周雪梅

摘要：隨著社會的快速發(fā)展，突發(fā)性耳聾病人中出現(xiàn)心理危機(jī)的現(xiàn)象越來越多。為了保護(hù)和提高突發(fā)性耳聾病人的心理的健康，必須有針對性地對突發(fā)性耳聾病人開展心理評估。由于我國心理評估的理論和實踐起步較晚，存在著突發(fā)性耳聾病人心理危機(jī)干預(yù)體系不完善的問題。在現(xiàn)今突發(fā)性耳聾病人所必須面對的情況中，嚴(yán)峻的社會形勢使得突發(fā)性耳聾病人承受著不同于常人的心理危機(jī)與壓力，突發(fā)性耳聾病人的心理評估問題應(yīng)該得到重視。因此，本文就突發(fā)性耳聾病人的心理問題，提出了心理護(hù)理對突發(fā)性耳聾病人心理治療、心理干預(yù)、心理情緒疏導(dǎo)的建議，并總結(jié)了前人的研究經(jīng)驗進(jìn)一步開展對心理護(hù)理與突發(fā)性耳聾病人聯(lián)系的研究。

關(guān)鍵詞：突發(fā)性耳聾;病人;心理干預(yù);心理治療

突發(fā)性耳聾亦稱突聾，是指突然發(fā)生原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時或1至2天內(nèi)聽力減退，甚至發(fā)展到嚴(yán)重的耳聾。其致病原因目前尚不清，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、聽神經(jīng)炎、自身免疫、代謝紊亂及內(nèi)耳壓力突變有關(guān)。

1.突發(fā)性兒童病人的評估

1.1心理評估

心理評估有廣義和狹義之分，廣義的心理評估是指對各種心理和行為問題的評估，可以在醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)等領(lǐng)域運(yùn)用。主要用來評估行為、認(rèn)知能力、人格特質(zhì)和個體和團(tuán)體的特性，幫助作出對人的判斷、預(yù)測和決策。狹義的心理評估也叫臨床評估，是指在心理臨床與咨詢領(lǐng)域，運(yùn)用專業(yè)的心理學(xué)方法和技術(shù)對來訪者的心理狀況、人格特征和心理生理的健康做出相應(yīng)判斷，必要時做出正確的說明，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的分析和鑒定，為心理咨詢與治療提供必要的前提和保證。

1.2心理護(hù)理評估

一般來說，一個健康的人在進(jìn)入患者角色后，往往由于疾病的折磨、醫(yī)院診療環(huán)境的陌生、新的人際關(guān)系的出現(xiàn)等，會產(chǎn)生一系列的特有的心理活動。心理護(hù)理的任務(wù)就是在病人的心理活動規(guī)律和反應(yīng)特點(diǎn)，并針對病人的心理活動，采用一系列良好的心理護(hù)理措施，去影響患者的感受和認(rèn)識，改變患者的心理狀態(tài)和行為，幫助患者適應(yīng)新的人際關(guān)系以及醫(yī)療環(huán)境，盡可能為患者創(chuàng)造有益于治療和康復(fù)的最佳心理環(huán)狀態(tài)、使其早日恢復(fù)健康。

2.突發(fā)性耳聾病人存在的心理特點(diǎn)

在二零零二年一月七日中午，陜西省第一人民醫(yī)院的一名突發(fā)性耳聾病人心理狀態(tài)出現(xiàn)了嚴(yán)重的危機(jī)狀況。由于在很長時間內(nèi)都得不到癥狀合理的緩解，許多人也視其為“異類”。當(dāng)日，他在接受治療期間，將醫(yī)院內(nèi)的一名護(hù)士以鐵棍打成重傷，后跳河自殺。突發(fā)性耳聾病人的情緒起伏波動是十分大的，經(jīng)常處于否定和肯定的兩個極端。并且在日常治療中，醫(yī)院內(nèi)的管理人員雖然時刻都在提防突發(fā)性耳聾病人拒絕治療、自殺、自殘等意外情況的發(fā)生，但仍可能會出現(xiàn)個別突發(fā)性耳聾病人突發(fā)疾病、突然死亡、逃離或者自殘等不可控狀況。

2015年6月29日，河南省的一名突發(fā)性耳聾病人在醫(yī)院廁所內(nèi)自縊身亡，經(jīng)調(diào)查，系生活壓力較大所致。很多突發(fā)性耳聾病人的生活都是在一種非常緊張的超負(fù)荷狀態(tài)下，這種長時間的張弛不平衡狀態(tài)，嚴(yán)重影響了突發(fā)性耳聾病人的心理的健康。

3.導(dǎo)致突發(fā)性耳聾病人心理問題產(chǎn)生的根源

3.1環(huán)境上的重大壓力

在醫(yī)院內(nèi)，由于突發(fā)性耳聾病人長期的情緒緊張，身心得不到放松，突發(fā)性耳聾病人身心免疫力均會下降，再加上個體差異、知識、經(jīng)驗、親友的支持程度等方面的不同，部分突發(fā)性耳聾病人在長期遭受不良情緒的影響后身心慢慢出現(xiàn)變化，不同程度患上憂郁、偏執(zhí)、脾氣暴躁、自控能力差等心理疾病，心理危機(jī)慢慢形成，而心理危機(jī)得不到正確的干預(yù)和緩解，有的甚至可能導(dǎo)致行為失控。

