周雪梅
摘要:隨著社會的快速發(fā)展,突發(fā)性耳聾病人中出現(xiàn)心理危機的現(xiàn)象越來越多。為了保護和提高突發(fā)性耳聾病人的心理的健康,必須有針對性地對突發(fā)性耳聾病人開展心理評估。由于我國心理評估的理論和實踐起步較晚,存在著突發(fā)性耳聾病人心理危機干預(yù)體系不完善的問題。在現(xiàn)今突發(fā)性耳聾病人所必須面對的情況中,嚴(yán)峻的社會形勢使得突發(fā)性耳聾病人承受著不同于常人的心理危機與壓力,突發(fā)性耳聾病人的心理評估問題應(yīng)該得到重視。因此,本文就突發(fā)性耳聾病人的心理問題,提出了心理護理對突發(fā)性耳聾病人心理治療、心理干預(yù)、心理情緒疏導(dǎo)的建議,并總結(jié)了前人的研究經(jīng)驗進一步開展對心理護理與突發(fā)性耳聾病人聯(lián)系的研究。
關(guān)鍵詞:突發(fā)性耳聾;病人;心理干預(yù);心理治療
突發(fā)性耳聾亦稱突聾,是指突然發(fā)生原因不明的感音神經(jīng)性耳聾,可在數(shù)分鐘、數(shù)小時或1至2天內(nèi)聽力減退,甚至發(fā)展到嚴(yán)重的耳聾。其致病原因目前尚不清,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、聽神經(jīng)炎、自身免疫、代謝紊亂及內(nèi)耳壓力突變有關(guān)。
1.突發(fā)性兒童病人的評估
1.1心理評估
心理評估有廣義和狹義之分,廣義的心理評估是指對各種心理和行為問題的評估,可以在醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)等領(lǐng)域運用。主要用來評估行為、認知能力、人格特質(zhì)和個體和團體的特性,幫助作出對人的判斷、預(yù)測和決策。狹義的心理評估也叫臨床評估,是指在心理臨床與咨詢領(lǐng)域,運用專業(yè)的心理學(xué)方法和技術(shù)對來訪者的心理狀況、人格特征和心理生理的健康做出相應(yīng)判斷,必要時做出正確的說明,在此基礎(chǔ)上進行全面的分析和鑒定,為心理咨詢與治療提供必要的前提和保證。
1.2心理護理評估
一般來說,一個健康的人在進入患者角色后,往往由于疾病的折磨、醫(yī)院診療環(huán)境的陌生、新的人際關(guān)系的出現(xiàn)等,會產(chǎn)生一系列的特有的心理活動。心理護理的任務(wù)就是在病人的心理活動規(guī)律和反應(yīng)特點,并針對病人的心理活動,采用一系列良好的心理護理措施,去影響患者的感受和認識,改變患者的心理狀態(tài)和行為,幫助患者適應(yīng)新的人際關(guān)系以及醫(yī)療環(huán)境,盡可能為患者創(chuàng)造有益于治療和康復(fù)的最佳心理環(huán)狀態(tài)、使其早日恢復(fù)健康。
2.突發(fā)性耳聾病人存在的心理特點
在二零零二年一月七日中午,陜西省第一人民醫(yī)院的一名突發(fā)性耳聾病人心理狀態(tài)出現(xiàn)了嚴(yán)重的危機狀況。由于在很長時間內(nèi)都得不到癥狀合理的緩解,許多人也視其為“異類”。當(dāng)日,他在接受治療期間,將醫(yī)院內(nèi)的一名護士以鐵棍打成重傷,后跳河自殺。突發(fā)性耳聾病人的情緒起伏波動是十分大的,經(jīng)常處于否定和肯定的兩個極端。并且在日常治療中,醫(yī)院內(nèi)的管理人員雖然時刻都在提防突發(fā)性耳聾病人拒絕治療、自殺、自殘等意外情況的發(fā)生,但仍可能會出現(xiàn)個別突發(fā)性耳聾病人突發(fā)疾病、突然死亡、逃離或者自殘等不可控狀況。
2015年6月29日,河南省的一名突發(fā)性耳聾病人在醫(yī)院廁所內(nèi)自縊身亡,經(jīng)調(diào)查,系生活壓力較大所致。很多突發(fā)性耳聾病人的生活都是在一種非常緊張的超負荷狀態(tài)下,這種長時間的張弛不平衡狀態(tài),嚴(yán)重影響了突發(fā)性耳聾病人的心理的健康。
3.導(dǎo)致突發(fā)性耳聾病人心理問題產(chǎn)生的根源
3.1環(huán)境上的重大壓力
在醫(yī)院內(nèi),由于突發(fā)性耳聾病人長期的情緒緊張,身心得不到放松,突發(fā)性耳聾病人身心免疫力均會下降,再加上個體差異、知識、經(jīng)驗、親友的支持程度等方面的不同,部分突發(fā)性耳聾病人在長期遭受不良情緒的影響后身心慢慢出現(xiàn)變化,不同程度患上憂郁、偏執(zhí)、脾氣暴躁、自控能力差等心理疾病,心理危機慢慢形成,而心理危機得不到正確的干預(yù)和緩解,有的甚至可能導(dǎo)致行為失控。
