亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        我院門急診電子處方點評分析

        2021-11-11 01:40:34于曉燕
        醫(yī)藥前沿 2021年28期
        關(guān)鍵詞:不合理處方膠囊

        于曉燕

        (如東縣中醫(yī)院藥劑科 江蘇 如東 226400)

        處方是診療活動中醫(yī)師開具的重要憑證,由藥劑人員審核、調(diào)配、核對,具有經(jīng)濟、技術(shù)、法律職責[1]。在診療活動中,處方質(zhì)量不僅可以體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療水平,還可以直接影響著臨床療效。針對不合理處方而言,不僅會降低臨床療效,還可能引發(fā)一系列不良反應,危及患者身心健康,極易引發(fā)醫(yī)患糾紛,所以,必須加強對門急診處方的點評,以此提高處方合理性與規(guī)范性,確?;颊哂盟幒侠怼踩?、有效[2]?;诖?,本文現(xiàn)以2020年3月—11月我院門急診開具的電子處方2 536張為研究對象,分析處方點評情況?,F(xiàn)報道如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        2020年3月—11月,選取我院門急診開具的電子處方2 536張,其中女性患者1 250例,男性患者1 286例;平均年齡(51.15±4.38)歲。

        1.2 方法

        依據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》,對門急診電子處方予以分析、判定。

        1.3 觀察指標

        對處方基本情況與用藥合理性予以總結(jié)分析。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示,計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比(%)表示。

        2.結(jié)果

        2.1 門急診電子處方基本情況分析

        在2 536張電子處方中,注射劑處方數(shù)量346張,占有比率為13.64%;抗菌藥物處方數(shù)量331張,占有比率為13.05%。

        2.2 2 536張電子處方中用藥不合理情況分析

        2 536張電子處方中,不合理用藥處方349張,占有比率為13.76%,其中不規(guī)范電子處方174張,不適宜電子處方124張,超常規(guī)電子處方51張,見表1。

        表1 2536 張電子處方中用藥不合理情況分析

        3.討論

        3.1 不規(guī)范電子處方

        在不合理用藥處方中,不規(guī)范電子處方174張,占有比率為6.86%。具體表現(xiàn)如下:(1)超3 d或者7 d量,延長用量未注明:比如,處方中開具阿托伐他汀鈣時,用法用量為1次/d,每次10 mg,連續(xù)用藥77 d,遠遠超出門診處方限量的7 d。針對一些老年病、慢性病或者特殊情況的患者來說,可適當延長用藥時間,但醫(yī)師應詳細注明原因,要不然用藥時間太長,可能引發(fā)一系列不良反應,同時還會造成患者不必要的經(jīng)濟損失。(2)未書寫臨床診斷或者書寫不完全:比如,以發(fā)熱癥狀為臨床診斷;患者確診為2級高血壓,處方中同時開具了抗菌藥物、降脂藥物、降壓藥物,未能完全書寫診斷內(nèi)容。(3)未注明新生兒、嬰幼兒的日齡、月齡:比如,患兒年齡書寫為1歲,但未詳細書寫月齡;患兒月齡書寫為9個月,但未詳細書寫日齡。(4)前記、正文、后記內(nèi)容不規(guī)范、缺失:比如,在開具處方的時候,未能詳細注明患者診斷結(jié)果及用藥信息。(5)抗菌藥物未按照相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行:比如,在開具處方時,同時開具鹽酸左氧氟沙星膠囊與阿莫西林膠囊,二者抗菌譜非常類似,不適合聯(lián)合使用。除此之外,在開具處方的時候,使用“自用”“遵醫(yī)囑”等含糊不清的詞語,使得處方不合理性提高。

        3.2 不適宜電子處方

        在不合理用藥處方中,不適宜電子處方124張,占有比率為4.89%。具體表現(xiàn)如下:(1)藥物劑型或者給藥途徑不適宜:比如,泮托拉唑鈉腸溶片,處方開具的給藥途徑為靜脈滴注;鹽酸左西替利嗪片,處方開具的給藥途徑為外用,此類差錯多數(shù)是因為醫(yī)師粗心大意,未能意識到給藥途徑不當[4]。(2)藥物用量、用法不適宜:比如,開具處方藥物為注射用頭孢呋辛鈉,1次/d,但此為時間依賴性抗菌藥物,建議小劑量均勻分次給藥,給藥2~4次/d,要不然達不到預期的臨床療效;開具處方藥物為醋氯芬酸腸溶片,3次/d,每次50 mg,其最大日劑量不可超出200 mg。(3)存在配伍禁忌或者不良互相作用:比如,患者確診為風濕性心臟病后,開具處方的藥物為低分子肝素鈣注射液、地高辛片,二者聯(lián)合使用時,非常容易加重患者心律失常癥狀;患者確診為肺部感染后,處方開具的藥物有可待因桔梗片、氨溴索注射液,二者聯(lián)合使用可造成痰液堵塞氣道,引發(fā)一系列支氣管癥狀。(4)適應證不適宜:比如,患者確診為動脈栓塞腦梗死,處方開具藥物為二甲雙胍片,此為降糖藥物,明顯不適合用于治療腦梗死;患者確診為焦慮,處方開具藥物為血塞通軟膠囊,此為活血化瘀藥物,無法有效達到抗焦慮效果[5]。(5)聯(lián)合用藥不適宜:比如,患者確診為不孕癥,開具處方藥物為戊酸雌二醇片、來曲唑片,前者具有雌激素藥物作用,與后者聯(lián)合使用,會抵消藥效,為此,不適合聯(lián)合使用。(6)遴選藥物不適宜:比如,對于年齡低于18歲的患者來說,處方開具鹽酸左氧氟沙星膠囊,作為一種喹諾酮類藥物,對幼齡患者而言,可引起關(guān)節(jié)病變,因此,不建議用于18歲以下患者治療;此外,蘇黃止咳膠囊是一種不適合孕婦感冒咳嗽治療的藥物,開具處方時,如果未能注意患者的特殊身體狀況,就易埋下健康隱患[6]。(7)重復用藥:比如,開具處方藥物為對乙酰氨基酚片、酚麻美敏片,后者本身含有對乙酰氨基酚,二者聯(lián)合使用為重復用藥[7]。

