王壽田

在腦血管系統(tǒng)疾病中TIA 為常發(fā)生的一種疾?。?］,其會(huì)誘導(dǎo)發(fā)生腦梗死,常發(fā)生在中老年人中,發(fā)病后如果沒有及時(shí)得到治療,患者的生存質(zhì)量會(huì)受到影響［2］。至今為止,在臨床上主要采用藥物治療TIA,丁苯酞軟膠囊能夠促進(jìn)腦能量代謝,阿司匹林腸溶片可以在一定程度上使患者發(fā)生血栓的幾率降低［3］。因此,選擇2017 年6 月～2019 年5 月在本院接受治療的170 例TIA 患者作為研究對(duì)象,探討阿司匹林腸溶片以及丁苯酞軟膠囊治療該病的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017 年6 月～2019 年5 月在本院接受治療的170 例TIA 患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組85 例。實(shí)驗(yàn)組男45 例,女40 例；年齡45～64 歲,平均年齡57 歲。對(duì)照組男48 例,女37 例；年齡44～65 歲,平均年齡56 歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?；颊呔亲栽竻⑴c本課題的治療,患者及其家屬清楚課題的研究?jī)?nèi)容,并簽署了知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用丁苯酞軟膠囊治療,患者每天早中晚餐后服用150 mg 的丁苯酞軟膠囊,1 個(gè)治療療程為3 個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用阿司匹林腸溶片治療,阿司匹林腸溶片服用100 mg/次,1 次/d,1 個(gè)治療療程為3 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后神經(jīng)功能因子(GFAP、NSE 以及S-100 B 蛋白)、凝血指標(biāo)(PT、APTT、Fbg)及斑塊面積、CIMT。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能因子水平比較 治療前,兩組患者GFAP、NSE 以及S-100 B 蛋白水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,兩組患者GFAP、NSE 以及S-100 B 蛋白水平均低于本組治療前,且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能因子水平比較()

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能因子水平比較()

注：與本組治療前比較,aP<0.05；與對(duì)照組治療后比較,bP<0.05

2.2 兩組患者治療前后凝血指標(biāo)水平比較 治療前,兩組患者PT、APTT、Fbg 水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,兩組患者PT、APTT 長(zhǎng)于本組治療前,Fbg 水平低于本組治療前,且實(shí)驗(yàn)組患者PT、APTT 長(zhǎng)于對(duì)照組,Fbg 水平低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后凝血指標(biāo)水平比較()

表2 兩組患者治療前后凝血指標(biāo)水平比較()

注：與本組治療前比較,aP<0.05；與對(duì)照組治療后比較,bP<0.05

2.3 兩組患者治療前后斑塊面積、CIMT 比較 治療前,兩組患者斑塊面積、CIMT 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,兩組患者斑塊面積小于本組治療前,CIMT 低于本組治療前,且實(shí)驗(yàn)組患者斑塊面積小于對(duì)照組,CIMT 低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后斑塊面積和CIMT 比較()

表3 兩組患者治療前后斑塊面積和CIMT 比較()

注：與本組治療前比較,aP<0.05；與對(duì)照組治療后比較,bP<0.05

3 討論

TIA 會(huì)誘導(dǎo)發(fā)生腦梗死,其具有三大特點(diǎn)：發(fā)作持續(xù)時(shí)間短、起病急以及病情反復(fù)［4］。至今為止,還不清楚TIA 的病因［5］,一般認(rèn)為其與動(dòng)脈粥樣硬化、血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變、腦血管出現(xiàn)痙攣以及血液成分出現(xiàn)異常情況等密切相關(guān)［6］,阿司匹林腸溶片是一種可以抑制血小板的常用藥物,可以在一定程度上使TIA的復(fù)發(fā)率降低,促進(jìn)改善微循環(huán)從而抑制形成血栓,丁苯酞軟膠囊能夠促進(jìn)腦能量代,因此本研究將這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,以探討治療TIA 的效果。

本研究結(jié)果顯示：治療后,兩組患者GFAP、NSE以及S-100 B 蛋白水平均低于本組治療前,且實(shí)驗(yàn)組患者GFAP(0.79±0.18)ng/L、NSE(7.72±1.71)μg/L、S-100 B 蛋白(0.49±0.15)μg/L 低于對(duì)照組的(1.41±0.32)ng/L、(9.72±1.99)μg/L、(0.65±0.17)μg/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者PT、APTT 長(zhǎng)于本組治療前,Fbg 水平低于本組治療前,且實(shí)驗(yàn)組患者PT、APTT 長(zhǎng)于對(duì)照組,Fbg 水平低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者斑塊面積小于本組治療前,CIMT 低于本組治療前,且實(shí)驗(yàn)組患者斑塊面積小于對(duì)照組,CIMT 低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,丁苯酞軟膠囊與阿司匹林腸溶片治療TIA 患者,能夠改善患者神經(jīng)功能、凝血功能,提高臨床治療效果。