3.2來自家庭方面的壓力

在現(xiàn)在的很多家庭中，通常都想要自己的孩子能夠有較好的生活。因此，很多家長對于孩子的升學(xué)和生活都是非常重視，很多家長為了孩子煞費(fèi)苦心。對于很多孩子來說，家長的關(guān)注度都是非常高的。但是，對于突發(fā)性耳聾病人來說，他們的生活都在醫(yī)院之中，家長很難做到對于孩子能夠保持較高的關(guān)注度。因而，這種情況間接的導(dǎo)致了自己的孩子處于不學(xué)無術(shù)的狀態(tài)?！靶挠杏喽Σ蛔恪钡膯栴}使得孩子叛逆，或者治療成績很差。

4.心理護(hù)理對突發(fā)性耳聾病人心理健康發(fā)展的作用

4.1對于新入院病人，給予熱情接待

向新入院患者介紹病區(qū)環(huán)境，使其盡快熟悉及適應(yīng)新的環(huán)境，減少對陌生環(huán)境而產(chǎn)生的焦慮心理。進(jìn)行每一項檢查或治療時，耐心做好相關(guān)的解釋工作，避免產(chǎn)生不必要的顧慮，并可安排家屬來陪同患者，及時消除患者的恐懼感。

4.2與患者建立有效的溝通

由于患者聽力下降，對于我們的語言信息多接受不良，我們要采用多種形式的交流。對于單側(cè)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理耳聾的患者，與患者交談時，盡量靠近患者聽力好的那側(cè)說話。

4.3因人而異地為患者進(jìn)行心理護(hù)理

每一個患者的實際情況是不同的，那么就需要護(hù)理人員，根據(jù)患者的性格特征對其進(jìn)行心理護(hù)理，不能以偏概全的對每一個患者進(jìn)行心理治療，這樣會導(dǎo)致心理護(hù)理工作缺乏科學(xué)性和有效性。

4.4建立突發(fā)性耳聾病人心理檔案系統(tǒng)

突發(fā)性耳聾病人心理檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫是基于參與和突發(fā)性耳聾病人心理檔案系統(tǒng)建立合作，評價數(shù)據(jù)庫，日常生活數(shù)據(jù)庫和心理素質(zhì)培訓(xùn)、集體治療培訓(xùn)等。基于網(wǎng)絡(luò)信息的突發(fā)性耳聾病人心理檔案系統(tǒng)應(yīng)包括數(shù)據(jù)和圖像信息、日常治療、心理測量和激勵。該數(shù)據(jù)庫有助于充分了解突發(fā)性耳聾病人，必要時，第一時間全面準(zhǔn)確了解干預(yù)對象，幫助心理評估人員迅速做出準(zhǔn)確判斷。一是規(guī)范化突發(fā)性耳聾病人心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，完善心理危機(jī)干預(yù)模式。二是幫助處于心理危機(jī)狀態(tài)的突發(fā)性耳聾病人將急性癥狀緩解，重新獲得主動，減少在受到傷害后的心里疾病和障礙（PTSD）;并幫助處于危機(jī)中的突發(fā)性耳聾病人盡快恢復(fù)心理平衡，實現(xiàn)心理和諧，或者通過危機(jī)獲得成長。三是調(diào)動各種支持系統(tǒng)應(yīng)付和解決引起突發(fā)性耳聾病人心理危機(jī)的因素，減少出現(xiàn)慢性適應(yīng)障礙的危險;四是開展突發(fā)性耳聾病人心理危機(jī)干預(yù)的研究治療，探索適合我國國情的突發(fā)性耳聾病人心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)的本土化模式。

結(jié)語

根據(jù)當(dāng)前發(fā)展的整體狀況能夠說明，心理生理健康所涉及到的范圍越來越廣泛，并且其手段方式也在逐漸增多，對于其管理方面來說進(jìn)行統(tǒng)一的管理，提高治療效率。這也充分的說明隨著時代的發(fā)展，相關(guān)體制的建立愈加重要，成為當(dāng)前發(fā)展的首要目標(biāo)。并且結(jié)合我國實際發(fā)展?fàn)顩r來說，突發(fā)性耳聾病人需要配備屬于該隊伍的心理評估團(tuán)隊、生理醫(yī)療團(tuán)隊，同時還需要構(gòu)建相應(yīng)的制度體系，也就是說，需要把心理心理評估機(jī)制列為當(dāng)前突發(fā)性耳聾病人治療的管理機(jī)制的范圍之中，從真正意義上構(gòu)建出一支專業(yè)性質(zhì)的團(tuán)隊，有效地預(yù)防心理危機(jī)的產(chǎn)生，從實質(zhì)上解決問題。

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