田曉航

1歲寶寶舔食米粒大小的奶滴后，立刻全身皮膚瘙癢、起紅疙瘩、面腫嘴腫，繼而不省人事。生活中這樣的牛奶嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，讓患兒家長(zhǎng)擔(dān)驚受怕。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提醒，牛奶嚴(yán)重過(guò)敏可能危及兒童生命，不容小覷。

“牛奶過(guò)敏是兒童特別是嬰幼兒常見(jiàn)的一種過(guò)敏性疾病，可能發(fā)生在各種喂養(yǎng)方式的嬰兒中，包括純母乳喂養(yǎng)、配方奶粉喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師李宏說(shuō)，大部分牛奶過(guò)敏者的過(guò)敏狀況隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸改善，約50%的牛奶過(guò)敏患兒在5～6歲時(shí)發(fā)生耐受，但牛奶過(guò)敏嚴(yán)重者不易發(fā)生耐受，少數(shù)人的牛奶嚴(yán)重過(guò)敏甚至持續(xù)至成人階段。

李宏介紹，兒童的牛奶過(guò)敏癥狀表現(xiàn)多樣，如突發(fā)性或遲發(fā)性的皮膚瘙癢，皮膚黏膜紅腫、滲出、斑塊，嚴(yán)重者可能會(huì)在接觸或進(jìn)食牛奶制品后出現(xiàn)煩躁哭鬧，劇烈嘔吐，面色蒼白，倦怠昏睡，腹瀉水樣或血性便或黏液便，以及咽刺癢、咳嗽、咽喉水腫、喘息（可聞及喘鳴音）、呼吸困難、不省人事、血壓下降、休克等。

李宏說(shuō)，牛奶過(guò)敏具有可重復(fù)性。大多數(shù)情況下，嚴(yán)格規(guī)避牛奶食品2～4周癥狀可完全緩解，再進(jìn)食牛奶又會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。由于無(wú)法預(yù)見(jiàn)牛奶嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，因此，牛奶過(guò)敏患者應(yīng)盡早到專(zhuān)科門(mén)診就診，及時(shí)干預(yù);嚴(yán)重過(guò)敏者應(yīng)隨身備好急救藥物，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

“患者提供的詳細(xì)觀察記錄的病史往往包含有價(jià)值的診療線索?！崩詈暾f(shuō)，牛奶過(guò)敏一經(jīng)確診，患者應(yīng)遵醫(yī)囑，根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行合理的飲食規(guī)避或替代，同時(shí)應(yīng)保障患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育需求的營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查隨診，對(duì)癥治療，盡早判斷耐受的發(fā)生，及時(shí)恢復(fù)正常飲食。

專(zhuān)家提醒，造成牛奶過(guò)敏的主要成分是牛奶中的蛋白質(zhì)，包括酪蛋白、β-乳球蛋白、α-乳清蛋白、牛血清蛋白和乳鐵蛋白，牛奶過(guò)敏患者應(yīng)嚴(yán)格避免食用這些牛奶蛋白。此外，含牛奶食物廣泛存在，如某些火鍋底料、口香糖，甚至一些護(hù)膚品、化妝品、藥品也含有牛奶。因此，兒童照護(hù)者、教育者應(yīng)盡可能多了解牛奶過(guò)敏相關(guān)知識(shí)，以更好地呵護(hù)牛奶過(guò)敏兒童健康成長(zhǎng)。