答。根據(jù)抗原進入體內(nèi)，機體是否表現(xiàn)出效應，又可以把免疫應答分為正免疫應答和負免疫應答。正免疫應答是機體產(chǎn)生抗體或效應細胞清除抗原物質(zhì)以保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要機制，對機體具有保護性，有時候也會產(chǎn)生不利的效應，例如過敏反應。負免疫應答又叫免疫耐受，指抗原刺激機體后，在某種特定情況下，抗原誘導機體免疫系統(tǒng)對該抗原不應答，這種狀況下，接種新冠疫苗起不到保護作用。

免疫應答的生物學意義及特點

免疫應答的生物學意義主要是識別“自己”與“非己”，并清除侵入機體的“非己”抗原，比如新冠疫苗、新冠病毒、自身病變細胞，保持機體生理平衡，使機體免受損害，稱為生理性免疫應答。在某些情況下，免疫系統(tǒng)在排除抗原異物時，免疫細胞不適當?shù)膽穑☉疬^高或過低），會對機體造成損害。如機體在清除某些抗原物質(zhì)時，比如青霉素、一些高蛋白食品或者一些自身組織成分，有時候會發(fā)生應答過高，造成組織損傷，這就是病理性免疫應答，也就是人們常說的過敏反應。病毒感染時，如果應答過低，容易造成嚴重的感染。對自身組織成分發(fā)生的免疫應答稱為自身免疫性疾病，如類風濕關(guān)節(jié)炎。

免疫應答與一般的生理反應和病理反應有所不同，具有以下幾個特點：第一是辨別“自己”和“非己”。這種辨別功能是T 淋巴細胞在胸腺內(nèi)發(fā)育過程中形成的，能對新冠疫苗等非己抗原加以排斥，產(chǎn)生免疫應答;而對自身正常組織則不排斥，稱為自身耐受。但在某些情況下自身耐受破壞，將導致自身免疫性疾病。第二是特異性，當機體受到某一抗原刺激后，只發(fā)生對該抗原的免疫應答，產(chǎn)生該抗原的抗體或效應淋巴細胞。人們注射流感疫苗，產(chǎn)生的就是相應的抗流感病毒的抗體和效應淋巴細胞，不會對新冠病毒產(chǎn)生效應。第三是記憶性，機體初次受到抗原刺激后，免疫細胞對該抗原的刺激保持著較長時間的記憶，當機體再次接觸同樣的抗原時，會產(chǎn)生迅速且強烈的免疫應答。人們接種新冠滅活疫苗時，必須完成兩針疫苗的接種就是因為這個原因，接種第二針疫苗時，因為免疫細胞的記憶性，會誘導機體迅速產(chǎn)生效應淋巴細胞和大量的抗體，使機體面對新冠病毒時，具有抵抗能力。

免疫應答發(fā)生的部位及過程

中樞免疫器官產(chǎn)生的免疫細胞是特異性免疫應答產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)，而外周免疫器官（主要是淋巴結(jié)和脾）則是產(chǎn)生免疫應答的主要場所。當外源性抗原（如新冠疫苗）進入機體后，經(jīng)淋巴液轉(zhuǎn)運至外周免疫器官，被吞噬細胞捕獲。外周淋巴組織的淋巴細胞捕獲外源性抗原（新冠疫苗），經(jīng)加工、處理，供抗原特異性的淋巴細胞識別與結(jié)合，從而誘導免疫應答。

上面從免疫應答的角度介紹了新冠疫苗是怎樣為人體提供保護作用的，希望還沒有接種新冠疫苗的朋友們及時接種疫苗。讓我們攜手，共同抗擊新冠疫情。