        3.3 超常規(guī)電子處方

        在不合理用藥處方中,超常規(guī)電子處方51張,占有比率為2.01%。具體表現(xiàn)如下:(1)無適應證用藥:比如,患者確診為肝腫瘤,開具處方藥物為頭孢地尼膠囊,此藥物與診斷毫無關(guān)聯(lián),無明確適應證[8-9]。(2)無正當理由超說明書用藥:無正當理由為同一患者開具至少2種藥理作用一致的藥物:比如,患者確診為上呼吸道感染,開具處方藥物為阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑,二者均為β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物,抗菌譜相似,作用機制一致,不適合聯(lián)合使用[10]。

        3.4 電子處方點評

        (1)完善電子處方審核系統(tǒng)。電子處方具有便捷、科學、數(shù)據(jù)處理能力強的優(yōu)勢,能夠為醫(yī)護人員及患者提供更好的服務,所以,必須對電子處方審核系統(tǒng)予以完善,比如,在系統(tǒng)中設置藥物不良反應、配伍禁忌、用藥劑量、用藥方法、特殊群體等內(nèi)容提示,當錄入不合理處方時,就可自動報警。(2)加強電子處方點評小組管理。每月匯總、整理電子處方點評結(jié)果,并在醫(yī)院公示欄上顯示每月超常處方、不合理處方,將電子處方質(zhì)量與醫(yī)師、藥師績效掛鉤,完善相應的獎懲機制,以此確保用藥合理。

        綜上所述,通過對門急診電子處方的點評可知,存在一些用藥不合理的情況,應強化處方點評與管理,以此提高用藥合理性,為患者疾病治療提供可靠保障。

        猜你喜歡
        不合理處方膠囊
        膠囊可以打開吃嗎?
        Shugan Jieyu capsule (舒肝解郁膠囊) improve sleep and emotional disorder in coronavirus disease 2019 convalescence patients: a randomized,double-blind,placebo-controlled trial
        Shumian capsule(舒眠膠囊)improves symptoms of sleep mood disorder in convalescent patients of Corona Virus Disease 2019
        我院2018年抗生素不合理處方分析
        人間處方
        文苑(2020年6期)2020-06-22 08:41:34
        解決因病致貧 大小“處方”共用
        向“不合理用藥”宣戰(zhàn)
        處方
        小說月刊(2015年1期)2015-04-19 02:04:16
        不合理上訪與信訪體制改革研究
        聚焦“毒膠囊”
        一本久道综合在线无码人妻| 日本理伦片午夜理伦片| 国产成人无码精品午夜福利a| av色综合网站| 国产亚洲一区二区三区三州| 国产一区二区三区啊啊| 精品国产这么小也不放过| 欧美 国产 日产 韩国 在线 | 国产精品一区2区三区| 精品国产高清a毛片| 91麻豆精品久久久影院| 精品人妖一区二区三区四区| 久久久久久国产精品免费免费男同| 美女高潮无遮挡免费视频| 精品亚洲一区二区99| 日本一区二区三区女优在线| 搡女人真爽免费视频大全| 精品无码中文视频在线观看| 毛片无遮挡高清免费久久| 超短裙老师在线观看一区| 中国国产不卡视频在线观看 | 青青草手机在线观看视频在线观看| 欧美成人秋霞久久aa片| 亚洲欧洲中文日韩久久av乱码 | 日本一区二区三区在线观看视频 | 亚洲人成无码网站久久99热国产| 91色婷婷成人精品亚洲| 青青青免费在线视频亚洲视频 | 亚洲av无码不卡| 加勒比日本东京热1区| 亚洲白嫩少妇在线喷水| 日本成本人片免费网站| 99久久国语露脸精品国产| 国产不卡视频一区二区在线观看| 日本高级黄色一区二区三区| 中国亚洲一区二区视频| 人人爽久久涩噜噜噜av| 亚洲国产香蕉视频欧美| 国产夫妻自偷自拍第一页| 色欲网天天无码av| 亚洲一本到无码av中文字幕|