呂英平 劉亞男 劉培培

摘要：目的：觀察針對性護理對肺炎患兒的護理效果。 方法：用“電腦隨機分組法”將我院102例肺炎患兒隨機分入對照組及觀察組，每組51例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施針對性護理，對比兩組患兒的臨床相關(guān)觀察指標(biāo)和家屬滿意度。 結(jié)果：觀察組患兒的發(fā)熱消退時間、咳嗽消失時間和住院時間比對照組短，家屬滿意度比對照組高（P<0.05）。 結(jié)論：對肺炎患兒應(yīng)用針對性護理可縮短其治療時間，提高家屬滿意度。

關(guān)鍵詞：針對性護理;小兒肺炎;家屬滿意度

前言：當(dāng)前臨床針對小兒肺炎的治療多以積極的退熱、止咳、抗感染等綜合療法為主，但考慮到患兒特殊心理與情感發(fā)展特點和家屬的情緒波動，需要結(jié)合全面優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)，以提高患兒的治療依從性和改善家屬的負(fù)性情緒，保障患兒盡快恢復(fù)機體健康[1]。針對性護理是一種具有科學(xué)性、針對性、人性化與細(xì)節(jié)化的護理模式，它可充分發(fā)揮“以患者為本”的護理理念，可依據(jù)患者實際病情采取相對應(yīng)的護理措施，經(jīng)大量研究證實在小兒肺炎護理工作中具有較高的應(yīng)用價值[2]?；诖?，本文擇取了102例肺炎患兒進行研究，并重點觀察針對性護理在其中的護理效果，詳細(xì)報告已闡述如下。

1 資料及方法

1.2資料

擇取我院2019年3月～2021年3月收治的102例肺炎患兒作為研究對象，并通過“電腦隨機分組”的方式分入對照組和觀察組，每組51例。對照組患兒男女比值=27：24;年齡2-8（4.21±0.63）歲;患病時間1-14（6.71±0.61）d。觀察組患兒男女比值=26：25;年齡2-9（4.25±0.69）歲;患病時間1-13（6.66±0.59）d。兩組患兒基礎(chǔ)資料對比，P>0.05。納入條件：①符合臨床對肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒;②臨床資料完善且家屬自愿配合研究有關(guān)環(huán)節(jié)的患兒。剔除條件：①合并存在嚴(yán)重的先天性疾病、精神性疾病的患兒;②合并存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒;③治療依從性極低或中途脫落研究的患兒及其家屬。

1.2 方法

對照組患兒采用常規(guī)護理，包括密切關(guān)注患兒的病情變化，遵醫(yī)囑給予藥物、給予簡單的飲食、生活指導(dǎo)等;觀察組患兒在對照組護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用針對性護理，具體措施如下：

（1）病情方面的針對性護理：①體溫：定時監(jiān)測患兒的體溫波動情況，囑咐家屬及時補充水分（一般每升高1度需多補充10%液體）并給予冰袋等物理降溫措施，對高燒不退患兒可遵醫(yī)囑給予退燒藥物進行治療;②咳嗽咳痰：密切關(guān)注患兒呼吸情況，及時為患兒清除口、鼻內(nèi)分泌物，并指導(dǎo)患兒正確咳痰，對咳嗽不止、咳痰困難患兒可給予止咳糖漿、霧化吸入治療等手段進行緩解，必要時可進行吸痰處理;③注意觀察患兒各項基礎(chǔ)指標(biāo)的變化情況，提前做好腹脹、便秘、低鉀血癥、驚厥等并發(fā)癥的預(yù)防及應(yīng)對準(zhǔn)備。

（2）用藥方面的針對性護理：應(yīng)用口服類藥物時可借助小勺、喂藥器等工具，對用藥抵觸程度較高的患兒可通過家屬協(xié)助、玩具安撫、榜樣力量等方式加以改善;喂藥前應(yīng)觀察患兒口腔內(nèi)有無黏性分泌物，有則需先給予少量水再進行喂藥;喂藥后應(yīng)仔細(xì)觀察患兒有無嘔吐、過敏等不適癥狀，如有應(yīng)積極對癥處理。對進行藥物輸注治療的患兒應(yīng)在實施靜脈穿刺前耐心安撫好患兒情緒;穿刺時應(yīng)快速準(zhǔn)確，以減少患兒穿刺痛苦;結(jié)合患兒面色及感受靈活調(diào)整輸液速度，以免輸液過快引發(fā)疼痛、肺水腫等不良反應(yīng);穿刺點應(yīng)做好保護措施，以免引發(fā)滲液、滲血、靜脈炎等情況。

（3）飲食及生活方面的針對性護理：低齡患兒鼓勵繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶粉喂養(yǎng)（適當(dāng)稀釋奶液、少量多餐），3歲以上患兒飲食應(yīng)以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，可適當(dāng)增加新鮮蔬果的攝入量，鼓勵患兒多加飲水，以保證營養(yǎng)充足;囑咐家屬為患兒穿戴寬松舒適的衣物，并保持身體的清潔;患兒治療環(huán)境除保證清潔整潔外，還可通過粘貼溫馨墻貼、擺放綠植、放置玩具、圖冊等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，減輕其治療的陌生感與緊張感。

1.3 評定指標(biāo)

對兩組患兒的臨床相關(guān)觀察指標(biāo)及家屬滿意度進行對比，其中觀察指標(biāo)包括發(fā)熱消退時間、咳嗽消失時間和住院時間3個指標(biāo)，家屬滿意度通過在患兒出院當(dāng)天發(fā)放NSNS（紐卡斯?fàn)栕o理滿意度量表）[3]調(diào)查得出。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

此次研究所用數(shù)據(jù)可分為計量和計數(shù)兩種，其中前者包括發(fā)熱消退時間、咳嗽消失時間和住院時間，（x±s）作為其表現(xiàn)形式并經(jīng)過t檢驗;后者包括家屬滿意度，（%）屬于其表現(xiàn)形式并通過卡方檢驗。所有數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS20.0 for windows軟件進行處理，若對比結(jié)果顯示P低于0.05，則提示比較差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1可見，兩組患兒的發(fā)熱消退時間、咳嗽消失時間、住院時間及家屬滿意度對比，差異均具備統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

兒童屬于社會一個重要且特殊的群體，由于他們的生理各個器官及組織發(fā)育尚未成熟，極易遭受外界病毒、細(xì)菌的感染而出現(xiàn)肺炎癥狀，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、食欲下降、精神萎靡等臨床癥狀，嚴(yán)重者甚至可能誘發(fā)心力衰竭、休克等病癥，不僅給患兒生長發(fā)育造成阻礙，還會給家屬造成明顯的焦慮、緊張情緒，進而提高護理糾紛事件的發(fā)生率[4]。

總而言之，在小兒肺炎護理中應(yīng)用針對性護理效果突出，有助于提升家屬滿意度，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]任莉萍.強化健康教育在小兒肺炎中的臨床效果研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2020， 49（6）：80-81.

[2]梁芳，楊雅茹.針對性護理對老年急性闌尾炎患者腹腔鏡闌尾切除術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].血栓與止血學(xué)， 2019， 25（4）：683-685.

[3]邢銀花.個體化護理對小兒肺炎臨床癥狀，治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].貴州醫(yī)藥， 2020， 44（9）：134-135