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        引導(dǎo)式教育在兒童腦癱康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用

        2021-11-10 04:13:48秦嬌嬌時(shí)吉霞原慧芳張銀霞杜志芳
        健康護(hù)理 2021年10期
        關(guān)鍵詞:兒童

        秦嬌嬌 時(shí)吉霞 原慧芳 張銀霞 杜志芳

        摘要:目的:探討腦癱患兒的引導(dǎo)式教育方法及應(yīng)用效果。方法:將82例腦癱患兒分為觀察組(引導(dǎo)式教育+常規(guī)護(hù)理)和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)各41例,比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患兒在護(hù)理后的粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表(GMFM)評(píng)分[(58.41±5.54)分>(51.32±6.02)分,t=5.549 ]以及患兒家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理效果的滿意度(95.12%>78.05%,χ2=5.145)高于對(duì)照組(P<0.05),觀察組患兒在護(hù)理后的Ashworth量表評(píng)分[(1.18±0.32)分<(1.45±0.46)分,t=3.085 ]低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在腦癱患兒的治療恢復(fù)期間,開展引導(dǎo)式教育,可以有效提高康復(fù)護(hù)理效果。

        關(guān)鍵詞:引導(dǎo)式教育;兒童;腦癱;康復(fù)護(hù)理

        兒童腦癱屬于非進(jìn)行性腦損傷綜合征,是一種發(fā)育缺陷?;純菏艿街袠猩窠?jīng)障礙的影響,在肢體活動(dòng)、語言、聽覺等方面,會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙。腦癱患兒主要表現(xiàn)為痙攣、軟癱、共濟(jì)失調(diào)、姿勢(shì)異常等癥狀,對(duì)于其身心發(fā)育產(chǎn)生極大負(fù)面影響,導(dǎo)致其發(fā)育緩慢、生活能力低下[1]。在腦癱患兒的臨床治療中,應(yīng)該結(jié)合患兒的實(shí)際情況,開展康復(fù)訓(xùn)練,逐漸糾正其異常姿勢(shì)、異常運(yùn)動(dòng)模式,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)、智力的正常發(fā)育,幫助患兒盡早回歸正常的生活。在腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理中,引導(dǎo)式教育方法的應(yīng)用,主要側(cè)重于激發(fā)患兒的潛能,在他人的引導(dǎo)下進(jìn)行肢體活動(dòng)、語言交流,鍛煉和提升患兒的日常行為能力,可以更好的適應(yīng)周圍環(huán)境[2]。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        研究對(duì)象:腦癱患兒82例。研究方法:分組對(duì)照(觀察組和對(duì)照組各41例)。觀察組:男/女=22/19,年齡2~8歲,平均年齡(3.71±1.24)歲。觀察組:男/女=22/19,年齡2~8歲,平均年齡(3.71±1.24)歲。

        1.2方法

        對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理):評(píng)估患兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育、智力發(fā)育情況,了解其各種功能障礙的嚴(yán)重程度。根據(jù)患兒的個(gè)體情況,選擇正確的康復(fù)訓(xùn)練方法。在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和協(xié)助下,進(jìn)行支撐抬起、翻身、坐起、爬行、站立、步行等訓(xùn)練,同時(shí)進(jìn)行身體姿勢(shì)的矯正,做矯正性動(dòng)作(抱球姿勢(shì)、全身伸展姿勢(shì)),必要時(shí)需要利用輔助器具。在此基礎(chǔ)上,采取理療方法,實(shí)施功能性電刺激、生物反饋治療。在語言訓(xùn)練中,主動(dòng)與患兒進(jìn)行交談,鼓勵(lì)患兒發(fā)聲、說話。

        觀察組(引導(dǎo)式教育+常規(guī)護(hù)理):基于常規(guī)護(hù)理,開展引導(dǎo)式教育。改變康復(fù)訓(xùn)練的形式,將各項(xiàng)訓(xùn)練內(nèi)容融入到游戲中,能夠讓患兒產(chǎn)生濃厚的興趣,可以自覺、主動(dòng)的配合訓(xùn)練。應(yīng)用多樣化的訓(xùn)練方式,避免患兒產(chǎn)生厭倦的情緒,能夠長(zhǎng)期、持續(xù)的進(jìn)行訓(xùn)練。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該面帶微笑,語氣溫和、親切的與患兒進(jìn)行對(duì)話,通過唱兒歌、做游戲等方式,與患兒拉近距離,消除患兒的陌生感與 恐懼感。同時(shí)面向患兒家長(zhǎng),開展健康教育,說明患兒的實(shí)際病情,強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練的重要性,并讓患兒家長(zhǎng)參與其中,能夠增加患兒的安全感。在患兒家長(zhǎng)的協(xié)助與配合下,可以更好的引導(dǎo)患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。鼓勵(lì)患兒自主進(jìn)食、洗漱、如廁、穿衣,鍛煉和提升其日常行為能力,同時(shí)也要經(jīng)??洫?jiǎng)患兒,增加患兒的自信心。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,應(yīng)用()和(%)進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù),由t值和χ2檢驗(yàn),P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1康復(fù)效果

        2.2患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度

        3討論

        腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育存在缺陷,嚴(yán)重則會(huì)形成殘疾,對(duì)于其未來的成長(zhǎng)具有極大的負(fù)面影響。在腦癱患兒的臨床治療中,需要根據(jù)患兒在肢體活動(dòng)、語言、聽覺等方面的功能障礙,開展康復(fù)訓(xùn)練,逐漸恢復(fù)其正常的日常行為能力,減少疾病對(duì)于患兒日常生活的困擾,幫助其盡快恢復(fù)健康[3]。在矯正異常姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練以及語言功能訓(xùn)練的過程中,采取引導(dǎo)式教育方法。根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn),選擇正確的教育和指導(dǎo)方式。結(jié)合患兒的興趣、愛好,選擇游戲化、娛樂化的訓(xùn)練方式。增加患兒對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練的興趣,能夠主動(dòng)參與其中[4]。同時(shí)需要做好患兒的心理護(hù)理工作,用于安撫患兒的情緒,避免其產(chǎn)生哭鬧行為。該過程中,醫(yī)護(hù)人員需要得到患兒家長(zhǎng)的協(xié)助與配合。利用患兒對(duì)于家長(zhǎng)的依賴性,引導(dǎo)和鼓勵(lì)患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,可以有效提高康復(fù)訓(xùn)練效果,幫助患兒快速、良好的恢復(fù)[5]。

        綜上所述,基于引導(dǎo)式教育,開展兒童腦癱康復(fù)護(hù)理,可以有效改善患兒的臨床癥狀,促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)、智力的良好發(fā)育。

        參考文獻(xiàn):

        [1]韓犇,趙楠,張玉玲,等.沙盤游戲聯(lián)合引導(dǎo)式教育對(duì)腦癱患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2021,25(25):3654-3656.

        [2]張萍,段長(zhǎng)虹.引導(dǎo)式教育在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用對(duì)改善患兒社會(huì)適應(yīng)能力的作用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2021,32(08):984-985.

        [3]郭家塨,李銀蘭.頭針聯(lián)合引導(dǎo)式教育對(duì)腦性癱瘓患兒智力障礙的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2021,12(12):8-9+12.

        [4]周麗,肖曉芳,陳洪超.引導(dǎo)式教育結(jié)合可視音樂對(duì)腦性癱瘓伴智力低下兒童康復(fù)效果的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2021,34(09):1596-1598.

        [5]湯亞萍,李春芳,龐紅,等.以家庭為中心的引導(dǎo)式教育在腦癱高危兒早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理,2020,3(05):361-363.

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