羅興中
青光眼是老年人常見的致盲眼病之一,以眼壓升高、視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征。一般來說,青光眼難以治愈,但能夠控制病情。一旦確診,就需持續(xù)地觀察和治療,以控制眼內壓,從而保護視神經(jīng),防止視力損害。
青光眼主要有兩種類型,即開角型與閉角型。開角型青光眼進展緩慢,早期癥狀和損傷不易察覺,患者經(jīng)常感覺良好,有些患者眼睛僅稍有脹感,如未得到及時診斷和治療,其視力和視野往往在不知不覺中漸漸喪失甚至出現(xiàn)失明;閉角型青光眼,嚴重時惡心、嘔吐、虹視(當注視電燈等明亮光源時,周圍出現(xiàn)彩色光環(huán))、視力急劇下降,如不及時治療,會很快造成不可逆的失明。
由于開角型青光眼往往沒有明顯的癥狀,故患者很少主動去醫(yī)院。為了能早期發(fā)現(xiàn)青光眼,以便得到及時診斷治療,下列高危人群需要警惕青光眼發(fā)生的可能:
1.老年人如患了白內障,因晶狀體會逐漸變大膨脹,有時會導致前房變淺,這樣增加了房水外引流通道阻塞的概率,一旦房水循環(huán)不通出現(xiàn)堵塞,就有可能導致眼壓升高。
2.糖尿病患者如病情發(fā)展至中晚期時,視網(wǎng)膜缺血導致虹膜新生血管形成,繼而引起新生血管性青光眼。
3.家庭有青光眼病史者,有證據(jù)表明容易具有遺傳因素存在。
4.合并有600度以上的高度近視患者,因為高度近視患者小梁網(wǎng)數(shù)目變少,小梁網(wǎng)孔徑變小,使得房水流出阻力增加,易引起眼壓升高。
5.脾氣急躁、憂慮、緊張、不安、多疑的人容易誘發(fā)青光眼。
另外,如果出現(xiàn)下列癥狀,亦可能是早期青光眼,必須及時去醫(yī)院就診:
1.眼球脹痛、頭痛、視物模糊,尤其是情緒激動或在暗處停留過久,上述癥狀可出現(xiàn),經(jīng)過休息后可緩解,這是閉角型青光眼的早期癥狀。
2.晚上看燈光時出現(xiàn)虹視,即燈光周圍有五彩繽紛的暈圈,這是由于眼壓升高,角膜水腫造成折光改變所致。
3.視力逐漸下降,驗光配鏡視力矯正不到1.0,未能發(fā)現(xiàn)其他能影響視力的眼疾,必須去醫(yī)院測量眼壓。
4.過早出現(xiàn)老花眼,如40歲以前出現(xiàn)老花眼,尤其是女性老花鏡度數(shù)變化很快,需頻繁更換眼鏡,這說明與眼調節(jié)減退有關,它與青光眼早期病變的程度成正比。
總之,青光眼是一種不可逆的致盲眼病,目前雖然不能治愈,但能控制,所以及時發(fā)現(xiàn)、及時治療是上策。