張建華

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院檢驗科，遼寧 大連 116100）

不同時間段下不同臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率比較

張建華

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院檢驗科，遼寧 大連 116100）

目的對不同時間段下不同臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率的分析。方法選取2014年1月至2014年9月和2015年1月至2015年9月在我院檢驗的患者，得6012份標(biāo)本，其中呼吸道標(biāo)本2173例，血液標(biāo)本1863例，糞便標(biāo)本302例，尿液標(biāo)本1674例。對上述兩個時段的標(biāo)本進(jìn)行微生物檢驗其細(xì)菌陽性率。結(jié)果2015年1月至2015年9月比較，2014年1月至2014年9月的呼吸道、血液及尿液標(biāo)本的陽性率都上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。二者糞便的陽性率比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論不同時段下不同臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率進(jìn)行比較，對確診和治療感染性疾病具有巨大意義，為進(jìn)一步治療奠定基礎(chǔ)。

臨床標(biāo)本；微生物檢驗；陽性率

隨著科技的發(fā)展，微生物學(xué)檢驗的水平也越來越高，這對輔助治療感染性疾病具有重要的意義，我院對2014年1月至2014年9月和2015年1月至2015年9月進(jìn)行微生物檢驗的患者綜合分析，比較其陽性率。以下是詳細(xì)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2014年9月和2015年1月至2015年9月在我院檢驗的患者，共得標(biāo)本6012份，2014年1月至9月2990份，其中血液標(biāo)本720份，尿液標(biāo)本734份，糞便標(biāo)本658份，呼吸道標(biāo)本878份；2015年1月至9月3022份，其中血液標(biāo)本731份，尿液標(biāo)本747份，糞便標(biāo)本618份，呼吸道標(biāo)本926份。兩個時間段的標(biāo)本類型、數(shù)量等方面差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法：采集標(biāo)本之前，需要根據(jù)患者的病情、配合程度及心理狀態(tài)等選擇適當(dāng)?shù)臉?biāo)本容器，標(biāo)明患者的姓名、性別、標(biāo)本類型、送檢時間等。檢驗醫(yī)師的操作專業(yè)，采集方法正確、規(guī)范，采集部位、采集時間及采集量適當(dāng)，都是保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確不可缺少的條件，并且待采集完貼好標(biāo)簽后將標(biāo)本送檢，此外特殊情況應(yīng)標(biāo)在標(biāo)簽上。采用全自動細(xì)菌鑒定藥敏儀對標(biāo)本的微生物檢驗其呈陽性的。操作過程需嚴(yán)謹(jǐn)，確保檢驗質(zhì)量合格。記錄并分析兩個時段所有標(biāo)本微生物檢驗呈陽性的數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩個時間段的標(biāo)本進(jìn)行微生物檢驗，分析并分別計算其陽性率?？偨Y(jié)與探討可能導(dǎo)致陽性率變化的原因。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，陽性率進(jìn)行χ2檢驗，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

2014年1月至9月，血樣標(biāo)本陽性為89（12.36%），尿液標(biāo)本310（42.23%），糞便標(biāo)本74（11.24%），呼吸道表標(biāo)本260（29.61%），2015年1月至9月，血樣標(biāo)本陽性為78（10.67%），尿液標(biāo)本201（26.90%），糞便標(biāo)本70（11.32%），呼吸道表標(biāo)本200（21.59%），2014年1月至2014年9月比2015年1月至9月的呼吸道及尿液標(biāo)本的陽性率均上升，血液標(biāo)本的陽性率降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。二者糞便標(biāo)本陽性率比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討 論

當(dāng)今社會，微生物檢驗作為臨床治療的輔助工具已必不可少。根據(jù)這手段指導(dǎo)臨床診斷，并且在治療過程中作為觀察的標(biāo)準(zhǔn)。目前，微生物標(biāo)本檢驗陽性率的準(zhǔn)確性逐漸提高，但在其檢驗過程中還是存在一些不可避免的問題[1]，這就導(dǎo)致其陽性率的差異。

在本實驗的分析過程中，糞便標(biāo)本除外，2014年1月至2014年9月時間段的血樣、尿液及呼吸道標(biāo)本的陽性率都比2015年1月至2015年9月時段高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。可能有下面幾個方面原因[2]：首先，采集微生物標(biāo)本的流程比較麻煩，且不能保證連貫的采集，所以在采集過程中，可能某個環(huán)節(jié)就容易出現(xiàn)一些必不可少的問題，從而影響其檢驗結(jié)果，陽性率下降。其次在微生物標(biāo)本運(yùn)輸和保存的過程中，不同的標(biāo)本類型具有不同的運(yùn)輸方式和保存方法，使微生物具有活力的同時避免交叉污染或微生物過多的現(xiàn)象。否則其陽性率則會不準(zhǔn)確。再次，檢驗人員可能不具有很多臨床經(jīng)驗。在微生物檢驗中，檢驗人員應(yīng)該能夠準(zhǔn)確判斷生理學(xué)能力、形態(tài)學(xué)等，若檢驗人員沒有一定臨床經(jīng)驗，那么結(jié)果則不準(zhǔn)確。采取以下措施[3]來實現(xiàn)提高微生物標(biāo)本檢驗的陽性率的準(zhǔn)確度，檢驗人員需要相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)和指導(dǎo)實踐的應(yīng)用，使標(biāo)本運(yùn)輸和保存過程具有規(guī)范性，檢驗人員還應(yīng)熟悉掌握微生物標(biāo)本采集的規(guī)范流程等，所以在保證準(zhǔn)確度[4]的前提下，該方法的研究是非常必要的。綜上所述，不同時間段不同臨床標(biāo)本的微生物檢驗的陽性率進(jìn)行比較，對輔助診斷感染性疾病具有重要意義，為臨床進(jìn)一步治療奠定基礎(chǔ)。

[1] 劉微.針對不同臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率進(jìn)行對照的探索和研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(13):20.

[2] 趙建.不同臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率結(jié)果對比研究[J].中國臨床研究,2013,5(7):106-107.

[3] 胡易伯.不同臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率結(jié)果對比研究[J].藥物與人,2014,8(27):123.

[4] 董毅娟.不同時間段臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率分析[J].大家健康,2012,6(10):13-15.

表1 兩個時間段陽性率比較

R446.5

B

1671-8194（2017）05-0111-01