3.2來自家庭方面的壓力
在現(xiàn)在的很多家庭中,通常都想要自己的孩子能夠有較好的生活。因此,很多家長對于孩子的升學(xué)和生活都是非常重視,很多家長為了孩子煞費苦心。對于很多孩子來說,家長的關(guān)注度都是非常高的。但是,對于突發(fā)性耳聾病人來說,他們的生活都在醫(yī)院之中,家長很難做到對于孩子能夠保持較高的關(guān)注度。因而,這種情況間接的導(dǎo)致了自己的孩子處于不學(xué)無術(shù)的狀態(tài)?!靶挠杏喽Σ蛔恪钡膯栴}使得孩子叛逆,或者治療成績很差。
4.心理護理對突發(fā)性耳聾病人心理健康發(fā)展的作用
4.1對于新入院病人,給予熱情接待
向新入院患者介紹病區(qū)環(huán)境,使其盡快熟悉及適應(yīng)新的環(huán)境,減少對陌生環(huán)境而產(chǎn)生的焦慮心理。進行每一項檢查或治療時,耐心做好相關(guān)的解釋工作,避免產(chǎn)生不必要的顧慮,并可安排家屬來陪同患者,及時消除患者的恐懼感。
4.2與患者建立有效的溝通
由于患者聽力下降,對于我們的語言信息多接受不良,我們要采用多種形式的交流。對于單側(cè)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理耳聾的患者,與患者交談時,盡量靠近患者聽力好的那側(cè)說話。
4.3因人而異地為患者進行心理護理
每一個患者的實際情況是不同的,那么就需要護理人員,根據(jù)患者的性格特征對其進行心理護理,不能以偏概全的對每一個患者進行心理治療,這樣會導(dǎo)致心理護理工作缺乏科學(xué)性和有效性。
4.4建立突發(fā)性耳聾病人心理檔案系統(tǒng)
突發(fā)性耳聾病人心理檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫是基于參與和突發(fā)性耳聾病人心理檔案系統(tǒng)建立合作,評價數(shù)據(jù)庫,日常生活數(shù)據(jù)庫和心理素質(zhì)培訓(xùn)、集體治療培訓(xùn)等。基于網(wǎng)絡(luò)信息的突發(fā)性耳聾病人心理檔案系統(tǒng)應(yīng)包括數(shù)據(jù)和圖像信息、日常治療、心理測量和激勵。該數(shù)據(jù)庫有助于充分了解突發(fā)性耳聾病人,必要時,第一時間全面準(zhǔn)確了解干預(yù)對象,幫助心理評估人員迅速做出準(zhǔn)確判斷。一是規(guī)范化突發(fā)性耳聾病人心理危機干預(yù)機制,完善心理危機干預(yù)模式。二是幫助處于心理危機狀態(tài)的突發(fā)性耳聾病人將急性癥狀緩解,重新獲得主動,減少在受到傷害后的心里疾病和障礙(PTSD);并幫助處于危機中的突發(fā)性耳聾病人盡快恢復(fù)心理平衡,實現(xiàn)心理和諧,或者通過危機獲得成長。三是調(diào)動各種支持系統(tǒng)應(yīng)付和解決引起突發(fā)性耳聾病人心理危機的因素,減少出現(xiàn)慢性適應(yīng)障礙的危險;四是開展突發(fā)性耳聾病人心理危機干預(yù)的研究治療,探索適合我國國情的突發(fā)性耳聾病人心理危機預(yù)防和干預(yù)的本土化模式。
結(jié)語
根據(jù)當(dāng)前發(fā)展的整體狀況能夠說明,心理生理健康所涉及到的范圍越來越廣泛,并且其手段方式也在逐漸增多,對于其管理方面來說進行統(tǒng)一的管理,提高治療效率。這也充分的說明隨著時代的發(fā)展,相關(guān)體制的建立愈加重要,成為當(dāng)前發(fā)展的首要目標(biāo)。并且結(jié)合我國實際發(fā)展?fàn)顩r來說,突發(fā)性耳聾病人需要配備屬于該隊伍的心理評估團隊、生理醫(yī)療團隊,同時還需要構(gòu)建相應(yīng)的制度體系,也就是說,需要把心理心理評估機制列為當(dāng)前突發(fā)性耳聾病人治療的管理機制的范圍之中,從真正意義上構(gòu)建出一支專業(yè)性質(zhì)的團隊,有效地預(yù)防心理危機的產(chǎn)生,從實質(zhì)上解決問題。
參考文獻:
[1]付楨,陳艷,潘翠環(huán),王紅,胡楠,姜榮榮,嚴(yán)嘉健.計算機輔助認知訓(xùn)練對突發(fā)性耳聾病人認知功能障礙的療效[J].廣東醫(yī)學(xué).2017(04)
[2]王思穎.突發(fā)性耳聾病人語言能力訓(xùn)練初探[J].學(xué)周刊.2014(05)
[3]孫彩霞.家?;?,讓突發(fā)性耳聾病人學(xué)會主動表達[J].現(xiàn)代特殊治療.2014(01)
[4]孫宇.美術(shù)課教學(xué)對突發(fā)性耳聾病人的有益影響[J].戲劇之家.2014(12)