吳莉 吳小千 占雯

摘要：目的：探討無接觸宣教在提升創(chuàng)傷骨科優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量中的應(yīng)用。方法：選取80例創(chuàng)傷骨科住院患者，疫情防控期間無接觸宣教為觀察組，無疫情時常規(guī)健康教育為對照組各40例，對照組在入院、術(shù)前、術(shù)后、出院時采用口頭宣教方式開展健康教育;觀察組入院時掃健康教育二維碼，進入患者健康教育微信群，在入院、術(shù)前、術(shù)后、出院時，通過微信，采用無接觸方式，接收微信群內(nèi)發(fā)布的健康教育信息和指導(dǎo)，觀察兩組在出院時對掌握健康教育知識的有效率及對護理的滿意度。結(jié)果：觀察組的患者掌握健康教育有效率高于對照組，對護理工作滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對創(chuàng)傷骨科患者采用無接觸宣教，可提高患者掌握健康教育的有效率，促進康復(fù)，提高患者對護理的滿意體驗，有助于推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。

關(guān)鍵詞：無接觸;宣教;優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量

創(chuàng)傷骨科作為普通病區(qū)，為做好疫情防控，嚴格按照醫(yī)院規(guī)定篩查住院患者，首先排除新冠。根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)要求[1]，結(jié)合創(chuàng)傷骨科病種特征，我們采取無接觸宣教方式，促進創(chuàng)傷骨科住院患者的康復(fù)，已取得良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2020年1月1日至2020年1月31日40例創(chuàng)傷骨科收治的患者作為對照組，2020年5月1日至2020年5月31日40例創(chuàng)傷骨科收治的患者作為觀察組。觀察組男21例，女19例，年齡20～65歲，平均（42.15+2.6）歲，對照組男22例，女18例，年齡19～68歲，平均（43.62+1.8）歲，均選擇不同類型的四肢骨折（骨折部位含單側(cè)和/或雙側(cè)、上肢和/或下肢），此80例行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)59例、外固定架固定術(shù)31例。對照組在入院、術(shù)前、術(shù)后、出院時采用口頭宣教方式開展健康教育;觀察組入院時掃健康教育二維碼，進入患者健康教育微信群，在入院、術(shù)前、術(shù)后、出院時，通過微信，采用無接觸方式，接收微信群內(nèi)發(fā)布的健康教育信息和指導(dǎo)，兩組患者在性別、年齡、病史、麻醉方式、手術(shù)方式等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組在入院、術(shù)前、術(shù)后、出院時采用口頭宣教方式開展健康教育;觀察組入院時掃健康教育二維碼，進入患者健康教育微信群，在入院、術(shù)前、術(shù)后、出院時，通過微信，采用無接觸方式，接收微信群內(nèi)發(fā)布的健康教育信息和指導(dǎo)，對照組常規(guī)護理主要是遵醫(yī)囑完成血、尿標本采集，術(shù)前心電圖、胸片、病變部位CT或磁共振檢查，每日體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度指標等常規(guī)檢查，指導(dǎo)患者正確實施治療，講解藥物、飲食、功能鍛煉等健康教育。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用無接觸宣教，具體內(nèi)容包括：（1）入院宣教;（2）術(shù)前宣教;（3）術(shù)后宣教;（4）出院指導(dǎo)。指導(dǎo)患者做肌肉收縮運動，患肢遵醫(yī)囑負重，術(shù)后盡早離床，采用循序漸進原則，每日3組，每組30次，減少臥床患者并發(fā)癥。

1.3 觀察項目

出院時使用本科室每月健康教育知識調(diào)查表，評估患者對健康教育掌握程度，總分為100分，量表涵蓋出院后鍛煉計劃、康復(fù)期注意事項、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、出院服藥的種類及副作用、出院后復(fù)診時間共5個問題;每個問題均采用5級評分法，其級別對應(yīng)分值依次為0、5、10、15、20，分別表示非常不熟悉、不熟悉、比較熟悉、熟悉、非常熟悉，評分標準：分值<60分為不合格，61～79為及格，≥80分合格，以≥80分為達到有效。發(fā)放問卷80份，有效回收80份，有效回收率100%，根據(jù)患者主觀感受評估健康教育的掌握情況，觀察兩組在出院時對健康教育知識掌握的有效率有無差異。調(diào)查數(shù)據(jù)由SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行分析，用卡方檢驗對資料進行分析。

出院時使用本院護理部下發(fā)住院患者滿意度調(diào)查表，分別涉及16個問題，得分與滿意度成正比。觀察兩組對護理滿意度有無差異。調(diào)查數(shù)據(jù)由SPSS15.0統(tǒng)計軟件包進行分析，計量資料以 “”表示，用t檢驗對資料進行分析，以P ﹤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

3.討論

在統(tǒng)籌推進疫情防控工作中，為避免人群聚集，我們暫停定期舉辦的健康教育大課堂。為提高患者接受并掌握健康教育知識，我們改進健康教育方式：通過微信掃碼入群，采用與時俱進的無接觸宣教：圖文并茂宣教知識+隨時回復(fù)患者答疑，通過規(guī)范微信健康教育流程，體現(xiàn)創(chuàng)傷骨科專科護理特色，優(yōu)化無接觸宣教渠道和場景，規(guī)范?？平】到逃齼?nèi)容及時間段，動態(tài)反饋患者的康復(fù)情況;這些舉措豐富健康教育形式，提供暖心護理服務(wù)，及時反饋患者掌握健康教育信息量的程度，增加患者及家屬配合治療、護理、康復(fù)鍛煉的依從性，可提高患者掌握健康教育的有效率，有助于促進患者早日康復(fù)，表1提示觀察組掌握健康教育的有效程度高于對照組。而規(guī)范健康教育流程，不僅能發(fā)展?？谱o理技能，還能讓患者體驗滿意，提升優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量[2]。表2提示觀察組患者對護理滿意度高于對照組。

參考文獻：

[1] 張躍華. 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提高住院患者滿意度[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（35）：124-125

[2] 李建平，張玲娟，錢火紅，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對患者滿意度的影響[J].解放軍護理雜志，2013，30（15）：78-79