周雪梅

摘要：隨著社會(huì)的快速發(fā)展，突發(fā)性耳聾病人中出現(xiàn)心理危機(jī)的現(xiàn)象越來(lái)越多。為了保護(hù)和提高突發(fā)性耳聾病人的心理的健康，必須有針對(duì)性地對(duì)突發(fā)性耳聾病人開(kāi)展心理評(píng)估。由于我國(guó)心理評(píng)估的理論和實(shí)踐起步較晚，存在著突發(fā)性耳聾病人心理危機(jī)干預(yù)體系不完善的問(wèn)題。在現(xiàn)今突發(fā)性耳聾病人所必須面對(duì)的情況中，嚴(yán)峻的社會(huì)形勢(shì)使得突發(fā)性耳聾病人承受著不同于常人的心理危機(jī)與壓力，突發(fā)性耳聾病人的心理評(píng)估問(wèn)題應(yīng)該得到重視。因此，本文就突發(fā)性耳聾病人的心理問(wèn)題，提出了心理護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾病人心理治療、心理干預(yù)、心理情緒疏導(dǎo)的建議，并總結(jié)了前人的研究經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步開(kāi)展對(duì)心理護(hù)理與突發(fā)性耳聾病人聯(lián)系的研究。

關(guān)鍵詞：突發(fā)性耳聾;病人;心理干預(yù);心理治療

突發(fā)性耳聾亦稱突聾，是指突然發(fā)生原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或1至2天內(nèi)聽(tīng)力減退，甚至發(fā)展到嚴(yán)重的耳聾。其致病原因目前尚不清，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、聽(tīng)神經(jīng)炎、自身免疫、代謝紊亂及內(nèi)耳壓力突變有關(guān)。

1.突發(fā)性兒童病人的評(píng)估

1.1心理評(píng)估

心理評(píng)估有廣義和狹義之分，廣義的心理評(píng)估是指對(duì)各種心理和行為問(wèn)題的評(píng)估，可以在醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域運(yùn)用。主要用來(lái)評(píng)估行為、認(rèn)知能力、人格特質(zhì)和個(gè)體和團(tuán)體的特性，幫助作出對(duì)人的判斷、預(yù)測(cè)和決策。狹義的心理評(píng)估也叫臨床評(píng)估，是指在心理臨床與咨詢領(lǐng)域，運(yùn)用專業(yè)的心理學(xué)方法和技術(shù)對(duì)來(lái)訪者的心理狀況、人格特征和心理生理的健康做出相應(yīng)判斷，必要時(shí)做出正確的說(shuō)明，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的分析和鑒定，為心理咨詢與治療提供必要的前提和保證。

1.2心理護(hù)理評(píng)估

一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)健康的人在進(jìn)入患者角色后，往往由于疾病的折磨、醫(yī)院診療環(huán)境的陌生、新的人際關(guān)系的出現(xiàn)等，會(huì)產(chǎn)生一系列的特有的心理活動(dòng)。心理護(hù)理的任務(wù)就是在病人的心理活動(dòng)規(guī)律和反應(yīng)特點(diǎn)，并針對(duì)病人的心理活動(dòng)，采用一系列良好的心理護(hù)理措施，去影響患者的感受和認(rèn)識(shí)，改變患者的心理狀態(tài)和行為，幫助患者適應(yīng)新的人際關(guān)系以及醫(yī)療環(huán)境，盡可能為患者創(chuàng)造有益于治療和康復(fù)的最佳心理環(huán)狀態(tài)、使其早日恢復(fù)健康。

2.突發(fā)性耳聾病人存在的心理特點(diǎn)

在二零零二年一月七日中午，陜西省第一人民醫(yī)院的一名突發(fā)性耳聾病人心理狀態(tài)出現(xiàn)了嚴(yán)重的危機(jī)狀況。由于在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都得不到癥狀合理的緩解，許多人也視其為“異類”。當(dāng)日，他在接受治療期間，將醫(yī)院內(nèi)的一名護(hù)士以鐵棍打成重傷，后跳河自殺。突發(fā)性耳聾病人的情緒起伏波動(dòng)是十分大的，經(jīng)常處于否定和肯定的兩個(gè)極端。并且在日常治療中，醫(yī)院內(nèi)的管理人員雖然時(shí)刻都在提防突發(fā)性耳聾病人拒絕治療、自殺、自殘等意外情況的發(fā)生，但仍可能會(huì)出現(xiàn)個(gè)別突發(fā)性耳聾病人突發(fā)疾病、突然死亡、逃離或者自殘等不可控狀況。

2015年6月29日，河南省的一名突發(fā)性耳聾病人在醫(yī)院廁所內(nèi)自縊身亡，經(jīng)調(diào)查，系生活壓力較大所致。很多突發(fā)性耳聾病人的生活都是在一種非常緊張的超負(fù)荷狀態(tài)下，這種長(zhǎng)時(shí)間的張弛不平衡狀態(tài)，嚴(yán)重影響了突發(fā)性耳聾病人的心理的健康。

3.導(dǎo)致突發(fā)性耳聾病人心理問(wèn)題產(chǎn)生的根源

3.1環(huán)境上的重大壓力

在醫(yī)院內(nèi)，由于突發(fā)性耳聾病人長(zhǎng)期的情緒緊張，身心得不到放松，突發(fā)性耳聾病人身心免疫力均會(huì)下降，再加上個(gè)體差異、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、親友的支持程度等方面的不同，部分突發(fā)性耳聾病人在長(zhǎng)期遭受不良情緒的影響后身心慢慢出現(xiàn)變化，不同程度患上憂郁、偏執(zhí)、脾氣暴躁、自控能力差等心理疾病，心理危機(jī)慢慢形成，而心理危機(jī)得不到正確的干預(yù)和緩解，有的甚至可能導(dǎo)致行為失控。

