王 勝,田 密,張 帥,楊 磊,鄭啟龍,李文志
(1.煙臺(tái)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)疾病預(yù)防控制中心,山東煙臺(tái) 264006;2.芝罘區(qū)疾病預(yù)防控制中心,山東煙臺(tái) 264006)
水是人們生存、生活和進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)必不可少的條件之一,也是疾病傳播的重要媒介,與人群疾病的發(fā)生和傳播有著密切關(guān)系。在我國的法定傳染病中,介水傳染性疾病就有8 種,包括霍亂、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病以及感染性腹瀉病[1]。學(xué)校飲用水安全直接關(guān)系到全校師生的身體健康,飲用水一旦受到污染,極易引起介水性傳染病的爆發(fā)和流行,造成師生的健康危害和負(fù)面的社會(huì)影響。
近年來,水源污染事件頻發(fā)、自來水中消毒副產(chǎn)物增加、管網(wǎng)及水箱的二次污染,使得飲水機(jī)和凈水器逐步成為最常見的飲用水來源設(shè)備。飲水機(jī)使用方便,而且干凈整潔、省時(shí)省力[2]。凈水機(jī)則可以直接凈化自來水,具有一定的安全性和凈化性能[3]。
煙臺(tái)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)內(nèi)所有的中小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu),包括農(nóng)村地區(qū)的學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)均安裝了凈水設(shè)備或直飲水設(shè)備。通過對(duì)2017—2019 年度煙臺(tái)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)飲用水進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析,可以了解其飲用水衛(wèi)生狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)凈水設(shè)備和直飲水設(shè)備存在的問題,加強(qiáng)飲用水的衛(wèi)生監(jiān)督管理,切實(shí)保障全區(qū)師生的飲水安全。
在2017—2019 年,分別抽取了75、76、79 所學(xué)校的凈化后水樣或直飲水水樣進(jìn)行檢測(cè),共檢測(cè)水樣230 份。
按照《生活飲用水衛(wèi)生指標(biāo) 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》(GB 5749—2006 GB/T 5750.1~5750.13—2006)進(jìn)行水樣的采集、保存及檢驗(yàn),水樣采樣時(shí)間集中在寒假開學(xué)后,煙臺(tái)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)疾病預(yù)防控制中心按照《生活飲用水衛(wèi)生指標(biāo)》(GB/T 5749—2006)進(jìn)行評(píng)價(jià)。所有檢驗(yàn)項(xiàng)目均合格的樣品,判定為合格,如有其中1 項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目不合格,則判為不合格。
每份水樣均按照《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》(GB 5749-2006 GB/T 5750.1~5750.13-2006)對(duì)除總α 放射性、總β 放射性指標(biāo)、消毒劑指標(biāo)外的33 項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),因區(qū)內(nèi)只存在氯消毒和二氧化氯消毒兩種消毒方式,常規(guī)指標(biāo)中的消毒副產(chǎn)物指標(biāo)只檢測(cè)與消毒劑相對(duì)應(yīng)的指標(biāo)。
使用Excel2007 對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、用SPSS20.0 軟件進(jìn)行分析。
2017—2019 年共計(jì)檢測(cè)煙臺(tái)開發(fā)區(qū)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)飲用水樣品230 份,其中合格水樣173 份,不合格水樣共計(jì)57 份,水樣合格率為75.22%,各年度水樣合格率分別為56.00%(42/75)、81.58%(62/76)、87.34%(69/79),差 異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=22.74,P<0.01)。檢測(cè)分析結(jié)果見表1。
2017—2019 年煙臺(tái)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中及以上學(xué)校的水樣檢測(cè)合格率分別為72.66%、85.46%、72.22%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.77,P>0.05)。檢測(cè)分析結(jié)果見表2。
表2 2017—2019 年煙臺(tái)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)不同類型學(xué)校飲用水水質(zhì)合格情況
2017—2019 年230 份學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)飲用水樣品中,農(nóng)村地區(qū)16 份,城鎮(zhèn)地區(qū)214 份,監(jiān)測(cè)結(jié)果見表1。從表1可以看出,飲用水合格率農(nóng)村地區(qū)學(xué)校為68.75%(11/16),城鎮(zhèn)地區(qū)為75.70%(162/214),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.10,P>0.05)。
2017—2019 年230 份學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)飲用水樣品中,農(nóng)村地區(qū)不合格指標(biāo)為菌落總數(shù)、硝酸鹽氮,城鎮(zhèn)地區(qū)不合格指標(biāo)為菌落總數(shù)。菌落總數(shù)農(nóng)村地區(qū)合格率為75.00%(12/16),城鎮(zhèn)地區(qū)為75.70%(162/214),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.06,P>0.05),硝酸鹽氮農(nóng)村地區(qū)合格率為68.75%(11/16),城鎮(zhèn)地區(qū)為100.0%(214/214),fisher 精確檢驗(yàn)P<0.001,檢測(cè)分析結(jié)果見表3。
表3 2017—2019 年煙臺(tái)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)學(xué)校不合格指標(biāo)分布情況
煙臺(tái)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)總?cè)丝?0 余萬人,陸域面積360 km2,全區(qū)轄有4 個(gè)街道辦事處和1 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。本次檢測(cè)分析涵蓋大部分托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中及技校。調(diào)查結(jié)果顯示2017—2019 年煙臺(tái)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)學(xué)校飲用水合格率逐年上升,與疾控中心開展學(xué)校飲用水檢測(cè)并及時(shí)向?qū)W校反饋檢測(cè)結(jié)果和衛(wèi)生、教育部門不斷加強(qiáng)監(jiān)管有關(guān)。
檢測(cè)結(jié)果顯示不同類型學(xué)校間水質(zhì)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.77,P>0.05),城鄉(xiāng)之間差異也沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.10,P>0.05)。從不合格指標(biāo)來看,農(nóng)村地區(qū)和城區(qū)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)均存在飲用水衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn),菌落總數(shù)均有25%水樣不合格。部分學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的飲水機(jī)放置位置學(xué)生流動(dòng)較大,容易塵土飛揚(yáng),飲水機(jī)缺少專人管理、不能定期消毒均會(huì)造成細(xì)菌微生物污染。
硝酸鹽氮指標(biāo)不合格情況主要出現(xiàn)在農(nóng)村地區(qū)的學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu),這與王松松等[4]和徐迎春等[5]等報(bào)道的煙臺(tái)市農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)情況相吻合。由于農(nóng)村地區(qū)常用地下水作為飲用水源,硝酸鹽合格率較低,村級(jí)水廠沒按要求進(jìn)行凈化和處理。而作為飲用水最終端的學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu),雖然安裝了凈水設(shè)備,卻未能定期更換濾芯、未正常使用消毒設(shè)備。特別是節(jié)假日后或新開學(xué),未能及時(shí)清洗水箱、更換濾芯,凈水設(shè)備的濾芯已經(jīng)嚴(yán)重超負(fù)荷使用,起不到凈化效果,甚至造成二次污染,也造成硝酸鹽氮超標(biāo)。
為了解決上述問題,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立一套完整的供水安全保障制度,配備兼職供管水人員,接受培訓(xùn)并負(fù)責(zé)飲用水衛(wèi)生安全管理工作。安裝凈水設(shè)備的學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu),應(yīng)定期對(duì)凈水設(shè)備進(jìn)行清洗消毒,及時(shí)更換濾芯耗材并做好記錄。特別是在假期后或開學(xué)前,對(duì)凈水設(shè)備、水箱進(jìn)行徹底的消毒[6]。水質(zhì)應(yīng)定期檢驗(yàn),確保供水衛(wèi)生安全。