3.2來(lái)自家庭方面的壓力

在現(xiàn)在的很多家庭中，通常都想要自己的孩子能夠有較好的生活。因此，很多家長(zhǎng)對(duì)于孩子的升學(xué)和生活都是非常重視，很多家長(zhǎng)為了孩子煞費(fèi)苦心。對(duì)于很多孩子來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)的關(guān)注度都是非常高的。但是，對(duì)于突發(fā)性耳聾病人來(lái)說(shuō)，他們的生活都在醫(yī)院之中，家長(zhǎng)很難做到對(duì)于孩子能夠保持較高的關(guān)注度。因而，這種情況間接的導(dǎo)致了自己的孩子處于不學(xué)無(wú)術(shù)的狀態(tài)?！靶挠杏喽Σ蛔恪钡膯?wèn)題使得孩子叛逆，或者治療成績(jī)很差。

4.心理護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾病人心理健康發(fā)展的作用

4.1對(duì)于新入院病人，給予熱情接待

向新入院患者介紹病區(qū)環(huán)境，使其盡快熟悉及適應(yīng)新的環(huán)境，減少對(duì)陌生環(huán)境而產(chǎn)生的焦慮心理。進(jìn)行每一項(xiàng)檢查或治療時(shí)，耐心做好相關(guān)的解釋工作，避免產(chǎn)生不必要的顧慮，并可安排家屬來(lái)陪同患者，及時(shí)消除患者的恐懼感。

4.2與患者建立有效的溝通

由于患者聽(tīng)力下降，對(duì)于我們的語(yǔ)言信息多接受不良，我們要采用多種形式的交流。對(duì)于單側(cè)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理耳聾的患者，與患者交談時(shí)，盡量靠近患者聽(tīng)力好的那側(cè)說(shuō)話。

4.3因人而異地為患者進(jìn)行心理護(hù)理

每一個(gè)患者的實(shí)際情況是不同的，那么就需要護(hù)理人員，根據(jù)患者的性格特征對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，不能以偏概全的對(duì)每一個(gè)患者進(jìn)行心理治療，這樣會(huì)導(dǎo)致心理護(hù)理工作缺乏科學(xué)性和有效性。

4.4建立突發(fā)性耳聾病人心理檔案系統(tǒng)

突發(fā)性耳聾病人心理檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)是基于參與和突發(fā)性耳聾病人心理檔案系統(tǒng)建立合作，評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)，日常生活數(shù)據(jù)庫(kù)和心理素質(zhì)培訓(xùn)、集體治療培訓(xùn)等?；诰W(wǎng)絡(luò)信息的突發(fā)性耳聾病人心理檔案系統(tǒng)應(yīng)包括數(shù)據(jù)和圖像信息、日常治療、心理測(cè)量和激勵(lì)。該數(shù)據(jù)庫(kù)有助于充分了解突發(fā)性耳聾病人，必要時(shí)，第一時(shí)間全面準(zhǔn)確了解干預(yù)對(duì)象，幫助心理評(píng)估人員迅速做出準(zhǔn)確判斷。一是規(guī)范化突發(fā)性耳聾病人心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，完善心理危機(jī)干預(yù)模式。二是幫助處于心理危機(jī)狀態(tài)的突發(fā)性耳聾病人將急性癥狀緩解，重新獲得主動(dòng)，減少在受到傷害后的心里疾病和障礙（PTSD）;并幫助處于危機(jī)中的突發(fā)性耳聾病人盡快恢復(fù)心理平衡，實(shí)現(xiàn)心理和諧，或者通過(guò)危機(jī)獲得成長(zhǎng)。三是調(diào)動(dòng)各種支持系統(tǒng)應(yīng)付和解決引起突發(fā)性耳聾病人心理危機(jī)的因素，減少出現(xiàn)慢性適應(yīng)障礙的危險(xiǎn);四是開(kāi)展突發(fā)性耳聾病人心理危機(jī)干預(yù)的研究治療，探索適合我國(guó)國(guó)情的突發(fā)性耳聾病人心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)的本土化模式。

結(jié)語(yǔ)

根據(jù)當(dāng)前發(fā)展的整體狀況能夠說(shuō)明，心理生理健康所涉及到的范圍越來(lái)越廣泛，并且其手段方式也在逐漸增多，對(duì)于其管理方面來(lái)說(shuō)進(jìn)行統(tǒng)一的管理，提高治療效率。這也充分的說(shuō)明隨著時(shí)代的發(fā)展，相關(guān)體制的建立愈加重要，成為當(dāng)前發(fā)展的首要目標(biāo)。并且結(jié)合我國(guó)實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r來(lái)說(shuō)，突發(fā)性耳聾病人需要配備屬于該隊(duì)伍的心理評(píng)估團(tuán)隊(duì)、生理醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，同時(shí)還需要構(gòu)建相應(yīng)的制度體系，也就是說(shuō)，需要把心理心理評(píng)估機(jī)制列為當(dāng)前突發(fā)性耳聾病人治療的管理機(jī)制的范圍之中，從真正意義上構(gòu)建出一支專業(yè)性質(zhì)的團(tuán)隊(duì)，有效地預(yù)防心理危機(jī)的產(chǎn)生，從實(shí)質(zhì)上解決問(wèn)題。

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